【證治準繩雜病第一冊諸中門中風】

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 【證治準繩雜病第一冊諸中門中風】

 

中風

 

中後當如東垣法，分中血脈、中腑、中臟施治。

 

《靈樞經》云：虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。

 

故其邪氣淺者，脈偏痛。

 

又云：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。

 

痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，其言微，知可治。

 

甚則不能言，不可治也。

 

此《內經》論中風之淺深也。

 

其偏枯，身偏痛而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。

 

痱病無痛，手足不收，而言喑志亂者，邪入於裡，即仲景、東垣所謂邪中臟是也。

 

中血脈，外有六經之形症，則以小續命東加減，及疏風湯治之。

 

太陽經中風，無汗惡寒，於續命湯中加麻黃、防風、杏仁一倍，針太陽經至陰出血，昆侖舉蹺。

 

有汗惡風，於續命湯中加桂枝、芍藥、杏仁一倍，針風府。

 

陽明經中風，無汗身熱不惡寒，於續命湯中加石膏二兩，知母二兩，甘草一兩。

 

有汗身熱不惡風，於續命湯中加葛根二兩，桂枝、黃芩各一倍，針陷谷，刺厲兌。

 

太陰經中風，無汗身涼，於續命湯中加附子一倍，乾薑加二兩，甘草加三兩，針隱白。

 

少陰經中風，有汗無熱，於續命湯中加桂枝、附子、甘草各一倍，針太谿。

 

中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯，或《局方》中麻仁丸通利之。

 

外無六經之形症，內無便溺之阻隔，知為血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能語言也。

 

宜大秦艽湯養血而筋自榮。

 

凡中風無此四證，六經混淆，系於少陽厥陰，或肢節攣痛，或麻木不仁，每續命八兩，加羌活四兩，連翹六兩，刺厥陰之井大敦以通其經，灸少陽之經絕骨以引其熱。

 

若內外症俱有之，先解表而後攻裡。

 

若內邪已除，外邪已去，當服愈風湯以行中道。

 

久服大風盡去，縱有微邪，只從愈風東加減治之。

 

然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。

 

久之清濁自分，榮衛自和矣。

 

中臟，痰涎昏冒，宜至寶丹、活命金丹之類。

 

（若中血脈中腑之病，初不宜用龍腦、麝香、牛黃，為麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐引風深入骨髓，如油入面，莫之能出。）

 

中腑者多兼中臟：如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目喎，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也。

 

犀角散之類。

 

如左寸脈浮洪，面赤，汗多惡風，心神顛倒，言語謇澀，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也。

 

加味牛黃散之類。

 

如右關脈浮緩，或浮大，面唇黃，汗多惡風，口齒語澀，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉動，腹脹不食，此中胃兼中脾也。

 

防風散之類。

 

如右寸脈浮澀而短，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶，短氣自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也。

 

五味子湯之類。

 

如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也。

 

獨活散之類。

 

治風之法，解表、攻裡、行中道，三法盡矣，然不可執也。

 

如小續命湯，亦麻黃、桂枝之變，麻黃、桂枝若不施於冬月即病之傷寒，而施於溫熱之症，未有不殺人者，其可執乎。

 

戴復庵云：治風之法，初得之即當順氣，及其久也，即當活血。

 

久患風疾，四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。

 

若先不順氣，遽用烏附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見其能治也。

 

然順氣之藥則可，破氣、瀉氣之藥則不可。

 

卒仆偏枯之症，雖有多因，未有不因真氣不周而病者，故黃　為必用之君藥，防風為必用之臣藥。

 

黃　助真氣者也，防風載黃　助真氣以周於身者也。

 

亦有治風之功焉。

 

許宗治王太後中風口噤，煎二藥熏之而愈，況服之乎。

 

多怒加羚羊角。

 

渴加葛根汁、秦艽。

 

口噤口喎亦加秦艽。

 

恍惚錯語加茯神、遠志。

 

不得睡加炒酸棗仁。

 

不能言加竹瀝、荊瀝、梨汁、陳醬汁、生葛汁、人乳汁。

 

內熱加梨汁、人乳、生地黃汁。

 

痰多加竹瀝、荊瀝，少佐以薑汁。

 

予每治此症，用諸汁以收奇功，為其行經絡，滲分肉，捷於湯散故也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/2