【寧坤秘笈中卷產後類瘧症分二症立三方】

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【寧坤秘笈中卷產後類瘧症分二症立三方】

 

產後類瘧症，分二症，立三方：

 

產後半月內，寒熱往來，或午後，或日晡，或夜間發熱，其發有期類瘧。

 

此由氣血並竭，陽虛寒作而陰虛發熱也。

 

慎勿以瘧治。

 

雖柴胡亦不可用，惟調補血氣而寒熱自除矣。

 

勿用芩、連、柏、梔以退熱，勿用草果、檳榔以絕瘧。

 

如有汗氣短加參芪，熱加歸參。

 

若產已及一月，亦用人參養胃湯加減調治，外再煎參术膏。

 

仲景云：傷寒往來寒熱，一二三度發，陰陽俱虛，不可更發汗，或更下更吐也。

 

與此意同。

 

加味生化湯方 　治產後半月內外類瘧。

 

川芎　人參　白朮（各一錢）　當歸（二錢）　甘草（三分）　白茯苓　藿香（各八分）　青皮（二錢）　烏梅（一個） 渴加麥冬一錢、五味子十粒；痰加半夏七分、生薑三片；汗多加黃芪、棗仁各一錢。

 

加味人參養胃湯方 　治產後及一月瘧疾並用參术膏。

 

人參（一錢五分）　白朮　當歸（各二錢）　茯苓　半夏（各八分）　草果（三分）　甘草　青皮（各四分）　藿香（五分）　烏梅（三個） 再用白朮四兩，洗淨銼烘乾，參四兩，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再熬至一碗，每日服半酒盞，白湯下。

 

產後乳生癰未成膿，服栝蔞子乳沒散。

 

已服有膿，服排膿回毒散。

 

虛人不可用。

 

膿出後服十全大補金銀花散。

 

栝蔞乳沒散方 栝蔞（一個，連皮搗碎）　當歸　金銀花（各三錢）　白芷（一錢）　青皮　乳香　沒藥　甘草（各五分） 胎前生癰可照方煎服亦效。

 

又方：蒲公英八錢，金銀花一兩。

 

酒煎飽服神效。

 

十全大補湯方 治產後膿出後虛弱甚者服之。

 

人參　白朮　熟地　黃芪（各二錢）　茯苓　川芎（各八分）　當歸　金銀花（各三錢）　甘草（五分） 水二鐘，煎六分。

 

泄瀉加蓮子十粒，肉果一個；渴加麥冬一錢　五味子十粒。

 

產後生癰發寒熱類瘧，作虛治。

 

產後惡露日久不散，凝結成塊。

 

凡產下兒惡露隨下，則腹無痛而自舒暢。

 

若腹失蓋，或傷冷物，則惡露凝給成塊。

 

虛症百出，腹痛身熱，骨蒸，五心煩熱，食少羸瘦，或似瘧，或月水不行，其塊在兩脅，痛動作雷鳴嘈，眩暈身熱，時作時止等症。

 

治法當遵丹溪云：欲泄其邪，當補其虛，用補中益氣溫送。

 

丹溪纂中三消丸，使塊消而人不弱。

 

若塊無補非唯塊不可消盡，且食立減，甚至絕穀成勞而夭。

 

加味補中益氣湯方 人參　山藥　黃芪（各一錢）　白朮（二錢）　當歸（三錢）　陳皮　甘草（各四分） 薑水煎服。

 

治婦人死血、食積、痰三等塊。

 

黃連一兩五錢，一兩用吳茱萸四錢煎汁，去渣，浸，黃連（炒燥）五錢，用益志炒去心，蘿卜子一兩五錢（炒），台烏、桃仁、山梔（各炒）五錢，麥芽、三棱、莪朮並醋炙。

 

以上各炒五錢，香附一兩（童便浸，炒），山楂一兩，各為末，蒸餅為丸，食遠用補中益氣湯送五六十丸，或以白朮三錢，陳皮五分，水一鐘，煎五分送亦可。

 

產後大便不通，因血少腸燥，其虛弱產婦多服生化湯，則血旺氣順，自無便澀之症。

 

切不可用硝黃等下藥，重亡陰血，便閉愈甚。

 

致成脹滿者，或致瀉不能止者，又當服生化東加減治之。

 

助血潤腸丸方 治產後大便不通，或誤用下藥成脹之症。

 

川芎（一錢）　當歸（四錢）　桃仁（十粒）　甘草（五分）　麻仁（一錢五分，炒）　陳皮（四分） 血塊痛加肉桂、玄胡索各五分，水二鐘煎七分，食前稍熱服。

 

氣虛多汗加人參一二錢、黃芪一錢。

 

汗多而渴加參一二錢　麥冬二錢五分　五味子八粒。

 

如大便燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。

 

蜜煎褐色成膏，入水成棗，入肛門，其燥糞自化而出。

 

或用蠟燭一支插入亦能化。

 

又方：用麻油口含，竹管入肛門內，吹油入四五口，腹中屎和即通。

 

豬膽一個，竹管照前插入亦可。

 

產後妄言妄見，由氣血大虛，精奪神昏，妄所有見，而妄言也。

 

輕則夢中呢喃，重則不睡多言，又痰乘虛於中焦，以致五官各失其職，視聽言動皆有虛妄，勿認鬼邪，誤用符水以致不救，丹溪云：虛症猶似邪崇也。

 

屢治此症（服藥數多見效）。

 

加味生化安神湯方 治產後三日內血塊未除，患妄言妄見，服此三四帖後加減。

 

川芎（二錢）　當歸（四錢）　茯苓（一錢）　甘草（四分）　乾薑（四分）　棗仁（一錢）　桃仁（十粒）　大棗（二枚） 水二鐘，煎六分，食遠服。

 

益榮安神湯方 治三日內外，血塊不痛，妄見妄言症虛極。

 

服藥但平穩未見大效，候藥力充足，諸症頓除。

 

曾服二十帖多見全效。

 

川芎（一錢五分）　當歸（三錢）　茯苓　人參　柏子仁（各一錢）　棗仁（一錢）　甘草（五分）　龍眼肉（八個）　陳皮（去白，三分　竹肉（二丸） 汗加黃　一錢、麻黃根一錢；瀉加白朮一錢五分；痰加竹瀝一小酒盞，薑汁一茶匙；大便不通加麻仁一錢五分，切不可用大黃。

 

產後育子乳少，無錢僱乳母，勉強乳子，致母子俱疲瘁，日食減少者，急急斷乳，速服後方。

 

川芎　當歸　黃芪　麥冬　茯苓（以上各一錢）　炙甘草（五分）　五味子（十五粒）　人參（二錢）　大熟地　白朮（各二錢）　陳皮（四分）　棗（二枚） 水二鐘，煎六分。

 

若發熱兼作骨蒸，兼服紫河車丸。

 

驚怖有汗，加棗仁一錢。

 

產後乳母生癰，已破出膿，寒熱往來如瘧，一日一發，或二三次，或二日一發，不可作瘧治，不可全用攻毒消癰藥，又不可用截瘧等藥，當補氣血，少佐金銀花去毒之劑，以散余邪。

 

黃芪　金銀花　茯苓（各一錢）　人參　白朮　生地（各二錢）　甘草　連翹（各四錢）　當歸（二錢）青皮（三分）　白芷（五分）　烏梅（一個）　棗（一枚） 水二鐘煎服。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E5%AF%A7%E5%9D%A4%E7%A7%98%E7%AC%88/index