【急性中風要和時間賽跑！談靜脈血栓溶解劑治療】

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【急性中風要和時間賽跑！談靜脈血栓溶解劑治療】

 

優活健康資訊網╱uho新聞部 2011-11-12 05:00

 

在老年人口逐年增加的台灣社會，導致重殘或死亡的腦中風對國民健康及經濟的威脅與負擔越顯沈重。

 

為了提供腦中風病人完整的醫療照護，奇美醫學中心在邱仲慶院長指示下，於民國97年5月整合了神經內外科、急診部、神經放射科、復健科、護理部、門診部、營養部及社服部等，成立了「中風中心」醫療團隊。

 

中風中心對於急性中風病患，積極推動黃金時間使用血栓溶解藥物治療、發展神經放射介入性治療，提供跨科部合作的團隊治療，並延伸到門診及社區的醫療與衛教服務。

 

奇美醫學中心每年約需診治1,500人次的急性腦中風病患，其中缺血性中風約佔80％，其餘為出血性中風。中風中心醫療團隊並持續追蹤出院後的中風病患，關心他們的復原過程及健康狀況。

 

近年來急性缺血性中風治療的最大進展，就是血栓溶解劑（組織胞漿素原活化劑，簡稱tPA）的使用。

 

從前對於發生中風的病患，醫師能做的，基本上是採取守勢，盡量想辦法阻止中風範圍擴大，有時成效的確令人沮喪。

 

血栓溶解治療則是採主動出擊的策略，使用血栓溶解劑主動把堵住血管的血栓溶解。

 

血栓溶解劑在1995年發表臨床試驗的成果，發現治療後3個月，中風病患會增加33％的機會復原到可獨立生活。

 

隔年1996年美國就核准上市使用。台灣遲至2002年11月衛生署核可，2004年健保開始給付。

 

急性中風的病患第一次得到有科學證據支持有效的治療，是一個重要的里程碑。

 

血栓溶解劑當年發表研究成果及上市皆造成轟動，但是普及率的提升不盡理想，因素很多包括醫界和民眾等都有。

 

根據台灣中風登錄合併39家醫院的資料顯示，在2006到2008年間，所有缺血性腦中風病患接受血栓溶解劑治療的比率是1.5％。

 

奇美醫學中心去年2010則已進步到4％。

 

在院方所做的努力是改善評估檢查的流程效率，提高專業診斷治療的能力，以期盼儘速給予適合的病患及時的治療。

 

中風是急症，愈早就醫，治療的機會就愈多，治療的效果也愈好。

 

中風的病患最好要在發作2小時內就醫，才有可能在發病3小時內得到血栓溶解劑的治療。

 

根據中風登錄的資料，缺血性中風病患能在2小時內到院的比例大約只有20％，表示一般民眾對中風需緊急送醫的認知還有待加強。

 

每年的10月29日是「世界中風日」，旨在提醒全世界繼續為中風的防治而努力。

 

今年奇美醫學中心的「中風中心」第三屆的中風病友會，選定在11月19日（週六）上午09:30~12:30，假第二醫療大樓十二樓第一會議室舉行，主題即在強調「時間」在治療急性中風的重要性。

 

會中除了醫師演講外，也將播放多媒體的衛教內容以及中風醫療團隊的各單位擺攤，提供多采多姿的展示及諮詢服務，廣邀中風病友、家屬及一般民眾踴躍前來參加。

 

 

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13427