【王旭高臨證醫案-暑邪門】
<P align=center><FONT size=5> <STRONG>【<FONT color=red>王旭高臨證醫案-暑邪門</FONT>】</STRONG></FONT> </P><P><STRONG><FONT size=3><BR>暑邪門</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT size=3></FONT></STRONG> </P>
<P><STRONG>溫 暑邪挾積，身熱腹痛，先與疏達。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>香薷 川朴 花檳榔 砂仁 藿梗 蘇梗 赤苓 焦六曲 陳皮 通草又 腹痛拒按，當臍有塊，壯熱無汗，舌苔黃膩，氣升煩懊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>防其發厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>法以表裡兩解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>柴胡 淡芩 枳實 赤苓 赤芍 半夏 元明粉 生大黃又 投大柴胡湯法，下出碎塊溏糞兩次。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹痛不減，煩懊不安，氣升嘔逆，舌苔黃燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食積填塞陽明，暑邪內走厥陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>防其昏厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>擬以泄厥陰，通陽明。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>川連（吳萸炒） 楂炭 淡豆豉 黑山梔 栝蔞仁 當歸 龍薈丸（三錢，絹包煎） 枳實 蘇梗 木香（三味磨沖）外敷方︰蔥（一把） 鹽（一杯） 丁香（一錢） 飛面（三錢）打爛，敷痛處。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此四磨飲合小陷胸、梔豉、左金合劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>疏通氣分，泄肝化積。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再用外敷法，其氣有不通行者乎﹗淵按︰暑必挾濕，濕為陰邪，最能阻礙陽氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故暑濕病多脘腹痞痛，積滯內阻，暑濕之不化，實由氣機之不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下而痛仍不減，乃未得辛通之藥，中焦痞滯未去耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>丁 暑乃鬱蒸之熱，濕為濡滯之邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>暑雨地濕，濕淫熱<FONT color=magenta>鬱</FONT>，惟虛者受其邪，亦維素有濕熱者感其氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如體肥多濕之人，暑即寓於濕之內；勞心氣虛之體，熱即伏於氣之中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>於是氣逆不達，三焦失宣，身熱不揚，小溲不利，頭額獨熱，心胸痞悶，舌苔黃膩，底絳尖紅，種種皆為濕遏熱伏之征。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪蘊於中，不能外達，亦不下行，頗慮內閉之變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>擬以梔豉上下宣泄之，雞蘇表裡分消之，二陳從中以和之，芳香宣竅以達之，冀其三焦宣暢，未識能奏功否。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>淡豆豉 黑山梔 通草 半夏 菖蒲 鮮荷葉 六一散 薄荷 赤苓 竹茹 蔻仁（研，後下）吳 勞碌之人，中氣必虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>暑濕熱穢濁之氣，自口鼻吸入氣道，滿布三焦，雖舌苔滿布，而胸無痞悶，非邪伏膜原之比。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>重濁之藥，徒傷中氣，與濕熱彌漫之邪無益。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今交五日，神氣似清而渾，恐其過候有耳聾、神迷、呃逆等變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為治之法，且以芳香理氣逐穢再議。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>刀豆子 鬱金 澤瀉 石菖蒲 杏仁 栝蔞仁 陳皮 滑石 香薷 桔梗 北沙參 赤苓 藿香 佛手 鮮荷葉 鮮佩蘭葉顧 久處南方，陽氣泄越，中臟常寒，慣服溫補。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>現患溫瘧，及今旬日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舌尖已紅，根苔滿白，便泄稀水，兼有蛔蟲，渴不欲飲，口中甜膩，皆是濕遏熱伏之象。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>就錫邑治法，葛根芩連是主方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若合體質而論，似宜溫中滲下，清上解肌，擬用桂苓甘露法，試服之以觀驗否。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生石膏（三錢） 豬苓（三錢） 澤瀉（錢半） 肉桂（三分） 滑石（三錢） 生茅朮（一錢） 茯苓（三錢） 藿香（一錢） 通草（八分） 木香（四分）又 照前方加北沙參五錢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>丁 咳嗽已久，近患時溫之後，原氣未<FONT color=magenta>復</FONT>，又感暑風，閉其汗孔，身<FONT color=magenta>復</FONT>發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>法當先理暑風，用輕劑宣上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桑皮 蘇梗 杏仁 川貝 橘紅 茯苓 冬瓜子 竹茹此虛而挾邪，暫用輕揚表法，未便著手。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蔣 三瘧日久，又感暑風，咳嗆痰血，熱勢變亂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>且以解暑，清肅肺胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>香薷（一錢） 北沙參（五錢） 冬瓜皮（三錢） 六一散（四錢） 神曲（三錢）青蒿（錢半） 杏仁（三錢） 丹皮（錢半） 桑葉（錢半） 白扁豆（三錢） 枇杷葉（二片）淵按︰咳嗆痰血，肺陰、肺氣已傷，雖有表邪，香薷用宜斟酌。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>李 暑邪內閉，惡寒發熱，脈象不達，口不能言，先有咳嗽，此肺氣閉塞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>擬開而達之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>射干（五分） 桔梗（一錢） 連翹（三錢） 豆豉（三錢） 杏仁（三錢） 象貝（三錢）香薷（一錢） 橘紅（一錢） 菖蒲（五分） 竹茹（一錢） 牛蒡子（二錢） 玉樞丹（四分，磨沖）安 連日煩勞憂慮深，暑邪傷氣易歸心。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>神昏脈數細而沉，病危甚﹗邪悶心包，如火如焚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舌色乾黃唇齒燥，耳聾便泄津枯了﹗三焦皆病須分曉，究治療，河間熱論宜參考。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鮮石斛 竺黃 連翹 菖蒲 赤苓 北沙參 通草 益元散 茉莉花 竹茹 薄荷葉 蘆根 鮮荷葉紫雪丹，另調服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>李 暑濕陰分之氣，從口鼻肌表而入，寒熱，便泄，頭脹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>擬芬芳逐穢，分消濕熱方法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>藿香 川朴 焦六曲 半夏 茯苓 陳皮 澤瀉 大腹皮 砂仁 通草仁淵曰︰兩日相合而成暑字，暑為陽邪，行役道途，力作田間，辛苦于烈日之中，受天地炎熱之氣而病者，名曰傷暑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此外飧涼襲冷，乘風露臥，皆因避暑而感受寒風冷濕之邪，雖病在暑天，名曰暑濕，其與傷炎熱之暑不同，不得以暑邪名之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前人有陰暑陽暑之論，皆蛇足也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然盛暑之時，反多陰寒之病者何？蓋天地之化，盛極則變，六陽盡泄，一陰早寓乎其中，地上則熱，地下已寒，人身小天地，何莫不然﹗且濕土司令，濕濁為盛，熱蒸濕騰，濕熱相合，最易感病，故四時之病，惟盛夏為雜，寒濕、熱濕、霍亂、瀉痢、痧穢、暑風，名目不一，隨其所感與其人之本體而變焉，要皆暑天兼有之証，非傷暑熱之正病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然証雖夾雜，要不離太陰陽明脾胃兩經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>試思夏令用藥，不外芳香、辛淡、苦泄，雖有治心，治肺，治肝膽、膀胱，用寒、用熱之不侔，莫不為中焦脾胃開脫，不但濕土司令主氣使然，以脾胃屬土，喜燥惡濕，暑天之病，無有不夾濕耳。 </STRONG>
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