【證治準繩雜病第四冊痿痹門痹】

ljx0012無知

【證治準繩雜病第四冊痿痹門痹】

 

痹：

 

《內經》謂風寒濕三氣雜至合而為痹。

 

其風勝者為行痹。

 

（行痹者，行而不定也，稱為走注疼痛及歷節之類是也。）

 

寒氣勝者為痛痹。

 

（痛痹者，疼痛苦楚，世稱為痛風及白虎、飛尸之類是也。）

 

濕氣勝者為著痹。

 

（著痹者，著而不移，世稱為麻木不仁之類是也。

 

痹者閉也，五臟六腑正氣為邪氣所閉，則痹而不仁。

 

《靈樞》云：病患一臂不遂，時復移在一臂者，痹也，非風也。

 

《要略》曰：風病當半身不遂，若但臂不遂者，痹也。）

 

以冬遇此為骨痹，以春遇此為筋痹，以夏遇此為脈痹，以至陰遇此為肌痹，以秋遇此為皮痹。

 

（凡風寒濕所為行痹、痛痹、著痹之病，又以所遇之時，所客之處而命其名，非此行痹、痛痹、著痹之外，又別有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹也。）

 

陳無擇云：三氣襲人經絡，入於骨則重而不舉，入於脈則血凝不流，入於筋則屈而不伸，入於肉則不仁，入於皮則寒。

 

久不已則入五臟，煩滿喘嘔者，肺也。

 

上氣嗌干，厥脹者，心也。

 

多飲數溲，夜臥則驚者，肝也。

 

尻以代踵，脊以代頭者，腎也。

 

四肢懈惰，發咳嘔沫者，脾也。

 

大抵顯臟證則難治矣。

 

又有腸痹、胞痹，及六腑各有俞，風寒濕所中，治之隨其腑俞以施針灸之法，仍服發散等劑，則病自除。

 

又有血痹、周痹、支飲作痹，皆以類相從也。

 

風痹者，游行上下，隨其虛邪與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱而不收，宜防風湯。

 

寒痹者，四肢攣痛，關節浮腫，宜五積散。

 

濕痹者，留而不移，汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞，宜茯苓川芎湯。

 

熱痹者，臟腑移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故痹，　然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色變，宜升麻湯。

 

三氣合而為痹，則皮膚頑濃，或肌肉酸痛，此為邪中周身，搏於血脈，積年不已，則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭發脫落，宜疏風涼血之劑。

 

腸痹者，數飲而小便不通，中氣喘爭，時作餐泄，宜五苓散加桑皮、木通、麥門冬，或吳茱萸散。

 

胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕，宜腎著湯、腎瀝湯。

 

血痹者，邪入於陰血之分，其狀，體常如被風所吹，骨弱勞瘦，汗出，臥則不時搖動，宜當歸湯。

 

周痹者，在血脈之中，上下游行，周身俱痛也。

 

宜蠲痹湯。

 

支飲者，手足麻痹，臂痛不舉，多睡眩冒，忍尿不便，膝冷成痹，宜茯苓湯。

 

五臟痹，宜五痹湯。

 

肝痹，加酸棗仁、柴胡。

 

心痹，加遠志、茯苓、麥門冬、犀角。

 

脾痹，加濃朴、枳實、砂仁、神麯。

 

肺痹，加半夏、紫菀、杏仁、麻黃。

 

腎痹，加獨活、官桂、杜仲、牛膝、黃芪、萆薢。

 

痹在五臟之合者可治，其入臟者死。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/5