【醫門法律 卷二 少陰死證五條64】

我本善良

【醫門法律 卷二 少陰死證五條64】

 

少陰死證五條 少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者不治。

 

陰盛無陽也。

 

少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。

 

陽回利止則生，若利止更加眩冒，則其止也，乃陰已先亡。

 

故陽無依附，浮越於上，而神氣散亂，時時自冒也。

 

少陰病，四逆惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者死。

 

脈不至，陽已先絕，不煩而躁，孤陰頃刻自盡矣。

 

少陰病，六七日息高者死。

 

息高則真陽上越，其下無根，綿綿若存之地，神機化滅，故主死也。

 

少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復煩躁不得臥寐者死。

 

傷寒忌見陰脈，故仲景謂少陰病脈沉者，急溫之。

 

今脈之微沉細，具見外證，嗜臥汗出不煩，陽不為用矣。

 

自欲吐，陰邪上干矣。

 

更加自利，則藏氣必至盡絕矣。

 

況始先不煩，今更煩躁，始先欲寐，今更不得臥寐。

 

所存一線之陽，擾亂若此，可復收乎？ 面色赤者，加蔥九莖。

 

腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。

 

嘔者加生薑二兩。

 

咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。

 

利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。

 

太陰濕土之藏有寒，不用理中而用四逆者，此亦可見仲景之精義。

 

蓋水土同出一源，冬月水暖，則土亦暖；夏月水寒，則土亦寒，所以土寒即陰內陽外，非細故也。

 

用四逆以溫土，抑何神耶？陽旦湯者，桂枝東加黃芩之制也。

 

其人陽氣素衰者，雖當夏月，陽外陰內，桂枝湯中可加附子，不可加黃芩，所以其人得湯便厥也。

 

若重發汗，或燒針者，誤上加誤，非四逆湯不能回其陽矣。

 

陽明、少陽二經，絕無用附子法，惟太陽一經，獨有不得不用之證。

 

蓋太陽膀胱為腎之府，腎中陽虛陰盛，勢必傳出於府，以故才見脈微惡寒，漏汗惡風，心悸頭眩，肉　筋惕，躁擾等證。

 

縱是傳經熱病，不得不用薑附以消陰復陽也。

 

而暴病不由傳經發熱，卒然而至，尚何等待而不用附子、乾薑乎？凡醫起一陰病者，即可免一劫厄，天理人事必至之符也。

 

其不能起人卒病而求幸免劫厄，自不可得，世有藹藹吉人，其擇術當何如耶？或遇熱病，誤服此藥，輕者至重，重者至死。

 

任脈數者，或飲水者，煩躁動搖者皆是熱病。

 

寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學人慎之。

 

按元禮國朝名醫中之翹楚也，其於中寒略窺大意，未識奧旨。

 

且不曰以熱病法治之則死，反曰熱病用此藥即死，殊失主客，然二老外更無有言及中寒者，昌又推其登壇建幟之功矣。

 

昌粗陳病概，明告八難，良工苦心，此道庶幾可明可行矣。

 

然鹵莽拘執之輩，用法必無成功，愚昧鮮識之人，服藥必生疑畏。

 

謹合陰病論，請正明哲巨眼，懇祈互相闡發，俾卒病之旨，人人共明，坦然率由，詎非生民之濃幸乎？乃取水土所封之陽，出而任事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而　燥，脾胃得陽而除中，即不中寒，其能久乎？日月星辰麗乎天，華岳河海附乎地，五天之氣，散布於列曜九地之氣，會通乎山澤，以清以寧，曰大曰廣，庶類以漸萌生。

 

而天界隙中所余暴悍濁陰，動輒綿亙千萬丈，排空直墜，摧殘所生，靡有孑遺。

 

天開地辟以後，陰慘余殃，尚若此其可畏，必至寅而駁劣悉返沖和。

 

天光下濟，地德上承，名木嘉卉，累累垂實，光音天人，下食其果，不復升舉，因得施生，乃至繁衍，而成天地人之三界也。

 

此義關系人身性命，病機安危，最宏最巨，儒者且置為不論不議，醫者更蔑聞矣。

 

昌每見病者，陰邪橫發，上干清道，必顯畏寒腹痛，下利上嘔，自汗淋漓，肉　筋惕等證，即忙把住關門，行真武坐鎮之法，不使龍雷升騰霄漢。

 

一遵仲景已傳之秘，其人獲安。

 

倘先此不治，頃之濁陰從胸而上入者，咽喉腫痹，舌脹睛突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項若冰，轉脫渾身青紫而死。

 

謂非地氣加天之劫厄乎？惟是陡進附子、乾薑，純陽之藥，亟驅陰邪，下從陰竅而出，非與迅掃濁陰之氣還返地界同義乎？然必盡驅陽隙之陰，不使少留，乃得功收再造，非與一洗天界余氛，俾返沖和同義乎？會仲景意中之法，行之三十年，治經百人，凡遇藥到，莫不生全，雖曰一時之權宜，即擬為經常之正法可也。

 

醫學缺此，誠為漏義，謹立鄙論，以開其端。

 

後有作者，出其廣大精微之蘊，是編或有可采云爾。