【廣瘟疫論】

唐勇發表於 2014-9-11 13:10:58

【廣瘟疫論】  
書名廣瘟疫論 
作者吳又可 
朝代明 
年份公元1641年（明?崇禎末年） 
分類溫病 
典籍總表, 吳又可, 明朝, 溫病 
引用：http://jicheng.tw/jcw/book/廣瘟疫論/index

唐勇發表於 2014-9-11 13:12:40

【序】  

瘟疫一證，歷代明哲具有成方。 如仲景有大青龍湯、陽旦湯，越婢湯、黃芩湯、白虎湯、大小柴胡湯、三承氣湯、麻黃升麻湯，諸條列瘟疫之見證，為汗法、下法、和法、雙解法，輕重深淺，纖毫備具。 特散見於諸經條中而未嘗直指其名為瘟疫，非不欲明言也。 其書本傷寒立論，而互為區別之書，非專論瘟疫之書，且上古文辭簡易，詳於辨證，而不詳於立名，欲人從證上細辨，則不必於名上區別，而自無混治之失。 嗣是而後，河間有《宣明五氣論》，則論瘟疫較詳，立法更備。 如桂苓甘露飲、黃連解毒湯、三已效方、涼膈散、人參石膏湯、雙解散諸方皆是，而亦未正其名。 易老、東垣，大羌活湯、九味羌活湯，立方更備，而亦無專書、無特名。 至吳又可先生貫串古今，融以心得，著時行《瘟疫》一論，真可謂獨辟鴻蒙，揭日月於中天矣。 顧其書具在，而時賢有未見而不用其法，或雖見其書。 而不能信者，無怪矣！ 有口誦其書，嘖嘖稱道，而對證施方，仍多不用其法。 口則曰此時證也，而手則仍用傷寒之方，拘傷寒之法者，比比皆然。 愚揣其情，必非知而不用也，知其名而未得其辨證之法耳！ 愚目擊心傷，不揣固陋，而取吳子之原本，或注釋，或增訂，或刪改，意在辨瘟疫之體異於傷寒，而尤慎辨於見證之始，故首增辨氣、辨色、辨脈、辨舌、辨神諸論於開卷，使閱者一見了然，則吳子之書，人人可用，而瘟疫之橫夭者少，生全者多，誠斯世斯民之幸也！

唐勇發表於 2014-9-11 13:12:51

【上元戴天章麟郊甫識於存存書屋】  

乾隆四十八年歲在癸卯夏五月望日孫男嗣琦謹書

先大父北山先生，以通儒邃醫學，所論著《傷寒雜病》諸書及《咳論注》、《瘧論注》、《廣瘟疫論》凡十數種，皆先世父雪村先生行楷細字，錄藏於家。 近書坊中有刻本《瘟疫明辨》四卷，祖啟購閱之，即先大父存存書屋《廣瘟疫論》也。 雖易其名，幸未改竄其文，不知何人誤刻為歙人鄭某之書。 在先大父固不爭此，而子孫見之，不容不正也。 因出存存書屋原本，校而刻之，以糾偽傳，廣先德。 因嘆《傷寒》一書，注者百家，至程郊倩實為獨辟鴻　，後有慈溪柯韻伯《論翼》出，而《傷寒》之書，嘆觀止矣。 瘟疫一證，古無成書，至吳又可，實為獨辟鴻　，更有先大父此書出，而瘟疫之書嘆觀止矣。 事固有更閱數千年而後得所折衷者，此類是也。 代生名賢，民何幸歟！ 

乾隆四十七年歲在壬寅秋七月望後二日

唐勇發表於 2014-9-11 13:13:03

【孫男祖啟謹識】  

六淫之邪，中人為病，病寒尤甚。 蓋風者，善行數變，其勢猛急； 寒者，收引拘束，其氣堅凝。 故其病患也，不假少貸，而為患至速。 各家醫書，均首列中風、傷寒二門，以示後學。 習是業者，咸致力於風寒，以求諸病擴而充之，觸類引伸，固無所不概。 若執而守之，亦不免刻舟求劍，而所遺實夥。 雖長沙有論，後學注釋繁多，究使指歸不定，以致濕溫、時疫，漏而不講。 迨吳又可《瘟疫論》出，稍使人知疫與傷寒同途異歸，不可拘傷寒法而治疫。 然其辨悉，猶不若《廣瘟疫論》之提綱挈領，曉暢明白，能使不習醫者洞然領略也。 予於庚寅，偶得此書，故友王村舟言是書乃金陵前輩麟郊戴公存存書屋之稿本，近為儀征鄭氏所刻，發坊未久，板已散失，坊間竟無覓處，予每惜之！ 庚子遷居北城，得識國子學正戴敬咸先生，乃知麟郊公為先生之祖，因叩及是書藏本，與予所得者相校讎，一字無訛，雖鄭氏前刻，未將存存書屋之來由道出，情似掠美，然非其剖劂流傳，則予亦不得睹見，而無由與敬翁先生探其本源也，因慫恿梓行，以繼前徽。 壬寅冬正在付梓，尚未蕆工，而敬翁先生忽嬰疾而逝，今其嗣君踵成是書，囑予紀其本末，予亦不敢以固陋辭，謹敘其事，以紀麟郊公之作美於前，而得其賢嗣繼美於後，庶此不刊之書，得以永垂霄　，救濟生靈，實可上媲長沙之功，而庇醫林後學於不淺矣！ 

乾隆四十八年歲次昭陽單閼氏皋月會稽沈懋發撰

唐勇發表於 2014-9-11 13:13:15

【卷之一】  

【一辨氣】  

風寒氣從外收斂入內，病無臭氣觸人，間有作臭氣者，必待數日轉陽明腑證之時，亦只作腐氣，不作尸氣。 

瘟疫氣從中蒸達於外，病即有臭氣觸人，輕則盈於床帳； 重則蒸然一室，且專作尸氣，不作腐氣。 以人身臟腑、氣血、津液得生氣則香，得敗氣則臭。 瘟疫，敗氣也，人受之，自臟腑蒸出於肌表，氣血、津液逢蒸而敗，因敗而溢，溢出有盛衰，充塞有遠近也。 五行原各有臭氣：木臊、金腥、心焦、脾香、腎腐。 以臭得其正，皆可指而名之。 若瘟疫，乃天地之雜氣，非臊、非腥、非焦、非腐，其觸人不可名狀，非鼻觀精者，不能辨之。 試察廁間糞氣與凶地尸氣，自判然矣。 

辨之既明，治之毋惑。 知為瘟疫而非傷寒，則凡於頭痛、發熱諸表證，不得誤用辛溫發散； 於諸裡證，當清、當下者，亦不得遲回瞻顧矣。

唐勇發表於 2014-9-11 13:13:28

【二辨色】  

風寒主收斂，斂則急，面色多繃急而光潔； 瘟疫主蒸散，散則緩，面色多松緩而垢晦。 人受蒸氣則津液上溢於面，頭目之間多垢滯，或如油膩，或如煙熏，望之可憎者，皆瘟疫之色也。 一見此色，雖頭痛、發熱，不宜輕用辛熱發散； 一見舌黃、煩、渴諸裡證，即宜攻下，不可拘於下不厭遲之說。

唐勇發表於 2014-9-11 13:13:38

【三辨舌】  

風寒在表，舌多無苔，即有白苔，亦薄而滑； 漸傳入裡，方由白而黃，由黃而燥，由燥而黑。 

瘟疫一見頭痛、發熱，舌上即有白苔，且濃而不滑； 或色兼淡黃； 或粗如積粉。 若傳經入胃，則兼二、三色，又有白苔即燥與至黑不燥者。 大抵疫邪入胃，舌苔頗類風寒，以兼濕之故而不作燥耳。 惟在表時，舌苔白濃，異於傷寒。 能辨於在表時，不用辛溫發散，入裡時，而用清涼攻下，斯得矣。

唐勇發表於 2014-9-11 13:13:49

【辨傳經】  

【夾血】  

時疫傳裡之後，蓄血最多，治從攻裡，茲不具論。 惟本有內傷停瘀，復感時疫，於初起一、二日，疫之表證悉具，而脈或芤、或澀，頗類陽證陰脈，但須細詢其胸、腹、脅肋、四肢，有痛不可按而濡者，即為蓄血確驗，其芤、澀非陽證見陰脈，乃表證見裡脈也。 治法必兼消瘀，紅花、桃仁、歸尾、赤芍、元胡之類，量加一、二味，表邪方易解，澀、芤之脈方易起。 若誤認芤、澀為陰脈，而投溫劑，輕者變劇，重者危矣。

唐勇發表於 2014-9-11 13:13:59

【夾脾虛】  

時疫較之風寒，本為難治，以風寒傳變有次序，時疫傳變無常經； 風寒表邪，一發即散，時疫散而復集，且往往復之再三； 風寒傳裡證，一攻即和，時疫攻而復合，有下至一、二十次者，此時疫之難治也。 

而脾虛者更為難治。 蓋時疫必得汗下而後解，脾虛者，表不能作汗，裡不任攻下。 或得汗矣，而氣隨汗脫； 得下矣，而氣從下脫。 治此等證，汗勿強汗，發表必兼養正，人參敗毒散是也； 下勿輕下，攻裡必兼固氣、生津液，黃龍湯是也。 其外證無大分別，惟脈不任尋按。 然邪有進退，當其邪進方張之時，脈亦有尋按有力者，不可泥也，必合氣、色、神、情、脈證以相參。 如面色萎黃，神情倦怠，氣息微促，及心悸、耳鳴皆脾虛中氣不振之象，更須通體合參。 如通體皆見有餘實象，而獨見一、二虛象，則虛象反為吃緊； 通體見虛象，而獨見一、二實證，則實證又為吃緊。 總須權衡標、本，凡證之屬表、屬上焦、屬六腑者，皆為標； 證之屬裡、屬中焦、下焦、屬五臟，皆為本。 若實證居標，虛證居本，則虛證為重； 虛證居標，實證居本，則實證為重。 到此虛實關頭，必著意參詳，庶幾無失。

唐勇發表於 2014-9-11 13:14:08

【夾腎虛】  

時疫夾脾虛者，為難治矣，夾腎虛者更難。 時疫屬熱證，腎氣虛則手足冷； 時疫屬實邪，腎氣虛則眩暈驚悸，腰膝萎軟。 腎虛之中，又有陰虛、陽虛之分。 時疫必待汗、下、清而後解。 陽虛者，一經汗、下、清則脫絕之證隨見； 陰虛者，一經汗、下則枯竭之證隨見，必須時時諦察。 

凡在表時，見腰痛異常，小便頻數，膝脛冷軟，其人平日非有淋濁、陽萎，即系遺泄、好內，須詢明。 於通表藥中加人參、白芍，陽虛兼杜仲，陰虛兼知母，以照顧腎氣，免後來意外之變。 若入裡當下，必以陶氏黃龍湯為主； 當清，必以人參白虎湯為主。 或屢清、屢下而熱更甚，舌上燥而無苔； 或有黑苔，愈清而愈長； 或有燥苔，愈下而愈燥，此皆腎虛之證。 察其陽明，無實邪可據，當從腎虛治，以六味地黃湯易生地，加知柏。 王太仆所謂：寒之不寒，責以無水，壯水之主，以制陽光者，此也。 或仍不應，則合生脈散以滋水之上源； 或用四物湯流通經絡。 似此熱勢燎原，非杯水所能救，必大作湯液，藥味必以兩計，湯液必以斗計，乃有濟耳。 見幾若早，十救二、三； 涸竭已見，十難救一； 或更兼脾胃敗證，如嘔、呃、噦、利之類，湯藥不下，百難救一矣。

唐勇發表於 2014-9-11 13:14:19

【夾亡血】  

疫證亡血有三。 

其一，未病之先，素亡血而陰虛，一受疫則邪熱乘虛煎熬，亡陰最易。 解表清裡，用藥必步步照顧榮血，如九味羌活湯之用生地，人參敗毒散之用人參是也。 

其二，當受病之時，忽然吐衄，女子崩漏，甚至血暈昏厥，勢甚危急，亦疫證常有也。 病家但知血之可駭，往往不知受疫； 醫家亦忽其客邪，惟汲汲於止血、清涼、滋補，多至危殆。 不知血由疫逼，惟當治疫，疫邪解而血自止。 此證不遽見於疫在表時，而見於發熱數日之後，人猶易知，惟疫郁於陰經而暴見此證者難識，以其證外無頭痛、發熱之可據耳。 但見微惡寒而大作嘔，急當視其氣、色、神、脈、舌苔，若舌有白苔，氣色有一、二疫象，即是疫毒無疑。 以達原飲為主，嘔加藿香，脹加青皮，但治疫毒，血證自已。 若脫血太甚而氣欲絕者，加人參以固中氣，俟疫證傳變歸經，然後按經治之，此疫證兼血之最危者。 

其三，疫邪大張之後，煩熱、燥渴之余，而見亡血證，則又瘟疫常態，詳後血證各條。

唐勇發表於 2014-9-11 13:14:28

【夾疝】  

疫邪夾疝，其腎囊少腹引痛，全是疝證，當照辨氣、色、神、脈、舌苔法辨之。 一有疫邪，不必治疝，但治疫而疝自消。 若依常治疝法，用吳萸、桂、附、茴香諸燥品，輕者變為囊癰，重者變為呃逆、噦、厥、沉昏而莫救矣。

唐勇發表於 2014-9-11 13:14:38

【夾心胃痛】  

時疫有兼心胃痛者，於其痛時，察其氣、色、神、脈、舌苔。 若有一於時疫，但治時疫，雖平時因寒而發，此則惟治其熱。 蓋以疫邪客於募原，傳於太陰，而發心胃痛之痼疾，於達原飲中加木香、蒼朮，以開通郁疫，使其透發於表而痛自已。 若誤認平常心胃痛，用桂，附、薑、萸，必致危殆。

唐勇發表於 2014-9-11 13:14:48

【夾哮喘】  

哮喘乃肺家素有痰火，一受疫邪，其濕熱之氣從其類而入肺，發其哮喘。 遇此當察其氣、色、神、脈、舌苔，有疫但治疫，其哮喘自除。 於治疫藥中加貝母、栝蔞、淡豉、桑皮，疫邪、哮喘並解，法更精密。 

以上諸條，凡言兼者。 疫邪兼他邪，二邪自外入者也。 凡言夾者，疫邪夾內病，內外夾發者也。 二邪兼發，以疫為重，他邪為輕，故略兼治他邪而病即解。 二邪夾發，如夾水、食、血、氣、痰等實邪，則以夾邪為先，疫邪為後。 蓋清其夾邪，而疫毒始得透達，透達方能傳變，傳變方能解利也。 如夾脾虛、腎虛、亡血諸虛證，則以治邪為主，養正為輔。 蓋疫邪最易傷正，故不可養正遺邪也。 如夾疝、哮、心胃痛諸舊病，則但治疫邪，舊病自已。 蓋舊病乃新邪所迫而發也。

唐勇發表於 2014-9-11 13:14:57

【卷之二】  

疫邪見證，千變萬化，然總不出表裡二者。 但表證中有裡邪，裡證中有表邪，則又不可不細察也。 故列證分表裡以盡其常，又細辨以盡其變，使人人臨證，胸有定見，少救橫夭於萬一耳。

唐勇發表於 2014-9-11 13:15:12

【表證】  

【發熱】  

時疫發熱與風寒雜證同，其發熱時，氣、色、神、脈、舌苔則不同。 辨得為時疫發熱，又當知有淺、深、表、裡之異，不辨無以施治。 發熱表證居多，亦有裡證發熱，半表半裡發熱，余邪不盡復出於表發熱，邪退正虛發熱。 

而表證發熱，脈不浮、不沉而數，寸大於關尺，熱在皮膚，捫之烙手，久按反輕，必兼頭痛、項強、腰痛、脛酸，或頭面、身體、皮膚有紅腫疼痛。 諸證不必全現，有一於此，便是表證發熱，九味羌活湯、人參敗毒散、六神通解散選用。 冬月嚴寒及惡寒甚者，大青龍湯、葳蕤湯、越婢湯、陽旦湯可借用。 全不惡寒者，白虎湯、黃芩湯可加減用。 

裡證發熱，脈或滑，或沉數，或洪滑，關尺盛於寸，熱必在肌肉、筋骨，初捫熱輕，久按熱甚，必兼煩渴，胸腹滿，大便或不通，或自利，或便血及膿，小便黃赤，或譫妄、狂昏。 諸證雖不必全現，必兼二、三證方是裡證發熱，梔子豉湯、黃連解毒湯、小陷胸湯、三承氣湯、導赤散、瀉心湯、豬苓湯、天水散選用。 

半表半裡發熱，脈多弦，胸脅滿，或熱或止，或口苦咽乾，目眩耳聾，或目赤，或喜嘔心煩，或兼見表裡證，達原飲、柴葛解肌湯、小柴胡湯選用。 

時疫發熱時，用藥最要清楚，此處頭緒不差，後傳變多危，救援亦易，不然難於收拾矣。 凡見發熱，即當辨其氣、色、神、脈、舌苔，為風寒，為時疫。 系時疫，又當辨在表、在裡、在半表半裡。 然時疫見證，純表純裡者少，表裡夾雜者多。 表裡夾雜，吳氏達原飲為主。 表證多，加羌活； 裡證多，加大黃； 半表半裡證多，加柴胡、葛根、淡豉； 或表裡證均見，則諸藥全用，即三消飲取效最多，誠時疫主劑。 

至已愈數日而復發熱者，乃募原伏有不盡之邪，復出於表，當察其證之表裡多寡，以前法治之。 大抵愈後復發，則裡熱多而表熱少，雖有當用表藥之證，不過葛根、柴胡、淡豉而已，無更用羌活之理。 若愈後另受風寒，發熱、無汗、舌上無苔者，不在此例。 時疫愈後復熱、無汗，重用葛根五錢最妙，以其性涼而解肌發汗，既不礙無汗之表，又不礙煩熱之裡。 

更有平素虛損，或老人，或大病後復染時疫，屢經汗、下、清解，其熱轉甚，或全無表、裡實證，或六脈豁豁然空，或較初起洪滑更甚，或用表藥而身痛更甚，或屢用清熱藥而煩躁、昏沉更甚，或屢用下藥而舌燥更甚，此皆邪退正虛之發熱也。 王太仆所謂：大虛有盛候，反瀉含冤也。 此時須略去證狀，而消息陰陽、虛實。 陰虛則熱渴、枯竭之證多，責在腎，宜六味地黃湯； 兼氣虛，合生脈散，須大作湯液，晝夜頻進效始捷。 陽虛則嘔利、悸眩之證多，責在脾，宜六君子湯； 兼血虛，歸脾湯、參胡三白散、清燥湯選用。 若遇此等證，仍用汗、下、涼解、宣伐，斷無生理矣。 

又發熱之為表、為裡、為半表半裡、為復、為虛，證狀明顯有據者，自易施治。 若脈證夾雜模糊，難於分辨者，須以舌苔為據。 初起舌苔薄白，或無苔而潤，屬在表。 白苔而濃，或兼微黃，或中黃邊白，中黃尖白，或二、三色，屬在半表半裡。 黃苔、醬色苔、黑苔屬裡。 舌苔燥則不論何色皆屬裡證。 屢經汗、下後，舌苔潤而發熱者，屬陽虛； 無苔而燥者，屬陰虛。 發熱之表、裡、虛、實，依此辨之，思過半矣。 惟虛證發熱有似實證，即舌苔亦難憑據，又當從病之來路探討。 若屢經汗、下、宣伐而熱愈甚者，從虛治無疑。 或雖經汗、下而熱漸減，藥有效則仍屬余邪未盡，不可遽補致邪熱復壅，夭人年壽。 似此虛實關頭，不可不細心體認也。 

以上辨表裡虛實諸法，雖指發熱時言，然類而推之，凡證皆可依此為辨，惟在學人之善悟耳。

唐勇發表於 2014-9-11 13:15:27

【惡寒】  

時疫惡寒與風、寒、暑、濕諸證不同，諸證惡寒無時而勢不甚，時疫惡寒有時而勢甚； 惡寒之後，必見發熱，熱時自熱而不覺寒，寒時自寒而不覺熱，非若諸證惡寒發熱之相兼也。 

時疫惡寒傳裡之後少，在表之時多，而辨氣、色、神、脈、舌苔與發熱同，但有淺、深、虛、實之異。 邪淺而在表者，惡寒之時少於發熱，治法方藥同於發熱，而以解表為主。 邪在半表半裡者，寒熱往來如瘧狀，治法方藥亦同發熱。 邪深入裡，失於攻下，而熱深厥深，反欲擁被向火，惡寒而不發熱，或熱亦微，甚則四肢反厥，此雖惡寒，實非寒也，乃陽氣為邪所鬱而不通，以通郁為主，達原飲、大柴胡湯、三承氣湯選用，使裡氣通而鬱陽發，反大熱而煩渴也。 此證在惡寒時最難辨其為熱，須於九竅察之。 如目大小　赤，鼻孔干，唇紅，舌苔黃黑燥，耳鳴或聾，小便黃、赤、澀、痛，大便燥結，或稀黃極臭，或鮮血，或心下至少腹有痛不可按處，此皆熱深陽郁之象。 

大抵周身皆見冷證，一、二處獨見熱證，反當以熱證為主，反此亦然，乃辨寒、熱、真、假之機要也。 余所見時疫不下數千，裡證惡寒者，百中一、二，即四肢厥逆，爪甲青紫，詢其所苦，亦不惡寒，此可得其概矣。 

至若本系時疫熱證，因其人平素虛損衰老，及大病之後，用攻伐寒涼太過，至汗出不止，嘔利俱作，四肢微厥，六脈細濡而惡寒，為陽虛，乃攻伐太過所致，當以參，　、苓、朮為主。 寸口脈微者，佐以升、柴； 尺脈微者，佐以桂、附。 須知雖屬陽虛，卻從熱證來，而陰必虧，桂、附亦不可過用，當佐以護陰藥為妙，如白芍、麥冬、五味之類。 此證溫補略緩，及溫補不到，必死； 或過用溫補，陽雖回而陰竭，亦死，此處不可不斟酌至當。 又有宣伐太過，而成虛證之惡寒； 寒涼太早，而成實證之惡寒。 以疫邪方伏於募原，未經傳變之時，胸膈必多痰滯。 有見其煩躁而遽用知、膏、芩、連者； 有因其作渴而遽用生地、麥冬者，有病者自認火證而恣啖冷水、西瓜、梨、薺太早者，皆能抑郁陽氣，壅閉邪熱，熱遏於中、下二焦，冷物、停痰滯於上焦，每每見惡寒證。 遇此惟以宣導痰滯為主，痰滯通則惡寒自止。 不可過溫，致下焦瘀熱、蓄血、斑黃、呃逆而死； 不可清涼，致胸腹痞悶而危。 宜用草果、厚朴、檳榔、木香、半夏、蒼朮、萊菔、苓、澤導痰、開滯、逐水。 痰滯水去，則惡寒止而熱證見，隨其傳變以施涼解攻利之劑，乃有效也。 此法特救藥誤，非治正病耳。 

總之風寒以惡寒為重，時疫以惡寒為輕。 多有初起惡寒，一、二日不治，邪氣傳變，而惡寒自已者。 與其誤治，毋寧俟之，若誤認惡寒為真寒，用辛溫之藥發散，未有不增其病勢者也。

唐勇發表於 2014-9-11 13:15:39

【寒熱往來】  

寒熱往來與發熱惡寒異：發熱惡寒，一時兼至； 寒熱往來，寒已方熱，熱已方寒。 亦與瘧不同：瘧發有時，寒熱長短有定； 此則寒熱無時，長短無定。 雖不同於瘧，而邪俱在少陽半表半裡之間。 

在傳變之初，是由輕入重，始則寒熱往來，繼則熱多寒少，再則但熱不寒，至晝夜壯熱、譫妄、煩渴畢現。 在傳變之後，是由重出輕，晝夜壯熱，漸減而為發熱，有時而止，又減而為寒熱往來，又減而為戰汗，至脈靜身涼而愈。 

夫疫邪自裡出表者輕，自表入裡者重。 初起寒熱往來，是自表入裡，犯及少陽，裡氣與邪相爭拒，繼則邪深入裡，表裡並而為熱，晝夜壯熱而勢日重。 既傳變之後，而寒熱往來，是邪氣向衰，正氣來復，自裡出表，經過少陽。 前之晝夜壯熱，邪氣秉綱者，至此正氣漸和而寒熱有時矣。 前之邪陽獨盛，亢極無陰作純熱者，至此則陰氣來復而寒熱相爭矣。 前之邪並表裡而熱渴日加者，至此則裡氣逐出表邪而作戰汗矣。 治法於未傳變之先，欲由表入裡時，但透達其邪，使易傳化為主，達原飲是也。 於傳變之後，欲自裡出表時，以和解為主，小柴胡湯是也。 於屢經汗下之余，脈或虛微、濡弱、結代，心或悸動，神或委倦，形或羸弱過甚，當養陰益氣，助正卻邪為主，參胡三白湯、炙甘草湯、清燥養榮湯、補中益氣湯是也。 （濡同軟。

唐勇發表於 2014-9-11 13:16:54

【頭痛】  

時疫頭痛與風寒不同：風寒是寒束於上部，中、下無邪上逆，頭雖甚痛而不昏悶； 時疫是熱蒸於上部，中焦邪犯上焦，頭不甚痛而皆悶，所謂卓然而痛者是也。 驗得氣、色、神、脈、舌苔為時疫頭痛，而又有表裡之分。 初起頭痛，腦後、巔頂、目珠略甚，舌苔白而發熱者，太陽頭痛也，羌活、川芎為主，豆豉、酒芩、知母、生地為輔。 額顱脹痛，目痛，鼻孔干，舌苔白而微黃，煩熱而渴者，陽明頭痛也，葛根為主，豆豉、石膏為輔。 兩額角痛，眉棱骨痛，寒熱往來，口苦咽乾，舌苔中黃邊白，或中段黃，尖上白，少陽頭痛也，柴胡、荊芥、川芎為主，酒芩、石膏為輔。 頭痛而三陽證悉具者，吳氏三消飲為主。 時疫頭痛，專見一經證者少，雜見二、三經證者多，此方尤為多效，頭痛甚者，加豆豉、芎、防清其頭目。 頭痛，舌苔黃，心下滿，蒸蒸發熱者，陽明裡證也，三黃石膏湯、小承氣湯、大柴胡湯、防風通聖散選用。 舌苔黃，或半截或旁邊有一塊白，胸滿而嘔，頭痛兼眩者，痰厥頭痛也，前胡為主，半夏、萊菔子、枳、桔、山楂、麥芽為輔，兼煩熱者，加大黃、枳實。 汗、下、清解後，頭痛心悸，四物湯去川芎，加丹皮、知母、黃柏，或歸脾湯、逍遙散並加生地、棗仁。 凡頭痛見證混雜，難分表裡者，總以舌苔辨之。

唐勇發表於 2014-9-11 13:17:04

【頭眩】  

時疫頭眩有三。 其一風熱頭眩，乃時疫本病。 寸口脈多浮而發熱，荊、防、芎、薄、天麻為主，黃芩為輔，煩渴加石膏。 其一痰水頭眩，乃時疫兼證。 脈沉而弦滑，兼嘔，胸脅滿，悸動，前胡為主，半夏、茯苓、枳、桔、膽星、萊菔、蘇子為輔。 然必視時疫大勢屬表屬裡，於應用本方中加此數味可也。 其一虛證頭眩，乃時疫變證，多見於汗、下、清解後，或素有怯證者。 如上虛，寸口脈不及關、尺，多汗，少氣不足以息，心悸，參、　為主。 中虛，關脈不及寸、尺，多從嘔利太過而來，不思食，苓、朮為主。 下虛，尺脈不及寸、關，腰膝萎厥，二便清滑，六味地黃為主。 三虛皆可加天麻，或虛證已見，仍夾有邪疫燥熱，則不妨兼用清熱之品； 或補後脈氣稍實，再為清解亦可。 

大抵時疫頭眩多屬熱，少屬虛，治須斟酌。 若傷寒亡陽頭眩，又當遵仲景法治之。

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【廣瘟疫論】