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【友漁齋醫話 肘後偶鈔下卷 腫110】

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發表於 2012-9-1 00:07:11 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

友漁齋醫話 肘後偶鈔下卷 腫110

 

 

沈氏(42)

 

三瘧住後足腫,旋及大腹胸脅,納食大減,氣急脈細。

 

此分明脾腎兩虛,脾虛則不能製水,腎寒則膀胱亦不能化,失滲泄之能,以成泛濫之勢;治法莫穩於四明加減腎氣丸,並補中益氣湯,分早晚而進。

 

但此法久服方有效,又奈湯丸中藥品,有力者方能辦。

 

今田家之婦,粒食不缺為幸,焉能辦此?坐忍其斃,又非仁人之用心。

 

因推敲一方,以欲退其腫,必有利水︰欲利其水,必先利氣。

 

而不知單利其氣,仍如無雲而致雨,豈可得耶?然則何如?須按《內經》氣化能出之法,在溫而利之也。

 

椒目(一錢) 丁香(十只) 老薑皮(七分) 橘皮(一錢二分) 蘇梗(八分) 通草(七分)大腹皮(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前子(一錢) 茯苓皮(二錢)五帖皮膚發癢納增,又五帖皮膚皺揭,頓覺寬松。

 

前方應效雖速,所謂急則治標,非萬全之法。

 

改用培土利氣暖腎,以冀痊愈。

 

前方去通草、車前子,加黨參二錢,生冬朮二錢,十服,病去其半。

 

又用異功散,加黃耆、苡仁、丁香、椒目、澤瀉、老薑皮、大蘇梗,十餘劑,而飲食起居如常。

 

朱女(14)

 

上下俱腫,半年來病日加重,不思納食,寤著譫語,咳嗆脈數。

 

此氣虛兼滯,須補養疏通安神。

 

黨參(二錢) 龍眼肉(七枚) 棗仁(二錢) 茯神(一錢五分) 砂仁殼(一錢) 遠志(一錢) 大蘇梗(一錢) 橘皮(一錢) 杏仁(二錢五分去皮研) 桑皮(一錢五分蜜水炒)四服眼鼻分明,踝細大半,夜眠安靜能納,神氣通暢。

 

將前方增減藥味分兩,作丸料。

 

彼父以此女為不起,訪予延醫,一決生死,今得如此速效,感激無盡。

 

蓋腫脹雖列一門,其實殊途。

 

腫易治而脹難治,緣脹關臟腑,腫則重在水,輕在氣。

 

若能別其虛實,辨明所兼,應手取效,亦非難也。

 

欲辨腫脹,但著頭足俱浮,大腹不甚堅緊者為腫,獨大腹堅緊如鼓,青筋累累為單脹最重;或頭面朝腫,兩腳晚腫,惟腹無時不然者,始為脹兼腫也。

 

將腫脹縷析於此,以俾學人之豁目焉。

 

王(5歲)

 

童年身腫,屬肺氣不舒,膀胱不利。

 

茯苓皮 橘皮 桑皮 大腹皮 苡仁 杏仁 木通 車前子 薑皮

 

沈氏(68)

 

形衰氣弱,流運失時,口糜內熱,肢腫不納,兩脈沉細帶數,此症難治。

 

蓋人氣應天,目下仲夏,陽氣弛張於外,如草木無不生長蔥鬱,而人豈可抑斂不伸耶?在年壯氣盛,或於冬月為寒邪所逼,即病為傷寒;至春化溫,及夏為熱。

 

所以可療者,因其本氣充實,舉而升之,補偏救弊,以歸天和。

 

此則不然,姑擬一方,冀回萬一。

 

連翹 香豉 薄荷 防風 橘紅 杏仁 山梔 人參 老薑皮

 

服此竟有效,然至秋時方起,欲其久住,難矣哉﹗

 

趙(60)

 

甲周之年,患水腫。

 

由於氣虛少運,膀胱失利,非旦晚可愈,耐性服藥,庶可奏效。

 

黨參 黃耆 生冬朮 大腹皮 蘇梗 砂仁殼 橘紅 茯苓 澤瀉 薑皮又,前方添歸身、白芍、煨木香,減砂仁殼、蘇梗,有效,腳腫退,腹脹寬,製丸劑可以收功。

 

沈(20)

 

瘧後面浮腳腫,脈來沉澀,用上下分消法。

 

蘇葉 羌活 防風 茯苓 澤瀉 苡仁 橘皮 香附 砂仁殼 薑皮 西河柳易漏,故頻飲頻溺,所有精氣,隨水下注,從膀胱而出,如米泔者精液也,如酒酵者精氣也。

 

如此日夜發熱,豈止羸?體質薄弱,鮮不免者。

 

前方雖效,然非大補腎陰,終歸復萌,乃去石膏、黃連,又服三十劑,肌肉漸復,目明如舊。

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