【醫學指歸】 - 第3頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-6-12 21:44:58

【經絡解】  

腕下兌骨為踝，脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，目外角為銳　，目下為　，目內角為內　。 

手太陽受手少陰心經之交，脈起於小指少澤穴，穴由是循外側之前谷、後谿，上腕出踝中，歷腕骨、陽谷、養老穴，直上循臂骨下廉，支正出肘內側兩筋之間，歷小海穴，上循　外廉，行手陽明、少陽之外，上肩循肩貞、　俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎，左右相交於兩肩之上，自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分，絡心，循胃系，下膈，過上脘抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分，屬小腸。 其支者，從缺盆循頸之天窗、天容上頰，抵顴　，上至目銳　，過瞳子　，卻入耳中，循聽宮而終。 其支者，循頰上　抵鼻，至目內　睛明穴，以斜絡於顴，而交於足太陽經也。

唐勇發表於 2015-6-12 21:45:12

【小腸經諸穴歌】  

小腸穴，十九中。 路從少澤，步前谷後谿之隆； 道遵腕骨，觀陽谷養老之崇。 得支正於小海，逐肩貞以相從。 值　俞兮過天宗，乘秉風兮曲垣中。 肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。 匪由顴　，曷造聽宮。

唐勇發表於 2015-6-12 21:45:26

【分寸歌】  

小指端外為少澤，前谷外側節前覓，節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側，兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老，支正腕後量五寸，小海肘端五分好，肩貞胛下兩骨解，　俞大骨下陷保，天宗秉風後骨中，秉風　外舉有空，曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從，肩中二寸大杼旁，天窗扶突後陷詳，天容耳下曲頰後，顴　面　銳端量，聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。

唐勇發表於 2015-6-12 21:45:52

【病證解】  

嗌痛，脈循胃系也。 頷腫，脈循頸上頰也。 肩痛，脈出肩解也。 　難舉，脈循　也。 耳聾，脈入耳也。 目黃，脈入內、外　也。 頰腫，頸、頷、肩、　、肘、臂外後廉痛，皆經脈所過之地。 以上言經病，未言腑病； 言本經病，未言合病，然亦可類推也。

唐勇發表於 2015-6-12 21:46:05

【本草臟腑虛實標本用藥式】  

小腸主分泌水穀，為受盛之官。 

本病（臟腑之病）

大便水穀利，小便短，小便閉，小便血，小便自利，大便後血，（大腸主大便，膀胱主小便，而小腸兼主大小便，以分泌水穀也。 小腸氣痛，本腑病。） 宿食夜熱旦止。 （以小腸為受盛之官。） 

標病（經絡之病）

身熱惡寒，（手足太陽病同。） 嗌痛頷腫，（同經。） 口糜，（合胃經病，以脈循胃系也。） 耳聾。 （同經。）

唐勇發表於 2015-6-12 21:46:37

【治法解】  

實熱瀉之小腸承胃之下脘，而下輸膀胱，大腸實熱則不能泌別清濁，故用瀉，下分二法。 

氣： 氣分有熱，則水穀不分，行水即以導熱。 

木通（通大小腸，導諸濕熱。） 豬苓（利濕利水。） 滑石（利竅滲濕，瀉熱行水。） 瞿麥（降心火，利小腸，行水破血。） 澤瀉（利濕行水。） 燈草（降心火，利小腸。） 

血： 熱入血分，則血妄行，清熱所以涼血止血。 

地黃（瀉丙火，涼血生血。） 蒲黃（生行血，熟止血。） 赤茯苓（入心、小腸，利濕熱。） 梔子（瀉心肺邪熱，下從小便出。） 丹皮（瀉血中伏火，涼血而生血。） 

虛寒補之小腸屬火，化物出焉，虛寒則失其職，故用補，下分二法。 

氣： 胃為小腸上流，胃氣虛則濕流小腸而水穀不分，調補胃氣，即以補小腸之氣也。 

白朮（燥濕和中，益陽補氣。） 楝實（導小腸熱，引心包相火下行。） 茴香（開胃調中，療小腸冷氣。） 

砂仁（快氣調中，通行結滯，入大小腸。） 神麯（調中開胃，化水穀，消積滯。） 扁豆（調脾暖胃，消暑除濕。） 

血： 血分寒虛，則多凝滯，補陽行氣，所以活血而補血也。 

桂心（辛走血，能補陽活血。） 胡索（行血中氣滯、氣中血滯。） 

本熱寒之不言本寒者，虛寒已見上條，省文也。 

降火： 小腸與心為表裡，心火太旺，往往下傳於小腸，降心火所以清小腸之上流也。 

黃柏（瀉相火，補腎水。） 黃芩（苦入心，寒勝熱。） 黃連（大苦大寒，入心瀉火。） 連翹（形似心。 入心經氣分而瀉火。） 梔子（瀉心、肺、三焦之火。） 

標熱散之陽邪中上，陰邪中下。 手太陽經脈在上，非寒邪所能干，故止言標熱。 

解肌： 陽邪每多自汗之證，故不用發表，且小腸經專主上部，與足陽明解肌不同。 

本（辛溫雄壯，為太陽風藥。） 羌活（搜風發表。） 防風（解表去風，主上焦風邪。） 蔓荊（輕浮升散，主上部風邪。）

唐勇發表於 2015-6-12 21:47:00

唐勇發表於 2015-6-12 21:47:13

【卷下】  

【膀胱經第七】  

（是經起於睛明穴，終於至陰穴。） 

膀胱足太陽之脈，起於目內　，上額交巔。 其支者，從巔至耳上角。 其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。 其支者，從腰中下挾脊，貫臀入　中。 其支者，從膊內左右，別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合　中，以下貫　內，出外踝之後，循京骨，至小趾外側。 是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，　如結，　如裂，是為踝厥。 是主筋所生病者，痔，瘧，狂癲疾，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻　腳皆痛，小趾不用。 為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。 盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

唐勇發表於 2015-6-12 21:47:22

【經絡解】  

頭頂上為巔，腦後為項，肩後之下為肩膊，椎骨為脊，尻上橫骨為腰，挾脊為膂，挾腰髖骨兩旁為機，機後為臀，膝後屈處為　，股外為髀，捷骨之下為髀樞，腓腸為　。 

足太陽之脈，受手太陽之交，起目內　睛明穴，上額，循攢竹，過神庭，歷曲差、五處、承光、通天，自通天斜行左右，交於頂上之百會。 其支者，從巔至百會，抵耳上角。 以上一經脈、一絡脈，上行於頭者也。 其直行者，由通天、絡卻、玉枕入絡腦，復出下項以抵天柱，又由天柱而下循肩膊內，挾脊兩旁相去各一寸半，下行於大杼、風門諸俞，由是抵腰中，入循膂絡腎，下屬膀胱。 其支別者，從腰中循腰髖，下挾脊，歷上　、次、中　、下　、會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮　、委陽，入　中之委中穴。 其支別者，為挾脊兩旁第二行，相去各三寸之諸穴，自天柱而下，從膊內左右，別行下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏肓、神堂、　、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，下歷尻臀，過髀樞，又循髀樞之裡、承扶之外一寸五分之間而下，與前之入　中者相合，下行循合陽，下貫　內，歷承筋、承山、飛揚、跗陽，出外踝後之昆侖、仆參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小趾外側之至陰穴，以交於足少陰腎經也。

唐勇發表於 2015-6-12 21:47:34

【膀胱經諸穴歌】  

足太陽，六十三。 睛明攢竹，詣曲差五處之鄉； 承光通天，見絡卻玉枕之行。 天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。 厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之臟。 三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。 自從大杼至此，去脊中寸半之旁。 又有上次中下四　，在腰四空以相將。 會陽居尻尾之側，始了背中二行，仍上肩胛而下，附分二椎之旁。 三椎魄戶，四椎膏肓。 神堂　兮膈關，魂門兮陽綱，意舍兮胃倉。 肓門志室，秩邊胞肓。 承扶浮　與委陽，殷門委中而合陽。 承筋承山到飛揚，跗陽昆侖至仆參。 申脈金門，探京骨之場； 束骨通谷，抵至陰小趾之旁。

唐勇發表於 2015-6-12 21:47:42

【分寸歌】  

足太陽兮膀胱經，目內　角始晴明。 眉頭陷中攢竹取，曲差發際上五分，五處發上一寸是，承光發上二寸半，通天絡卻玉枕穴，相去寸五調勻看，玉枕挾腦一寸三，入發二寸枕骨現，天柱陷後發際中，大筋外廉陷中獻。 自此挾脊開寸五，第一大杼二風門，三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論，膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，大腸十六之下椎，小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎，白環二十一椎下當。 以上諸穴可排之，更有上次中下　，一二三四腰空好，會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。 又從脊上開三寸，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊，第六　膈關七，第九魂門陽綱十，十一意舍之穴存，十二胃倉穴已分，十三肓門端正在，十四志室不須論，十九胞肓二十秩邊，背部三行諸穴勻。 又從臀下陰文取，承扶居於陷中主，浮　扶下方六分，委陽扶下寸六數，殷門扶下六寸長，　中外廉兩筋鄉，委中膝骨約紋裡，此下三寸尋合陽，承筋腳跟上七寸，穴在　腸之中央，承山　下分肉間，外踝七寸上飛揚，跗陽外踝上三寸，昆侖後跟陷中央，仆參亦在踝骨下，申脈踝下五分張，金門申脈下一寸，京骨外側骨際量，束骨本節後陷中，通谷節前陷中強，至陰卻在小趾側，太陽之穴始周詳。

唐勇發表於 2015-6-12 21:47:51

【病證解】  

氣衝頭痛，脈上額絡腦也。 目似脫，脈起內　也。 項如拔，脈下項也。 脊痛，脈挾脊也。 腰似折，脈抵腰中也。 髀不可曲。 脈過髀樞也。 　如結，脈入　中也。 　如裂，脈貫　內也。 以上皆太陽經絡中病也。 痔，脈貫臀也。 瘧，兼少陽證也。 狂癲，合陽維、陽蹺兩經病也。 頭項痛，脈上額入腦下項也。 目黃淚出，脈起內也。 鼽衄，內　近鼻，合陽明病也。 項背腰尻以下至小趾不用，皆經脈所過之地。 以上或本經，或合他經，皆經病，未及腑病也，腑病載本草中。

唐勇發表於 2015-6-12 21:48:01

【本草臟腑虛實標本用藥式】  

膀胱主津液，為胞之府，氣化乃能出，號州都之官，諸病皆干之。 

本病（臟腑之病）

小便淋瀝，或短數，或黃赤，或白，或遺失。 （膀胱主小便，諸病皆本腑病。） 或氣痛。 （本腑病。） 

標病（經絡之病）

發熱惡寒，（太陽主表。） 頭痛腰脊強，（同經。） 鼻塞，（內　近鼻。） 足小趾不用。 （同經。）

唐勇發表於 2015-6-12 21:48:18

【治法解】  

實熱瀉之膀胱主津液，實熱則津液耗散，瀉之所以救液也，下一法。 

泄火： 水不利則火無由泄，行水所以泄火。 

滑石（淡滲濕。 寒瀉熱。 下走膀胱而行水。） 豬苓（除濕瀉熱，下通膀胱。） 

下虛補之膀胱氣化乃出，或熱或寒皆能傷氣，氣虛則下焦不固，故用補，下分二法。 

熱： 熱在下焦，乃真水不足，無陰則陽無以化，宜滋腎與膀胱之陰。 

知母（潤腎燥而滋陰，為氣分藥。） 黃柏（瀉膀胱火，補腎水不足，為血分藥。） 

寒： 虛寒則氣結於下，或升或散，皆所以通其氣； 虛寒則元氣不固，或溫或澀，皆所以固其氣。 

桔梗（開提氣血，載藥上浮。） 升麻（能升陽氣於至陰之下。） 益智仁（澀精固氣縮小便。） 烏藥（辛溫順氣，治膀胱冷氣。） 萸肉（固精秘氣，縮小便。） 

本熱利之不言本寒者，已見補虛條中，省文也。 

降火： 水在高源，上焦有火則化源絕。 清金瀉火，亦補母之義。 前虛熱條中所載，乃正治法。 此乃隔一治法，互文也。 至行水泄火，惟實者宜之，已見前瀉實條中，與此條有別。 

地黃（苦寒瀉火，入手足少陰。） 梔子（瀉心肺邪熱，從小便出。） 茵陳（寒勝熱，苦燥濕，入足太陰經。） 

黃柏（瀉相火，補腎水。） 丹皮（入手足少陰，瀉血中伏火。） 地骨皮（降肺中伏火。） 

標寒發之不言標熱者，寒邪中下，初入太陽，猶未變為熱也。 

發表： 太陽主表，寒邪入表，急宜驅之使出，故發汗之法，較解表尤重。 

麻黃（辛溫發汗，去營中寒邪。） 桂枝（發汗解肌，調和營衛。） 羌活（搜風勝濕，入足太陽經。） 防己（通腠理，療風水，太陽經藥。） 黃　（無汗能發，有汗能止。） 木賊草（發汗解肌，升散火鬱風濕。） 蒼朮（發汗除濕。）

唐勇發表於 2015-6-12 21:48:28

【腎經第八】  

（是經起於涌泉穴，終於俞府穴。） 

腎足少陰之脈，起於小趾之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上　內，出　內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。 其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。 其支者，從肺出絡心，注胸中。 是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT　KT　如無所見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。 是主腎所生病者，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃膽，腸　，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。 為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。 灸則強食生肉，緩帶披發，大杖重履而步。 盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。

唐勇發表於 2015-6-12 21:48:36

【經絡解】  

足少陰腎之脈，受足太陽膀胱之交，起足小趾之下，斜趨足心之涌泉，轉出內踝前，起大骨下之然骨，下循內踝後之太谿，別入跟中之大鐘、照海、水泉，乃折自大鐘之外，上循內踝，行厥陰、太陰兩經之後，經本經復溜、交信穴，過脾經之三陰交，上　內，循築賓，出　內廉，抵陰谷，上股內後廉，貫脊，會於督之長強，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞之所，臍之左右，屬腎下臍，過任脈之關元、中極，而絡膀胱焉。 其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺中，循神封、靈墟、神藏、　中、俞府，而上循喉嚨，並人迎，挾舌本而終。 其支者，自神藏別出，繞心，注胸之膻中，以交於手厥陰心包絡經也。

唐勇發表於 2015-6-12 21:49:09

【腎經諸穴歌】  

足少陰兮二十七，涌泉流於然谷，太谿大鐘兮水泉綠，照海復溜兮交信續，從築賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫麓，氣穴四滿兮中注，肓俞上通乎商曲，守石關兮陰都安，閉通谷兮幽門肅，步廊神封而靈墟存，神藏　中而俞府足。

唐勇發表於 2015-6-12 21:49:17

【分寸歌】  

足掌心中是涌泉，然骨踝下一寸前，太谿踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊，水泉溪下一寸覓，照海踝下四寸安，復溜跟上前二寸，交信踝上二寸聯，二穴止隔筋前後，太陽之後少陰前，築賓內踝上　分，陰谷膝下曲膝間，橫骨大赫並氣穴，四滿中注亦相連，各開中行止半寸，上下相去一寸便，上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊，肓俞商曲石關來，陰都通谷幽門肅，各開中行五分俠，六穴上下一寸裁，步廊神封靈墟存，神藏　中俞府尊，各開中行計二寸，上下寸六六穴分，俞府璇璣旁二寸，取之得法自然真。

唐勇發表於 2015-6-12 21:49:26

【病證解】  

飢不欲食，蓋虛火盛則飢，而不欲食者，脾氣弱也。 乃木火侮土之故，以腎虛不能養肝，且脈貫肝上膈也。 

面如漆柴，水枯而腎之色黑者見於外，腎之主骨者瘦於形也。 咳唾有血，喝喝而喘，以脈入肺中，皆火盛水虧之疾也。 坐而欲起，皆陰虛不能安靜也。 目無所見，水虧肝弱也。 心如懸，脈絡心包也。 善恐如人將捕，恐，傷腎也。 骨厥，腎主骨也。 口熱舌乾，咽腫上氣，嗌干痛，脈循喉嚨、挾舌本也。 煩心心痛，脈絡心也。 黃膽，身體面目皆變黃也，有急黃、勞黃、腦黃、陰黃、癖黃、噤黃、五色黃、黃汗、酒疸、穀疸、黑疸、女勞疸，名目不可不辨。 腸　即滯下，滯下即痢疾，痢疾本於腎，腎司二陰也。 脊股內後廉痛，脈所經也。 痿，骨痿，腎主骨也。 厥，腎虛氣上逆也。 嗜臥，即《傷寒論》中所謂但欲寐，蓋熱邪入腎，則神昏而嗜臥也。 足下熱痛，脈起涌泉也。 

以上或臟病、或經病，而合他臟病居多，以腎脈入肝、入肺、絡心，一臟而連諸臟，與他臟異也。

唐勇發表於 2015-6-12 21:49:37

【本草臟腑虛實標本用藥式】  

腎藏智，屬水，為天一之源，主聽，主骨，主二陰。 

本病（臟腑之病）

諸寒厥逆，骨痿，（同經。） 腰痛，腰冷如水，（臟病及腑。） 足　腫寒，（水氣下注。） 少腹滿急，疝瘕，（腎主下焦，少腹腎所治也。） 大便閉泄，吐利腥穢，水液澄澈，清冷不禁，（腎主二陰。） 消渴引飲。 

火旺傷水。 

標病（經絡之病）

發熱不惡熱，（真寒假熱。） 頭眩頭痛，（太陽經病，腎絡所通。） 咽痛舌燥，脊股後廉痛。 （同經。） 

命門（右腎為命門）為相火之原，天地之始，藏精（精化於氣）生血（陽能生陰。） 降則為漏，升則為鉛，（鉛乃北方正氣，一點初生之真陽。 一念之非，降而為漏； 一念之誠，守而為鉛。） 主三焦元氣。 

本病（不言標病者，兩腎經絡皆同也。） 

前後癃閉，（腎主二陰，左腎病便閉，右腎病癃閉，有寒熱之分。） 氣逆裡急，疝痛奔豚，（病同左腎，滿急疝瘕而有寒熱之別。） 消渴，（亦同左腎，而水虛、火虛不同。） 膏淋，（淋病屬小便，而膏淋則傷精。） 精漏精寒，（命門主藏精。） 赤白濁，（亦精道病。） 溺血崩中帶漏。 （命門主生血。）

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