【傷濕】

伍智毅

【傷濕】

 

濕門

 

（傷濕　腫脹　黃膽　諸痛　喘嗽）

 

傷濕（附痞脾香港腳）

 

脈　沉細微緩。或澀或濡。皆為濕脈。浮濡為風濕。沉澀為寒濕。滑疾。身熱。煩喘。胸滿。口燥。發黃。為濕熱自甚。洪而動。濕熱為痛。

 

症　內經云：地之濕氣。感則害人皮肉筋脈。又云：諸濕腫滿。皆屬於脾土。按戴氏云：東南地下。多陰雨。地濕。凡受多從外入。多從下起。腿腫香港腳者多。治當汗散。久者宜疏利。滲泄。西北地高。多食生冷。濕面乳酪魚肉辛香炙爆之物。或飲酒後。寒氣拂鬱。濕熱之邪。不能發越。故作腫脹。甚則水氣脹滿。通身浮腫如泥。按之不起。此則自內出也。

 

辯其多少。通利二便而滲泄之。賈氏云濕為土氣。火熱能生濕土。故夏熱而萬物濕潤。秋涼則萬物乾燥。濕本不自生。因熱拂鬱而不能宣行。故停滯而生濕也。

 

況脾脆弱之人。易於感冒。

 

豈必水不流而後為濕哉。人只知風寒之威嚴。不知暑濕之炎暄。感人於冥冥之中也。

 

治濕之法。宜理脾清熱。利小便為上。故曰治濕不利小便。非知治也。

 

治　丹溪云：六氣之中。濕熱為病。十居八九。濕有自外入者。謂陰雨地濕。皆自外入。宜微汗散。經曰：濕上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以防風、羌活、白朮、蒼朮、茯苓、甘草、微汗為動而已。不欲汗多。故不用麻黃桂枝等劑。濕在中下。宜淡滲利小便也。

 

在下宜升提。賈氏謂治濕用葶藶木香散。煎下神芎丸。下水濕。消腫脹利小便。理脾胃。無出乎此。亦妙法也。

 

方　加味五苓散治諸濕身重。小便不利。

 

白朮（二錢）　白茯苓（一錢五分）　豬苓（一錢）　肉桂（五分）　澤瀉　蒼朮（各二錢）　羌活（一錢五分）

 

上作一服。薑一片。棗一枚。煎服。

 

如濕在上。肩背疼。頭重項強者。加防風、白芷（各一錢）、升麻（五分）、微汗之。

 

濕在中。腹脹臍突。小便不利。加木通、薑皮（各一錢五分）、濕在下。腰膝痛。足重不能移。加薏芯仁（二錢）、木瓜、漢防己、黃柏（各一錢）。

 

濕熱鬱成黃膽。兩服及遍身如金色者。加茵陳、石膏（各二錢）。

 

寒濕在下。腰重足痛。加酒防己、附子（各一錢）。

 

濕症汗多者。加黃　（一錢）、桂枝、當歸（各七分）、麻黃根（一錢五分）、風寒濕三氣合而為痹。手足緩弱。肌體不仁。加防風防己當歸、牛蒡子、威靈仙（各等分）。

 

諸痿因肺熱所致。加人參、黃　、生地黃、麥門冬、防己、黃柏（各一錢）、五味子（十五粒）、薏芯仁（一錢五分）。

 

風濕相摶。一身盡痛。手足痿痹。加防風、白芷（各一錢）、當歸（一錢五分）、烏藥、五加皮（各一錢二分）、木香（五分）。

 

臂痛。加當歸（一錢五分）、白芍藥、防風、川芎、白芷（各一錢）、升麻（五分），去豬苓、澤瀉、桂。

 

香港腳。防己、當歸、木瓜（各一錢五分）、黃柏、防風、白芷（各一錢）、檳榔、蘇葉（各七分），去豬苓、澤瀉、忌補劑。並洗。

 

諸濕浮腫。並水氣上多者。加防風、白芷（各一錢五分）、麻黃（一錢）、以汗之。下多者。加茯苓皮、生薑皮、大腹皮、五加皮（各一錢）、木通（一錢五分）、以利之。

 

暑濕熏蒸。令人燥悶。自汗煩渴。加香薷（二錢）、黃連、扁豆、厚朴（各一錢），去羌活、名薷苓湯。

 

麻木屬氣虛濕痰及死血。加人參、黃　、當歸（各一錢二分）、白芍藥、防風、白芷（各八分）、柴胡、升麻（各五分）、黃柏、半夏（各一錢）。

 

四肢百節走痛。名痛風。在上。加川芎、白芷、酒芩、桔梗（各八分）、當歸（一錢）、威靈仙（一錢）、桂枝（七分），去豬苓、澤瀉、在下。加當歸（一錢五分）、牛膝、陳皮、桃仁、木通、黃柏、防己（各一錢），去羌活，加川獨活（七分）。

 

兩手攣急。加半夏、當歸、防風、天麻、白芷（各一錢），去豬苓、澤瀉桂。

 

兩腳攣急。加當歸、杜仲、黃柏、木瓜、牛膝、薏苡仁（各一錢五分），去羌活。

 

走注疼痛。加當歸、川芎、威靈仙（各一錢）、木香、枳殼（各七分）。

 

腳跟痛。加當歸、白芍藥、薏苡仁（各一錢五分）、知母、黃柏、牛膝（各一錢），去羌活，加獨活。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325554&fromuid=526