【顧松園醫鏡卷十六數集調經】

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【顧松園醫鏡卷十六數集調經】

 

調經

 

調經乃治女病之首重。

 

蓋女子以血為主。

 

一月一行，謂之月經。

 

經者常也，如月之盈虧有常期也，若或前或後，或乍前乍後，或閉或通，此皆失其常候，不可不用藥以調之。

 

調之之法，昔人專以理氣補養心脾為主。

 

以脾為生化之源，心統諸經之血，若心脾和平，則經候自調。

 

然推其不調之因，亦復不一。

 

須審其為熱則寒之，虛則補之，滯者行之，留者攻之，滑者固之，陷者舉之，隨症施治，自無不效。

 

丹溪云：先期而至者熱血也，其色鮮紅，若紫黑者，為熱之甚，成片成塊者；雖云氣之滯，亦熱極所致。

 

治宜涼血清熱而補肝腎。

 

然有因恚怒傷肝，肝火盛而沸血妄行先期者，有因鬱結傷脾，鬱火發而逼血妄行先期者，有因思慮傷心，虛火動而致血錯行先期者，各隨其所因以施治。

 

後期而至者，血虛也，其色淡紅；若淡白者，為虛之甚。

 

亦有因恚怒傷肝，因鬱結傷脾，致血少後期，甚至經閉者，有因肥人濕痰壅滯，而經水後期，或致行不省，或補血，或消痰，隨症治之。

 

至若經。

 

期乍前乍後，不一其症，氣亂悉從虛治。

 

經閉不行，宜分虛實。

 

無有他病，而經閉不行者，乃屬陰虛，血少火盛，不可以毒藥通經。

 

有病虛勞而經閉不行者，因腎水不足，相火妄動，煎熬真陰，熏蒸血海，血日以枯，俗謂干血勞是也。

 

有因情欲傷心，勞倦傷脾，以致病及於胃，失生化精血之源，而經閉不行者，此即經所謂二陽〔冑與大腸。〕

 

之病發心脾，在女子則為不月者是也。

 

有因心事不遂，致心血虧少，乏血歸肝，而經閉不行者，此皆屬虛之所致。

 

其有因血瘀內積而閉者，有因恚怒鬱結，氣滯血凝而閉者，有因經水適來，形寒飲冷，血凝而閉者，此皆易治，不過一通之而已。

 

若經水過多，但責之熱，亦宜涼血清熱，補肝腎為主。

 

過多而不止者，當加酸澀之藥，或兼升舉之品。

 

若經水來少者血虛也，肥人或屬之痰壅、氣滯所致。

 

凡經將行而腰腹作痛者，責之氣滯血實；行後綿綿作痛者，責之血虛氣滯。

 

此調經大旨之常法如是。

 

復有變常，而古人未言及者。

 

如士材云：有終身不月，而血錯行，從大便出者，有至經期而血逆行，或吐或衄，或從耳目出，謂之倒經者，有三月一行，而謂之居經者；有一年一行，而謂之避年者，有一生不行，而受胎，謂之暗經者，有受胎之後，月月行經，而產子，謂之垢胎者，有受胎數月，血忽大下，而胎仍不隕，謂之漏胎者，雖以氣血有餘不足為言，亦異於常矣。

 

經言。

 

女子二七而天癸至，七七而天癸絕，其常也。

 

有女年十二、十三而產子者，有婦年五十、六十而產子者，此又異常之尤者也。

 

醫者亦不可不知。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/22