【醫門法律 卷一 先哲格言48】

我本善良

【醫門法律 卷一 先哲格言48】

 

三焦取火能腐物之義，火之性自下而上。

 

三焦者，始於原氣，出於中脘，散於膻中，皆相火之自下而上也。

 

其曰上焦主納而不出，下焦主出而不納，其納其出，皆系乎中焦之腐熟，焦之為義可見矣。

 

厥陰太陽，少氣多血；太陰少陰，少血多氣；陽明氣血俱多；少陽氣多血少，男子婦人均有此氣血也。

 

男子多用氣，故常氣不足。

 

女人多用血，故常血不足。

 

所以男子病多在氣分，婦人病多在血分。

 

世俗乃謂男子多氣，女子多血，豈不謬哉？邪氣盛則實，精氣奪則虛。

 

二句為病治之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當詳辨。

 

而辨之有最難者何也？蓋實言邪氣，實宜瀉也。

 

虛言正氣，虛宜補也。

 

凡邪正相搏而為病，則邪實正虛，皆可言也。

 

故主瀉者，則曰邪盛則實，當瀉也。

 

主補者，則曰精奪則虛，當補也。

 

各執一句，茫無確見，藉口文飾，孰得言非。

 

是以至精之訓，反釀莫大之害，不知理之所在，有必不可移易者，奈時醫不能察耳。

 

余請析此為四：曰孰緩孰急，其有其無也。

 

所謂緩急者，察虛實之緩急也，無虛者，急在邪氣，去之不速，留則生變也。

 

多虛者，急在正氣，培之不早，臨期無濟也。

 

微虛微實者，亦治其實，可一掃而除也。

 

甚虛甚實者，所畏在虛，但固守根本，以先為己之不可勝，則邪無不退也。

 

二虛一實者兼其實，開其一面也。

 

二實一虛者兼其虛，防生不測也。

 

總之實而誤補，固必增邪，猶可解救，其禍小。

 

虛而誤攻，真氣忽去，莫可挽回，其禍大。

 

此虛實之緩急，不可不察也。

 

所謂有無者，察邪氣之有無也，凡風寒暑濕火燥，皆能增邪，邪之在表在裡，在府在藏，必有所居，求得其本則直取之，此所謂有，有則邪之實也。

 

若無六氣之邪，而病出三陰，則皆情欲以傷內，勞倦以傷外，非邪似邪，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。

 

不明虛實有無之義，必至以逆為從，以標作本，絕人長命，損德多矣，可不懼且慎哉？損分五臟，而五臟所藏，則無非精與氣耳。

 

夫精為陰人之水也，氣為陽人之火也。

 

水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。

 

此因偏損，所以致有偏勝，故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生。

 

火中不可無水，無水則陽勝而熱病起，但當詳辨陰陽，則虛損之治無余義矣。

 

如水虧者陰虛也，只宜大補真陰，切不可再伐陽氣。

 

火虛者陽虛也，只宜大補元陽，切不可再傷陰氣，蓋陽氣不足，而復伐其陰，陰亦損矣。

 

陰已不足，而再傷其陽，陽亦亡矣。

 

夫治虛治實，本自不同，實者陰陽因有餘，但去所余，則得其平。

 

虛者陰陽有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也；尤忌苦寒，恐伐生氣也；惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔制，虛火自降，而陽歸乎陰矣。

 

陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也；尤忌辛散，恐傷陰氣也；只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則柔得其主，沉寒自斂，而陰從乎陽矣。

 

是以氣虛者宜補其上，精虛者宜補其下，陽虛者宜補而兼暖，陰虛者宜補而兼清，此固陰陽之治辨也。

 

其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精；又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補火何以蘇隨絕之陰？此又陰陽相濟之妙用也。

 

故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。

 

善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。

 

故以精氣分陰陽，則陰陽不可離。