【范中林六經辨證醫案太陽少陰證頭痛】

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 【范中林六經辨證醫案太陽少陰證頭痛】

 

太陽少陰證頭痛。

 

李××，男，48歲。

 

解放軍某部老紅軍。

 

【病史】1957年12月，患劇烈頭痛，夜間尤甚。

 

痛時自覺頭部緊縮似雞蛋大小，如鐵箍緊束，不能入睡。

 

在四川××醫院住院八個多月，病因不明，按「神經官能症」治療。

 

每日服安眠藥強行控制。

 

出院後，頭痛復發時，又增肩背痛楚如縛。

 

後轉部隊××醫院，採用睡眠療法等治療。

 

又入××醫院，按「癔病」論治。

 

病情未見好轉，被迫全休。

 

每日劇痛發作一至數次。

 

發展嚴重時，舌強目呆，手不能抬，腳不能移，說不出話。

 

1965年來診。

 

【初診】頭劇痛，連及肩背，每日發作數次。

 

神衰氣短，四肢無力，手足不溫，經常下利。

 

面色萎黃，舌質暗淡，苔黃夾白，根部厚膩。

 

此為太陽少陰證，多年陳寒凝聚已深，表裏之邪交織難解。

 

法宜扶陽解表，峻逐陰寒。

 

以麻黃細辛附子湯加味主之。

 

處方 麻黃10克　制附片60克(久煎)　遼細辛6克　桂枝12克　乾薑60克　生薑120克　甘草30克 。

 

【二診】上方連服十餘劑，頭痛減輕，餘證同前。

 

病重藥輕，熟附久煎，難奏其功。

 

遂令將上方加倍重用附子，改久煎制附片為略煎(煮沸後二十分鐘下群藥)。

 

囑其儘量多服，若身麻，甚則失去知覺，不必驚駭，任其自行恢復。

 

處方 麻黃10克　制附片120克(略煎)　遼細辛6克　桂枝12克　乾薑60克　生薑120克　甘草30克 患者遵法服之，服後等待藥性發作。

 

半小時後，信步庭院，忽然倒下。

 

被家人抬進臥室，很快清醒。

 

除全身發麻外，無明顯不適。

 

起身後，又倒在地上，口中流出不少清泫黏液。

 

數小時後，逐漸恢復常態。

 

間隔數日，依上法又重復一次。

 

從此，多年劇痛明顯減輕，頭、肩、背如緊箍重壓之苦，皆如釋。

 

其後將初診方附片久煎又連續服用兩月，病遂基本治癒。

 

十餘年來，未再復發。

 

1979年10月31日追訪：患者已年逾花甲，談笑風生，介紹二十年來患此奇病之種種經歷，不勝感慨之至。

 

【按語】此例頭部之劇痛，如繩索捆綁，似頭戴「緊箍」之狀，乃寒濕之邪久聚，循太陽經入裏，日積月深而不解。

 

此所謂「寒中少陰之經，而復外連太陽」。

 

以麻黃細辛附子湯加味，峻逐表裏寒濕之凝滯。

 

錢潢稱此方為「溫經散寒之神劑」，實臨床經驗之談。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index