【古今醫統大全 針灸直指 附錄481】

我本善良

【古今醫統大全 針灸直指 附錄481】

 

 

或悶︰《內經》治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法才一二，而灸者四五，其他則明針法，無慮十八九。

 

厥後方藥之說肆行，而針灸之法僅而獲存者，何也？曰︰《內經》，上古書也。

 

上古之人，其知道乎，勞而不至倦，逸而不至流。

 

食不肥鮮，以戕其內；衣不蘊熱，以傷其外。

 

起居有常，寒暑知避，恬淡虛無，精神內守，病安從生？雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊於皮膚，經滯氣鬱而已。

 

以針行滯散鬱則病隨已，何待於湯液醪醴耶？當今之世，道德以衰，以酒為漿、以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。

 

經曰︰針刺治其外，湯液治其內。

 

病既屬內，非藉湯液之蕩滌，其能濟乎？此和緩以後，方藥盛行，而針灸罕用者，實由世不古若，人非昔比，病有深淺，治有內外，非針灸宜於古而不宜於今，非湯液宜於令而不宜於古也。

 

經曰︰上古作湯液，為而弗服；中古之時，服之萬全；當今之世，必齊毒藥攻其中，針灸治其外。

 

雖形弊血盡而功不立，此之謂也。

 

或問︰經病絡病，治有異乎？經曰︰邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫絡；留而不去，入舍於絡脈；留而不去，入舍於經肺。

 

內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。

 

此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也。

 

如此，則治其經焉。

 

今邪客於皮毛，入舍孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。

 

夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，故曰繆刺。

 

或問︰病有在氣分者，在血分者，不知針家亦分氣與血否？曰︰氣分血分之病，針家亦所當知。

 

病在氣分，游行不定；病在血分，沉著不移。

 

以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也；或在兩脅。

 

或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。

 

以病風言之，或左手移於右手，右足移於左足，移動不常者，氣分也；或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。

 

凡病莫不皆然。

 

須知在氣分者，上有病，下取之；下有病，上取之。

 

在左取右，在右取左。

 

在血分者，隨其血之所在，應病取之。

 

苟或血病瀉氣，氣病瀉血，是謂誅伐無過，咎將誰歸？ 或問︰賦言男子之氣，早在上而晚在下；女子之氣，早在下而晚上。

 

午前為早，午後為晚。

 

從腰以上為上，從腰以下為下。

 

男子早針，氣乃上行；晚針，氣乃下行。

 

女子早針，氣乃下行；晚針，氣乃上行。

 

其說亦有據乎？經曰︰榮氣行於肺中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛氣會於手太陰。

 

衛氣行於脈外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，平旦與榮氣會於手太陰，是則衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下也。

 

男女臟腑經絡、氣血往來，未嘗不同也。

 

今賦所言早晚，似涉無稽之說，安可以為涉哉﹗或問︰睛明、迎香、承泣、絲竹空皆禁灸，何也？曰︰四穴近目，目畏火，故禁灸也，以是推之，則知睛明可灸，王注誤也。

 

或問︰迎而奪之，隨而濟之，此固言補瀉也。

 

其義何如？曰︰迎者，逢其氣之方來，如寅時氣來注於肺，卯時氣來注於大腸。

 

此時肺、大腸氣方盛，而奪瀉之也。

 

隨者，氣之方去，如卯時氣去注大腸，辰時氣去注於胃。

 

肺與大腸，此時氣虛而補濟之也。

 

餘仿此。

 

或問︰ 穴針入幾分、留幾呼之說。

 

曰︰愚以為初不如是相拘。

 

蓋肌肉有淺深，病去有遲速。

 

若肌肉濃實處，則可深；淺薄處，則宜淺。

 

病去則速出針，病滯則久留針為可耳，故曰︰刺虛者，須其實；刺實者，須其虛也。

 

或問︰孫氏以灸為閉門趕賊，何如？曰︰夫以火瀉者，疾吹其火，則火氣與邪氣去矣。

 

此《內經》火瀉法也，又胡為而閉其門乎？至於氣，針雖微，妄加無病，則氣之瀉若河決下流，不可以其微而忽之也。

 

孫氏之云，特歸重於火針耳。

 

要之言不能無弊，故曰立言難。

 

或問︰人神隨年歲巡歷於人身，尻神逐日坐臨於人。

 

若人死，此神與之俱死乎？抑出於人之身，飄流於天地間而失所依乎？抑別求人而附之乎？若別欲依人，則人人自有神矣。

 

無人可依，神亦離散矣。

 

既曰神，則靈變莫測者也，何必求人而附之乎？人之心為君主之官，神明出焉，胡不驅此神使身安而不為針灸所犯乎？曰人神，曰尻神，後世術家之言，《素》《難》未有也，何足信哉？ 或問︰十二經絡、○穴、各有流注，衰旺之時，按時補瀉固是。

 

今病在各經絡者，或按時亦能去病，蓋病著於經，其經自有虛實，補虛瀉實，亦自中病也。

 

病有一針而愈，有數針始愈，蓋病有新故淺深。

 

新且淺，一針可愈；若深痼者，必屢針可去，如服藥然，有一二劑病愈，有服至四五十劑而愈者。

 

今用針一次而病不退，則不復針，如之何其取效也？或問︰針形至微，何以能瀉有餘，補不足？曰︰如氣球然。

 

方其未有氣也，則○塌不堪蹴踢，及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也；去其竅之所塞，則氣從竅出，復 塌矣，此實則瀉之之義也。

 

或問︰《銅人》、《千金》等書空穴多，《十四經發揮》所載空穴少，如風市、督俞、金津、玉液等穴，彼有此無，不同何也？曰︰《十四經發揮》據《素問‧骨空篇》論及王注，若《銅人》、《千金》纂偏書，非黃岐正經也。

 

或問︰經言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也？經曰︰虛者補其母，母能令子實也；實者瀉其子，子能令母虛也。

 

假令肝病，虛則補厥陰之合曲泉，實則瀉厥陰之滎行間。

 

不虛不實，以經取之者，是正經自病，不中他邪，當自取其經，如井取心滿之類。

 

正經自病，所謂憂愁思慮則傷心，強力入水則傷腎是也。

 

不虛不實是諸臟不相乘，故云自取其經。

 

或問︰今醫用針，動輒以袖覆手，暗行指法，謂其法之神秘，弗輕示人，惟恐盜取其法者，不知果何法耶？曰︰《金針賦》十四法與夫青龍擺尾等法，可謂已盡之矣。

 

舍此而他求法之神秘，吾未之信也。

 

今若此者，不過過為詭妄，以欺人耳。

 

縱為至巧，殆必神亦不佑，針亦不靈也，奚足尚哉﹗或問︰有醫置針於穴，略不加意，或談笑，或飲酒，半晌之間，又將針捻幾捻，令呼幾呼，仍復登筵以飲，然後起針，果能愈病否乎？曰︰經云︰凡刺之真，必先治神。

 

又云︰手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變。

 

又云︰如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。

 

又云︰如待所貴，不知日暮。

 

凡此數說，敬乎怠乎？又云︰虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。

 

謂氣來實牢者為得，濡虛者為失；氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。

 

又曰︰有見如人，有見如出。

 

蓋謂入者以左手按穴，待氣以至乃下針，候其氣盡乃出針也。

 

若此者，俗工之事也，不敬孰甚哉﹗或問︰用針渾是瀉而無補，古今用之，所以導氣，治之以有餘之病也，令人鮮用之。

 

或知其無補而不用，抑元氣稟賦之簿，而不用歟？或斫喪之多而用針無益歟？抑不善用而不用歟？經曰︰陽不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。

 

針乃砭石所製，既無氣無味，破皮損肉，發竅於身，氣皆自竅出矣，何得為補？經曰︰氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥是也。

 

又曰︰形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也，不可刺之，刺之重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。

 

若此語者，皆是有瀉而無補也。