【口問】

tan2818

【口問】

問有病同而脈異，病異而脈同，病同而治異，病異而治同，何也。

答曰：夫所謂病同而脈異者，人在氣交之中，所感六淫七情，八風九氣，一時之病，大率相類，故所見之症，亦多相類，而人之所稟，各有偏旺偏衰之不同，且有內戕神志，外役支體，種種懸殊，脈象豈能如一，如失血症，脈有浮大而芤者，有小弱而數者，傷胃及藏之不同也。

氣虛症有氣口虛大而濇者，有氣口細小而弱者，勞傷脫泄之不同也。

病異而脈同者，內傷夾外感，陽症夾陰寒，虛中有實，積新邪夾舊邪，表裏交錯，為患不一，而脈之所現，不離陰陽寒熱虛寔之機，其細微見症，安能盡顯於指下哉，如太陽中風，癱瘓不仁，脈皆浮緩，一為暴感之邪，一為久虛之病，虛勞骨蒸，病瘧寒熱，關尺皆弦緊，一為腎藏陽虛，一為少陽邪盛，可不互參脈症一概混治乎，病同而治異者，風氣之病，時氣之病，瘧利之病，內傷虛勞之病，初起見症，往往相似，而人之所稟，各有貞脆，且有多火多痰多氣，平時之資質既殊，病中之調治自異，如金匱之短氣有微飲者，從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之，消渴小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散，茯苓戎監湯並主之，若治病不求其本，不問脈症之真象假象，但見病醫病，殊失逆從反正之旨矣，病異而治同者，所見之症雖異，總不外乎邪正之虛實，如傷寒尺中脈遲之營氣不足，陽邪內陷之腹中痛，虛勞裏急之悸衂失精，並宜小建中湯，伏氣鬱發之熱病，太陽中熱之暍病，並宜臼虎湯，寒疝之腹急脇急，產後之腹中 痛，並宜當歸生姜羊肉湯，豈可以一方主治一病，而不達權變之用哉。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%90%E7%BE%A9/index

 

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