【范中林六經辨證醫案少陰證哮喘】

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 【范中林六經辨證醫案少陰證哮喘】

 

少陰證哮喘（支氣管哮喘、肺氣腫）

 

劉××，男，49歲。

 

安徽省某局幹部。

 

【病史】十餘年前，患慢性支氣管炎，後發展為哮喘，經常發作，每冬必重，常須住院治療。

 

經安徽省××醫院確診為「支氣管哮喘」、「肺氣腫」，久治未愈。

 

1978年7月4日來診，按少陰證論治。

 

前後八診，已一年未再復發。

 

【初診】氣緊，心累，乏力，偶有咳嗽，痰少，清稀色白。

 

體稍胖，兩顴赤暗，唇烏，舌淡白，苔灰白厚膩。

 

時值伏天，哮喘雖未大作，但病根猶存，此證屬少陰。

 

法宜扶先天之元陽，鎮納濁陰之氣，以四逆加味主之。

 

處方 制附片60克(久煎)　乾薑片60克　炙甘草18克　上肉桂15克　生白朮30克

 

 【二診】上方加減服二十餘劑，渚證皆減。

 

活動後還覺氣緊、心累。

 

舌質仍淡，苔膩稍退。

 

陽衰陰盛，日久難復，守原法再進。

 

【三診】上方加減又服二十餘劑，氣緊、心累明顯減輕。

 

雙顴暗赤色稍退，舌質微現淡紅，苔厚膩減。

 

為扶正驅邪，鞏固療效，擬四逆、理中合方加味，配成丸藥，堅持服用兩月。

 

處方 制附片150克　乾薑片150克　炙甘草60克　紅參30克　炒白朮120克　上肉桂60克　寧枸杞120克　菟絲子120克　紫河車120克 共研細末，加紅糖為丸，如棗大，每日2次，每次2丸。

 

1978年冬季，在中央黨校學習時，經服藥後，與往年冬季截然不同：在嚴寒之晨，可在室外堅持打太極拳和跑步約1小時，咳喘未再發作。

 

1979年4月，患者從安徽來京，特來看望範老，介紹自去冬以來，至今良好。

 

過去走一、二裏路，上二、三層樓，皆覺困難，經常住院。

 

現在，一直堅持工作和體育鍛煉，身體日益康復。

 

【按語】患者於1979年1月，向有關研究部門反映，著重提出兩個問題： (一)據說川附片超過四錢，就要中毒，多服乾薑有害於腎。

 

但範老所處藥方，每劑藥附片用到二兩以上，乾薑用量亦不少，四個月內，附片累計服用二十餘斤，不僅沒有中毒和其他反應，而且療效顯著，究竟是何緣故？

 

 (二)我在京服湯藥，是從1978年7月12日開始，至9月20日。

 

時值伏天，每天一劑，早中晚三次分服。

 

有的醫生，對盛暑服用如此大量熱藥很擔心。

 

象類似陳規，範老為什麼敢於突破？建議一併作為專門課題研究總結。

 

我們認為，病人提出的這些問題十分中肯。

 

如能採取現代科學手段，加以認真研究，是有現實意義的。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index