【顧松園醫鏡卷八御集中濕】

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【顧松園醫鏡卷八御集中濕】

 

濕

 

濕有自外而得者，有自內而生者，有風濕相搏者，有濕熱相搏者，有獨傷於寒濕者。

 

自外而得者，如在天之濕，霧露雨雪是也。

 

在地之濕，冰水泥濘是也，在人之濕，汗出沾衣，未經解換是也。

 

但清邪則先傷上部。

 

先傷表之營衛。

 

故《金匱》曰：霧傷於上。

 

又曰：霧傷皮腠。

 

其症頭重如裹，面目浮腫，鼻息不利。

 

聲濁不清，發熱身疼，宜輕清散之。

 

可用羌活勝濕湯。

 

濁邪則先傷下部，先傷肌肉筋骨血脈。

 

故《金匱》曰：濕傷於下，又曰：濕流關節。

 

又經曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。

 

其症足跗〔足面。〕

 

先腫，〔腫肉如泥，按之不起。〕

 

漸至腿膝，行動重著，關節疼痛，倦怠體重，宜升陽滲濕兼行，可用羌防四苓散，勿但用降下滲泄之劑。

 

趙氏云：濕淫從外入裡，當用升陽風藥即愈。

 

經所謂濕淫所勝，助風以平之。

 

又曰：下者舉之。

 

得陽氣升騰而愈矣。

 

又曰：客者除之。

 

以濕從外入者，使之仍從外出也。

 

然宜兼健脾之藥投之，如有汗加白朮，無汗加蒼朮之類。

 

自內而生者，如飲食之濕，酒水瓜果乳酪是也。

 

經曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。

 

脾主肌肉，其性惡濕，內受濕淫，肌體腫滿。

 

又曰：濕勝則濡泄，脾濕不運，則水穀不分，故或痞滿、或腫脹、或泄瀉，總宜健脾燥濕利水為主。

 

經曰：治濕不利小便，非其治也。

 

《金匱》云：一身盡疼，發熱日晡更劇者，此名風濕。

 

此因汗出當風取涼所致，法當汗出而解。

 

但宜微汗，不宜大汗，大汗則風去濕存，微微似汗，則風濕俱去也。

 

濕熱一症，夏月最多。

 

蓋夏月地之濕氣，上合於天之熱氣，日之暑氣，結為炎蒸，濕熱相合，病多發熱煩悶，身體沉重，走注疼痛，皆濕熱相搏，鬱而不伸，故煩熱也。

 

宜清熱滲濕東加減，可加柴胡、銀花之屬。

 

嘉言謂：濕土寄旺於四季之末，其氣每隨四時之氣而變遷。

 

在夏為熱濕，在冬為寒濕。

 

故寒濕之病，於冬月春初，居寒濕之地，感而病者為多。

 

可用桂枝附子湯，或加羌活、蒼朮之屬，溫以散之。

 

以上諸法，皆究濕家之所不容廢也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/14