【何氏虛勞心傳 虛勞總論】

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【何氏虛勞心傳 虛勞總論】

 

虛勞總論

虛勞之症，無外邪相干，皆由內傷臟腑所致。

如酒傷肺，濕熱熏蒸，則肺陰消爍；色傷腎，伐真陰；怒氣傷肝，鬱怒則肝火內熾而灼血，大怒則肝火上衝而吐血。

此五者，皆能勞其精血。

《道經》云：涕、唾、精、津、汗、血、液，七般靈物總屬陰。

陰虛則內熱生而成虛勞之症。

大約酒色成勞者多，然有童子亦患此者，則由於先天稟受之不足，而稟於母氣者尤多。

其師尼、寡婦、室女，思欲不遂，氣血鬱結，以致寒熱如瘧，朝涼暮熱，飲食不思，經期不準，或閉絕不行，成此病者甚多，多由郁火所蒸而致。

方書之言虛勞，皆言氣虛、血虛、陽虛、陰虛，混同立治。

是以學人，漫無指歸。

不知氣虛者，面目無神，語言輕微，四肢無力，脈來微弱；陽虛者，體冷畏寒，手足逆冷，溺清溏泄，脈沉小遲，可投溫補。

故謂虛勞之，可服參、　受補者，為可治，氣虛陽虛之症也；虛勞之不能服參　不受補者，為不可治，血虛、陰虛之症也。

雖血脫有補氣之法，此指卒暴失血，素非血虛之人。

如新產症之類，皆非所論於血因火燥致虛之症。

夫火之所以燥者，水虛無以制之也，故經曰：一水不能勝五火。

五火者，五志之火也；一水者，腎中真陰之水，即精也。

人生全盛之數，前後止二十余年耳！故丹溪引日月之盈虧，以為陽常有餘，陰常不足。

王節齋亦以為陰虛成病，十之八九，陽虛成病，百無一二。

蓋以節欲少，縱欲者多耳！夫人但知縱欲勞精，孰知陰精日損，飲食無味，轉勞轉虛，脈從內變，色不外華，其為病也。

在腎則為腰脊腿脛酸軟，或攸隱而痛，為骨蒸內熱盜汗，或至夜發熱，為遍身骨疼，或疼痛如折，為夢遺滑泄，為耳中鳴，足心熱。

在心則為驚悸怔忡，為掌中乾熱，為虛煩無寐，為魘夢不寧，為口苦舌乾，為口舌糜爛。

在肺則為咳嗽多痰，或乾咳少痰，為胸滿氣逆，或喘或促，為兩顴紅若脂，為鼻中氣如火，為咳血衄血，甚則吐白沫，一邊不能睡，咽痛喉爛，聲嘶音啞。

在肝則為寒熱如瘧，為頸項瘰　，為脅肋作脹作疼，為兩目或澀或痛，為頭暈眼花，為多怒，為吐血。

在脾則為飲食少思，惡心嘔吐，為脹滿腹痛，食不消化，為腸鳴泄瀉，肌肉消瘦。

皆五臟虛勞之本症。

經云：治病求其本。

須審其因何致損？

何臟受傷？

如因於色者，則知其傷在腎，縱有他經現症，亦當以補腎為主，而兼治他經之症。

其因於酒者，又當以清肺為先。

標本既審，而病之傳變，尤宜熟察。

如腎傳心，心傳肺，五臟相傳，必侮而乘之，謂之賊克，大凶之兆。

經云：諸病以次傳者死。

謂五臟克遍也。

《難經》云：七傳者死。

諸病始於腎，而脾又傳腎，謂六經已盡，一臟不可再傷也。

如腎病不傳心而傳肺，此間一臟，以子病及母也。

如不傳心肺而傳肝，此間二臟，以母病及子也。

如不傳心肺肝而傳脾，此間三臟而傳於己之所不勝，所謂輕而侮之也。

傳乘不明，豈能治病！世醫不知陰虛者，多將氣血陰陽模糊調治，豈不誤哉？

試言之，其誤有七：一、引火歸元之誤。

命門之龍火，謂之真陽。

如果衰弱，腎中陰盛，龍火不能安其位，浮越於上，而為上焦假熱，面赤、煩躁、口渴，甚則舌苔。

但口雖渴而不欲飲水，苔雖有而舌必滑軟，小便清長，足冷過膝，其右尺必沉小而遲，或浮大無根，此陰盛於下，逼陽於上之假症。

如夏至一陰生，水底冷而天上熱也。

正宜八味之屬，引之歸元。

如冬至一陽生，而地中水暖，龍歸大海也。

至若虛勞症，是因腎水真陰虛熱，水不攝火，火因上炎，而致面赤唇紅，口鼻出血，齒痛、齒浮、齒衄，種種上焦虛熱之症，雖亦龍火上炎，與浮陽上泛不同，縱有下部惡寒足冷，此因虛火上升所致，非真陽衰而然，故小便必黃赤，脈必帶數，有內熱的症之可據。

誤用桂附引火歸元之法，是抱薪救火，上焦愈熱，而咳嗽燥渴，咽痛喉爛諸症至矣。

二、理中溫補之誤。

如果虛寒腹痛綿綿，痛無增減，喜熱手按，熱飲食，虛寒泄瀉，水穀不化，而澄澈清冷，必有虛寒之脈症可憑，然後用之有效。

今人一見脹滿腹痛，食不消化，腸鳴泄瀉等症，便認為虛寒，而投以白朮之香燥，又濟以乾薑之辛熱。

不知虛勞之症，患在傷陰，再補其陽，則陽益亢而陰益竭，是促之也。

更有見其脹滿泄瀉，遂引經文。

清氣在下則生飧泄，濁氣在上則生　脹。

而用補中益氣，以升清降濁。

誤施升柴，反促陰火上逆，以致咳嗽增，吐衄至，而危亡見矣。

三、參、　助火之誤。

夫肺脈按之虛而不數，肺中不熱，參　可受，故有土旺生金，弗拘保肺之說。

而今火已爍金而咳矣，火蒸津液而化為濃痰矣！君相亢甚，而血隨上逆矣，猶引無陽則陰無以生，虛火可補參、　之屬，富貴之家，大劑投之，因之陽火愈亢而金益傷矣。

四、苦寒瀉火之誤。

實火為病，可以苦寒直折之，然須熱去即止，不可過用。

虛火陰虧，豈知、柏苦寒之劑所可清？

非惟不能清火熱，抑且有損真陰，徒敗胃氣，食少泄多，將何療治？

甚者見其大便燥結，則用硝、黃以通之，不知腎主二便，更主精液，腎之精液即竭，自然不能濡潤。

滋其陰，潤其燥，而便自通。

彼既虛之陰，豈能勝硝、黃之攻擊乎？

故士材之論，人徒從其溫補，豈知其深戒苦寒之不可妄用也。

五、二陳消痰之誤。

脾痰為濕痰，滑而易出，或稀如飲水，濕者燥之，半夏為正治之藥。

若陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，不生血而生痰，此當以潤劑滋其陰，使上逆之火，得返其宅，而痰自清矣。

二陳豈可輕用哉！

 

六、辛劑發散之誤。

 

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