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【醫門法律 卷六 論《金匱》越婢加半夏湯 小青龍加石膏湯620】
論《金匱》越婢加半夏湯 小青龍加石膏湯 法云：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
又云：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。
前一方，麻黃湯中以杏仁易石膏，而加薑棗，則發散之力微而且緩。
後一方中，以證兼煩躁，宜發其汗，麻桂藥中加入石膏，其力轉猛，然監以芍藥、五味子、乾薑，其勢下趨水道，亦不至過汗也。
越婢方中有石膏無半夏，小青龍方中有半夏無石膏，觀二方所加之意，全重石膏、半夏二物協力建功。
石膏清熱，借辛溫亦能豁痰。
半夏豁痰，籍辛涼亦能清熱。
不然，石膏可無慮，半夏在所禁矣。
前麥門冬方中，下氣止逆，全借半夏入生津藥中。
此二方，又借半夏入清熱藥中，仲景加減成方，無非生心化裁，後學所當神往矣。
再論肺痿、肺癰之病，皆燥病也。
肺稟清肅之令，乃金寒水冷之臟。
火熱熏灼，久久失其清肅，而變為燥。
肺中生癰，其津液全裹其癰，不溢於口，故口中辟辟然干燥。
肺熱成痿，則津液之上供者，悉從燥熱化為涎沫濁唾，證多不渴。
較胃中津液盡傷，母病累子之痿，又大不同。
只是津液之上輸者，變為唾沫，肺不沾其惠澤耳。
若夫痿因津液不能滅火，反從火化，累年積歲，肺葉之間，釀成一大火聚。
以清涼投之， 格不入矣。
然雖 格，固無害也。
設以燥熱投之，以火濟火，其人有不坐斃者乎？半夏燥藥也，投入肺中，轉增其患，自不待言。
但清涼既不能入，惟燥與燥相得，乃能入之，故用半夏之燥，入清涼生津藥中，則不但不燥，轉足開燥，其濁沫隨逆氣下趨。
久久津液之上輸者，不結為涎沫，而肺得沾其漬潤，痿斯起矣。
人但知半夏能燥津液，孰知善用之，即能驅所燥之津液乎？此精蘊也。
附方 六方，系孫奇輩采附《金匱》者，論具本方之下。
《外台》炙甘草湯，治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。
《千金》甘草湯。
《千金》生薑甘草湯，治肺痿咳涎沫不止，咽燥而渴。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫。
《外台》桔梗白散，治咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。
《千金》葦莖湯，治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，為肺癰。 | 
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發表於 2012-8-2 10:56:45
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