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【證治準繩雜病第五冊神志門狂】
狂：
《難經》曰：狂之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辯智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。
《素問‧病能》篇，帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。
陽氣者，暴折而難決，故善怒，病名曰陽厥。
曰何以知之？曰陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
治之奪其食即已。
夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。
使之服以生鐵落為飲，夫生鐵落者，下氣疾也。
（陽氣怫鬱而不得疏越，少陽膽木挾三焦少陽相火、巨陽陰火上行，故使人易怒如狂。
其巨陽、少陽之動，脈可診也。
奪其食，不使胃火復助其邪也。
飲以生鐵落，金以制木也。
木平則火降，故曰下氣疾速。
氣即火也。）
陽明脈解篇，帝曰：陽明病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。
熱盛於身，故棄衣欲走也。
陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。
（脈解篇云：陽明所謂病甚則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。）
治法，上實者，從高抑之。
生鐵落飲、抱膽丸、養正丹。
在上者，因而越之。
瓜蒂散、來蘇膏。
子和治一人落馬發狂，以車軸埋之地中，約高二丈許，上安中等車輪，其輞上 一穴，如作盆之狀，縛病患在其上，使之伏臥，以軟 襯之，又令一人於下坐，機一枚，以棒攪之，轉千百遭，病患吐出青黃涎沫一二斗許，病患自言不堪，因解之，索水，與冰水飲數升而愈。
陽明實則脈伏，宜下之，大承氣湯、（海藏治許氏病陽厥狂怒，罵詈親疏，或哭或歌，六脈舉按無力，身表如冰石，發即叫呼聲高，因不與之食，用大承氣湯下之，得渣穢數升，狂稍寧，數日復發，復下，如此五七次，行大便數斗，疾瘥，身溫脈生良愈。
此易老奪食之法也。）
當歸承氣湯（《保命集》云：若陽狂奔走，罵詈不知親疏，此陽有餘陰不足，大黃、芒硝去胃中實熱，當歸補血益陰，甘草緩中，加薑棗者，胃屬土，此引入胃中也。
經所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。）
以大利為度。
微緩以瓜蒂散，入防風末、藜蘆末吐之，其病立安。
後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調之。
（子和治一人，以調胃承氣大作湯，下數十行，三五日復上涌一二升，三五日復下之。
凡五六十日下百余行，吐亦七八度，如吐時，暖室置火，以助其汗。
此三法並施例也。）
鬱者發之。
（子和治一叟，年六十，值徭役煩擾而暴發狂，口鼻覺如蟲行，兩手爬搔，數年不已，診其脈兩手皆洪大如 ，斷之曰，肝主謀，膽主決，徭役迫遽，財不能支，則肝屢謀而膽屢不能決，屈無所伸，怒無所泄，心火盤薄，乘陽明金，然胃本屬土，而肝屬木，膽屬相火，火隨木氣而入胃，故暴發狂。
乃命置燠室中涌而汗出，如此三次。
《內經》曰：木鬱則達之，火鬱則發之，正謂此也。
又以調胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀血相雜而下數升，來日乃康，以通聖散調其後。）
虛者補之。
寧志膏、一醉膏、辰砂散。
蓋狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽不行陰，故陽盛陰虛。
今昏其神得睡，則衛得入於陰，而陰得衛填不虛，陽無衛助不盛，故陰陽均平而愈矣。
經云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，此悲哀傷魂而狂，當以喜勝之，以溫藥補魂之陽。
（婁云：仲景防己地黃湯，《本事》驚氣丸之類是也。）
經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，此喜樂傷魄而狂，當以恐勝之，以涼藥補魄之陰。
（婁云：辰砂、鬱金、白礬之類是也。）
初虞世用苦參末蜜丸桐子大，每服十丸，薄荷湯化下。
蓋子午乃少陰君火對化，故藥之味苦而氣寒者，類能助水而抑火。
諸躁狂越，皆屬於火。
故苦參一味能療之。
戴院使主治痰寧心，用辰砂妙香散，加金箔、真珠末，雜青州白丸子末，濃薑湯調下，吞十四友丸。
滑石六一湯，加真珠末，白湯調下。
熱入血室，發狂不認人，牛黃膏主之。
《金匱》云：病如狂狀妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮，防己地黃湯主之。
有婦人狂言叫罵、歌笑不常，似祟憑依，一邊眼與口角吊起，或作狂治，或作心風治，皆不效。
乃是舊有頭風疾，風痰使然。
用芎辛湯加防風，數服頓愈。
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發表於 2012-8-3 06:04:25
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