【證治準繩雜病第五冊神志門癇】

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【證治準繩雜病第五冊神志門癇】

 

癇：

 

癇病與卒中、痙病相同，但癇病仆時口中作聲，將醒時吐涎沫，醒後又復發，有連日發者，有一日三五發者。

 

中風、中寒、中暑之類，則仆時無聲，醒時無涎沫，醒後不復再發。

 

痙病雖亦時發時止，然身強直反張如弓，不如癇之身軟，或如豬犬牛羊之鳴也。

 

《原病式》以由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈，燥爍而螈　，昏冒僵仆也。

 

《三因》以驚動臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。

 

或在母腹中受驚，或感六氣，或飲食不節，逆於臟氣而成。

 

蓋忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外。

 

所因不同，治法亦異。

 

如驚者、安神丸以平之。

 

痰者、三聖散以吐之。

 

火者、清神湯以涼之。

 

可下則以承氣湯下之。

 

丹溪大法，分痰與熱多少治之，以黃芩、黃連、栝蔞、半夏、南星為主。

 

有熱，以涼藥清其心。

 

有痰，必用吐，吐後用湯垣安神丸，及平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。

 

子和法，癇病不至目瞪如愚者，用三聖散投之，更用火盆於暖室中，令汗吐下三法並行，次服通聖散，百余日愈矣。

 

虛不禁吐下者，星香散加人參、菖蒲、茯苓、麥門冬各一錢，全蠍三個，入竹瀝，下酥角丸、楊氏五癇丸、犀角丸、龍腦安神丸、參朱丸、琥珀壽星丸。

 

或用天南星九蒸九晒為末，薑汁打糊丸如桐子大。

 

每服二十丸，煎人參、麥門冬、茯神、菖蒲湯，入竹瀝下。

 

治法雜論云：凡病發項強直視，不省人事，此乃肝經有熱也。

 

或有切牙者，先用葶藶苦酒湯吐之，吐後可服瀉青丸下之，次服加減通聖散。

 

顯切牙證，用導赤散治之則愈。

 

如病發者，可用輕粉、白礬、代赭石發過米飲調下。

 

經云：重劑以鎮之。

 

海藏云：治長洪伏三脈風癇、驚癇、發狂，惡人與火者，灸第三椎、第九椎，服局方妙香丸，以針穿一眼子透，冷水內浸少時，服之如本方。

 

若治弦細緩三脈諸癇似狂者，李仲南五生丸。

 

晝發治陽蹺，（升陽湯）。

 

夜發治陰蹺。

 

先灸兩蹺各二七壯，然後服前藥。

 

（凡灸癇，必須先下之，乃可灸，不然則氣不通，能殺人）。

 

平旦發者，足少陽。

 

晨朝發者，足厥陰。

 

日中發者，足太陽。

 

黃昏發者，足太陰。

 

人定發者，足陽明。

 

半夜發者，足少陰。

 

煎藥中各加引經藥。

 

《千金》云：病先身熱，螈驚啼而後發，脈浮洪者，為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。

 

先身冷，不驚掣，不啼叫，病發脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，難治也。

 

劉宗濃曰：陰陽癇猶急慢驚，陽癇不因吐下，由其有痰有熱，客於心胃之間，因聞大驚而作，若熱盛雖不聞驚亦自作也。

 

宜用寒藥以攻治之。

 

陰癇亦本於痰熱所作，醫以寒涼攻下太過，損傷脾胃，變而成陰，宜用溫平補胃燥痰之藥治之。

 

若曰不因壞證而有陰陽之分，則是指痰熱所客表裡臟腑淺深而言，癇病豈本自有陰寒者哉。

 

病久成積，濃朴丸，從本方春秋加添外，又於一料中加人參、菖蒲、茯苓各一兩五錢，和劑服之。

 

積久生蟲，妙功丸取之。

 

病愈後，痰熱藥中加養血寧神之藥，如四物、酸棗仁、遠志、麥門冬、安神丸、至寶丹，服餌不輟，仍加謹節，疾不再作矣。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/6