【顧松園醫鏡卷十三書集痹】

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【顧松園醫鏡卷十三書集痹】

 

痹

 

痹症無不由風、寒、濕三氣雜感而成。

 

故經曰：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。

 

其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。

 

蓋痹者，閉也，三氣雜至，則經絡閉塞，血氣不流，而痹斯作矣。

 

三氣之中，但分邪有輕重。

 

經言風勝、寒勝、濕勝者，指病之因；行痹、痛痹、著痹者，言病之狀。

 

其論肺痹、心痹、脾痹、肝痹、腎痹者，病之所屬，皮痹、脈痹、肌痹、筋痹、骨痹者，病之所在。

 

故昔人云：風寒濕氣所為行痹、痛痹、著痹，又以所遇之時，所客之處，而命其名，非行、痛、著之外，別有皮、脈五痹也。

 

近惟王損庵論痹，為最有見。

 

先以痹字提綱，後復條分，直斷之曰：行痹者，行而不定，世稱走注疼痛之類，俗名流火是也，痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風，白虎歷節是也，著痹者，重著不移，世稱麻木不仁之類是也。

 

至於治痹之要，如李士材云：治行痹者，散風為主，御寒利濕，仍不可廢，大抵參以補血之劑。

 

蓋治風先治血，血行風自滅也。

 

治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺，大抵參以補火之劑。

 

非大辛大溫，不能釋其凝寒為害也。

 

治著痹者，利濕為主，祛風解寒，仍不可缺，大抵參以補脾補氣之劑。

 

蓋土強可以勝濕，而氣足自無頑麻也。

 

此其推本內經，立說甚善。

 

但痹而果因三氣者，治之宜然，若邪。

 

鬱病久，風變為火，寒變為熱，濕變為痛，又當易轍尋之，宜通經活血，疏散邪滯劑中，而參以降火清熱豁痰之品，勿徒泥士材治法，此義丹溪得之。

 

在《內經》原有熱痹之症，非鑿說也。

 

大抵痹而知痛知癢者易治，不痛不仁者難醫。

 

又宜圖之於早，遲則必至如經所謂皮痹不已，復感於邪，內舍於肺而為肺痹，煩滿喘嘔。

 

脈痹不已，復感於邪，內舍於心，而為心痹，煩心上氣，嗌干善噫。

 

肌痹不已，復感於邪，內舍於脾而為脾痹，四肢懈惰，嘔汗痞塞。

 

筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，而為肝痹，夜臥則驚，多飲數溲。

 

骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，而為腎痹，足攣不能伸，而尻以代踵，身僂不能直，而脊以代頭。

 

五臟痹顯，而難治矣。

 

故經曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。

 

治痹者，所宜審焉。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/19