【醫學百科●肩髃】

楊籍富

【醫學百科●肩髃】

 

拼音

 

jiānyú

 

英文參考

 

jianyu(LI15)

 

概述

 

肩髃，經穴名。

 

出《針灸甲乙經》。

 

別名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

 

屬手陽明大腸經。

 

手陽明、陽蹻之會。

 

在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。

 

布有鎖骨上神經后支及腋神經和旋肱后動、靜脈。

 

主治肩臂疼痛，上肢不遂，項強，齒痛，瘰疬，癮疹，及肩關節周圍炎等。

 

直刺1-1.5寸。

 

艾炷灸3-5壯；

 

或艾條灸5-10分鐘。

 

標準定位

 

肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。

 

取法

 

1.將上臂外展平舉，肩關節部即可呈現出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為本穴；

 

2.垂肩，當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當骨縫之間，手陽明大腸經的循行線上處取穴。

 

穴位解剖

 

肩髃穴下為皮膚、皮下組織、三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱。

 

有旋肱后動、靜脈。

 

分布著鎖骨上神經后支及腋神經。

 

皮膚由鎖骨上神經的外側支分布。

 

皮下筋膜較致密。

 

針由皮膚、皮下組織經三角肌表面的深筋膜入該肌，穿經三角肌下囊，至岡上肌腱。

 

前肌由腋神經支配，后肌由肩胛上神經支配。

 

深刺透極泉可達臂叢附近。

 

特異性

 

手陽明、陽蹺脈之交會穴。

 

功用

 

通經活絡，疏散風熱。

 

主治病癥

 

1.運動系統疾病：急性腦血管病后遺癥，肩周炎；

 

2.其它：高血壓，乳腺炎，蕁麻疹。

 

刺灸法

 

刺法：1.透極泉穴，抬臂，向極泉方向進針，深2～3寸。

 

2.治崗上肌腱炎時，垂臂，針與穴位下外側皮膚呈50度夾角，沿肩峰與肱骨大結節之間水平方向針刺1.0～1.5寸，針刺2寸時，可刺入岡上肌。

 

3.斜刺，治療肩關節周圍炎時，向肩內陵、肩、三角肌等方向分別透針，進針2～3寸，酸脹感擴散至肩關節周圍，或有麻電感向臂部放散。

 

4.橫刺，上肢外展牽制時，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸脹。

 

灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸5～15分鐘。

 

配伍

 

肩髃配肩髎、肩貞、臑俞，有活絡止痛作用，主治肩關節周圍炎。

 

肩髃配陽溪，有疏風清熱，調和營衛作用，主治風疹。

 

肩髃配曲池、外關、合谷，有活血通絡作用，主治上肢不遂。

 

文獻摘要

 

《銅人》：若灸偏風不遂，七七壯止，不宜多灸，恐手臂細，若風病筋骨無力久不瘥，當灸不畏細也。

 

《銅人》：唐魯州刺史庫狄欽，風痹，不能挽弓，甄權針肩髃，針進即可射。

 

《外科大成》：乳癰，乳毒，乳巖。

 

研究進展：改善肢體血液循環按揉本穴后，測肢體末端血流圖比較，結果表明動脈彈性改善，肢體血液循環增加，血管流通量增加，血管周圍阻力減少。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jianyu_13781/