【三消論 正文3】

ljx0012無知

【三消論 正文3】

 

故一身而兼有寒熱之兩虛者，亦非甚悖於理也。
 

但用藥從陰引陽，從陽引陰，須有權衡，豈可謂火虛者必水實，陰盛者必陽衰耶！後來薛立齋輩，謂陽盛者不必抑陽，但益陰以配之，陰盛者不必消陰，但助陽以配之。
 

此即一偏之論也，未始非濫觴。
 

於先生之說矣。）
 

或又謂：腎與膀胱屬水，虛則不能制火，虛既不能制火，故小便多者，愈失其遠矣。
 

彼謂水氣實者必能制火，虛則不能制火，故陽實陰虛，而熱燥其液，小便淋而常少，陰實陽虛，不能制水，小便利而常多，豈知消渴小便多者，非此謂也。
 

何哉？
 

蓋燥熱太甚，而三焦腸胃之腠理，怫鬱結滯，致密壅塞，而水液不能泄，浸潤於外，榮養百骸，故腸胃之外，燥熱太甚，雖復多飲於中，終不能浸潤於外，故渴不止。
 

小便多出者，為其多飲，不能滲泄於腸胃之外，故數溲也。
 

（此段議論，精確絕倫，學人當能參透，即萬病俱貫通矣。
 

而徐靈胎、陳修園，每詆葉天士通絡之議，何也？
 

一部《原病式》，只說得經絡氣化四字。）
 

故余著有《原病式》曰：皮膚之汗孔者，謂泄汗之孔竅也。
 

一名氣門者，謂泄氣之門戶也。
 

一名腠理者，謂氣液之隧道紋理也。
 

一名鬼門者，謂幽冥之門也。
 

一名玄府者，謂玄微之府也。
 

然玄府者，無物不有，人臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至於萬物，悉皆有之。
 

乃出入升降，道路門戶也。
 

故經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收臟，是知出入升降，無器不有。
 

故知人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神、識，能為用者，皆由升降出入之通利也。
 

有所閉塞，則不能用也。
 

若目無所見，耳無所聞，鼻不聞香，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛髮墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫鬱，玄府閉塞，而致津液、血脈、營衛、清氣不能升降出入故也。
 

各隨鬱結微甚，而為病之大小焉。
 

病在表，則怫鬱腠理，閉密陽氣，不能散越，故燥而無汁，而氣液不能出矣。
 

叔世不知其然，故見消渴數溲，妄言為下部寒爾，豈知腸胃燥熱怫鬱，使之然也，予所以舉此。
 

世謂消渴之證，乃腸胃之外燥熱，痞閉其滲泄之道路，水雖入腸胃之內，不能滲泄於外，故小便數而復渴。
 

此數句，足以盡其理也，試取《內經》凡言渴者，盡明之矣。
 

有言心肺氣厥而渴者，有言肝痹而渴者，有言脾熱而渴者，有言腎熱而渴者，有言胃與大腸熱結而渴者，有言腸痹而渴者，有言小腸癉熱而渴者，有因病瘧而渴者，有因肥甘石藥而渴者，有因醉飽入房而渴者，有因遠行勞倦遇大熱而渴者，有因傷寒胃乾而渴者，有因病熱而渴者，有因病風而渴者。
 

雖五臟之部分不同，而病之所遇各異，其歸燥一也。
 

（以上發明病根，是本段之前半截。
 

下乃備引經義，以證其實而足其理。）
 

所謂心肺氣厥而渴，厥論曰：心移熱於肺，傳為膈消。
 

注曰：心熱入肺，久而傳化，內為膈熱，消渴多飲也。
 

所謂肝痹而渴者，痹論曰：肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便。
 

所謂脾熱而渴者，痿論曰：脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。
 

所謂腎熱而渴者，刺熱論曰：腎熱病者，先腰痛，　酸，苦渴數飲，身熱，熱論曰：少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
 

叔世惟言腎虛不能制心火，為上實熱而下虛冷，以熱藥溫補腎水，欲令勝退心火者，未明陰陽虛實之道也。
 

夫腎水屬陰而本寒，虛則為熱，心火屬陽而本熱，虛則為寒，若腎水陰虛，則心火陽實，是謂陽實陰虛，而上下俱熱，明矣。
 

故氣厥論曰：腎氣衰，陽氣獨勝。
 

宣明五氣論曰：腎惡燥，由燥，腎枯水涸。
 

臟氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。
 

夫寒物屬陰，能養水而瀉火，熱物屬陽，能養火而耗水，今腎水既不勝心火，則上下俱熱，奈何以熱藥養腎水，欲令勝心火？
 

豈不繆哉！又如，胃與大腸熱結而渴者，陰陽別論曰：一陽結，謂之消。
 

注曰：二陽結，胃及大腸俱熱結也。
 

腸胃菀熱，善消水穀。
 

又，氣厥論曰：大腸移熱於胃，善食而瘦。

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