【第二四案 麻黃杏仁甘草石膏湯證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二四案 麻黃杏仁甘草石膏湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P><P><BR><STRONG>其四佐景醫案王左，乳蛾雙發，紅腫疼痛，妨於嚥飲，身熱，微微惡風，二便尚自可，脈微數，舌微絳，宜辛涼甘潤法。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>薄荷一錢後下 杏仁三錢 連翹二錢 象貝三錢 桑葉二錢生草錢半 赤芍二錢 蟬衣一錢 殭蠶三錢炙 桔梗一錢 馬勃八分牛蒡二錢 活蘆根一尺去節 另用玉鑰匙吹喉中 佐景按：當九十月燥氣當令之時，喉病常多，其輕者但覺喉中梗梗然妨於咽飲，其略重者則咽喉兩關發為乳蛾，紅腫如桃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>西醫稱此為扁桃腺腫，治之每用刀割。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>報載影後胡蝶嘗患此，受治於西醫，費千金而癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>中醫治此，似不須如此小題大做，但須照上列方隨意加減，可以一劑知，二劑已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>計藥所費，當不出一元之數，與千金相較奚似？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蛾退之後，悉如常態。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若夫言割法，試問皮膚受蚊咬而發腫，可以削之使平乎？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至若乳娥漸由紅腫而化白腐，或生白點，可加玄參一味以治之，其效如神。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若更由白腐而化膿，乃可用刺法，使膿出亦癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然使早用辛涼甘潤，必不至如此地步，此辛涼甘潤法之所以可貴也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333351&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333351&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二四案 麻黃杏仁甘草石膏湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有一派喉科醫生治喉，喜用苦寒之藥，如板藍根、川連、地丁、人中黃之屬。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服後，雖可暫折邪氣，每致鬱而不宣，牽延時日，甚或激成白喉之屬，至堪虞慮。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡患乳蛾因服苦寒藥不解，續進辛涼甘潤藥者，則見效必較緩，甚或初劑二劑竟毫不見效，余試之屢矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又有一派醫生治喉，喜用重膩育陰之藥，如生地、麥冬、石斛、沙參之屬，竟重用至八錢一兩者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以此治乳蛾，亦不能速癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>友人謝君維岐籍吳縣，患喉痛小恙，名醫與以育陰重劑，多費而少效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余卒用辛涼輕劑，一服見功，二服痊癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此辛涼甘潤法之所以可貴也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>吾重言之，不覺辭費。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333354&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333354&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二四案 麻黃杏仁甘草石膏湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至是，讀者必將譁然曰：辛涼甘潤是溫熱家法也，今乃娓娓稱之，姜佐景殆神昏譫語乎？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>豈其捨經方實驗錄。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而改作時方實驗錄乎？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>敬答曰：非也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>辛涼甘潤仍仲聖大法，溫熱家不過伸言之耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>何以謂辛涼甘潤乃仲聖之法？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曰：辛涼甘潤四字乃麻杏甘石湯之別稱也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333357&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333357&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二四案 麻黃杏仁甘草石膏湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>謂吾不信，請察下表。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>麻黃 辛 石膏 涼麻杏甘石湯甘草 甘辛涼甘潤法 杏仁 潤 吾知讀者得此，必將啞然失笑曰：有是哉！ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然此猶為未足，我今更道其詳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫依鞠通言，所謂辛涼輕劑者，桑菊飲是也，所謂辛涼平劑者，銀翹散是也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333361&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333361&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二四案 麻黃杏仁甘草石膏湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我今竭此二方之藥，更益近人所習用者，分為四組，列之如下： <BR><BR>第一組 淡豆豉、芥穗、浮萍、薄荷、桑葉、菊花、連翹、蟬衣、佩蘭。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第二組 貝母、杏仁、竹茹、萊菔、殭蠶、牛蒡、桔梗、簍皮、枇杷葉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第三組 銀花、赤芍、滑石、竹葉、葦莖。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第四組 人中黃、甘草、梨皮、蔗漿、地栗。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上第一組藥九味功在解表，試問能出麻黃之範圍否？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第二組藥九味功在化痰，試問能出杏仁之範圍否？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第三組藥五味功在涼血，試問能出石膏之範圍否？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第四組藥五味功在生津，試問能出甘草之範圍否？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然則統辛涼甘潤法之妙藥，總不出麻杏甘石湯之範圍，一經指出，彰彰明甚。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故謂辛涼甘潤藥係從麻杏石甘湯脫胎，向平淡方向變化，以治麻杏甘石湯之輕證也可，若謂辛涼甘潤法為溫熱家創作，能跳出傷寒圈子者，曷其可哉？</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333365&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333365&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二四案 麻黃杏仁甘草石膏湯證</FONT>】</FONT> </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>葉氏《幼科醫案》曰：「春月暴暖忽冷，先受溫邪，繼為冷束，咳嗽痰喘最多。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>…夫輕為咳，重為喘，喘急則鼻掀胸挺。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此實麻杏甘石湯之的證，使及時投麻杏甘石湯重劑，則藥到病除，何致有「逆傳心包之危？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>依佐景臨床所得，本湯證以小兒患者居多，且多發在冬春之間，與夫白虎加桂枝湯證之多發於夏日及大人者，悉相反，與葉氏所言頗合，是葉氏乃明知麻杏甘石湯者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>吳氏鞠通亦知之，故雖在《條辨》上焦中焦二篇隱而不言，及在下焦篇第四十八條，即不復藏匿。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曰：「喘，咳，息促，吐稀涎，脈洪數，右大於左，喉啞，是為熱飲，麻杏甘石湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然則溫熱諸家果能識麻杏甘石湯證，並即以此為基礎，更從而變化之，擴充之，欲自成為廣義之溫病學說，實無疑義。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惜乎不肯道破根源，反欲求分庭抗禮，其學力獨到處，可以令人佩仰，其禮貌未修處，殊不可效尤。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>獨怪今之一般醫師，讀溫熱書而忘《傷寒論》，更不曉溫熱病在《傷寒論》中之出處，欲求癒疾，抑亦難矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故余敢作公平之論曰：溫熱家之說並非全錯，時方輕方並非全不可用，但當明其與傷寒經方間之師承貫通處，然後師經方之法，不妨用時方之藥，且用之必更神驗，此為親歷之事實，所可忠告於同仁者也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333369&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333369&fromuid=526</A></STRONG></P>
頁:
[1]