【大便閉結】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>大便閉結</FONT>】</FONT></P><P> </P>大便閉結
<P> </P>脈 兩關脈實數。右寸澀數。兩尺弦澀。蓋數者火盛也。
<P> </P>澀者血枯也。
<P> </P>由火盛而血衰。服藥而脈變緩滑者。易治。反結促者。難治。集成云：脾脈沉數。下連於尺。為熱結。兩尺脈虛。或沉細而遲者。為陰結。右尺浮。為風結也。
<P> </P>症 內經云：腎主大便。大便難取足少陰。東垣曰：腎主五液。津液潤。則大便如常。若飢飽勞逸。損傷胃氣。及食辛熱味濃之物。而助火邪伏於血中。耗散真陰。津液虧少。故大便結燥。竊詳燥之為病不一。有熱燥有風燥。有陽結。有陰結。吐瀉後。腸胃虛。服熱藥多者。為熱結。宜承氣湯下之。肺受風邪入腸中。為風結。宜麻仁丸。年老氣弱。津液不足。
<P> </P>或產後內亡津液。而結為氣血虛也。
<P> </P>六味地黃丸主之。大便閉。小便數則為脾約。脾約者。
<P> </P>脾血耗散。肺金受火。無所攝脾。津液故竭。宜養血潤燥。若能食。小便赤。為實閉。麻仁七宣等藥主之。不能飲食。小便清。為虛閉。為氣閉也。
<P> </P>厚朴湯主之。小腸移熱於大腸。為宓瘕。是便澀閉也。
<P> </P>醫者不究其源。一概用巴豆牽牛等藥下之。損其津液。燥結愈甚復下復結。極則以致引導於下。而不能通者。遂成不救之症。可不謹哉。
<P> </P>治 內經云：腎惡燥。急食辛以潤之。結者散之。治法云：如少陰不得大便。以辛潤之。太陰不得大便。以苦瀉之。陽結者散之。陰結者溫之。有物結者下之。久病腹中有實熱。大腸閉者。以潤腸丸治之。慎勿峻利。脾約者。謂胃脾弱。約束津液。不得四布。但輪膀胱。故小便數而大便難。名曰脾約。與脾約丸以下脾之結燥。使腸潤結化。津液入胃而愈。然既曰脾約。必陰枯槁。內火燔約。熱傷元氣。故肺金受火爍而津竭。必竊母氣以自救。金耗則土受木傷。脾失轉輸。肺失傳送。宜大便難。小便數。而無藏蓄也。
<P> </P>理宜滋養陰血。使陽火不熾。肺金行清化。而脾土清健。津液入胃。腸潤而通矣。
<P> </P>今此丸用之於熱甚而氣實。與西北人稟壯實者。服無不安。若用之於東南方人。與熱雖盛而氣血不實者。雖得暫安。將見脾愈弱而腸愈燥矣。
<P> </P>惟知西北以開結為主。東南以潤燥為主。斯無誤矣。
<P> </P>方 滋血潤腸湯治大便秘結。或血虛秘。氣滯秘。風秘。熱秘。並治之。
<P> </P>當歸（身尾一錢五分） 桃仁（一錢五分） 麻仁（去殼一錢五分） 大黃（一錢五分） 羌活 防風（各一錢） 生地黃 枳殼 檳榔（各八分） 甘草（生五分） 皂仁（七分） 紅花（二分） 木香（一分）
<P> </P>上作一服。薑一片。棗一枚。煎。食前服。
<P> </P>又方 脾約丸治大便難。而小便數。名脾約。以此丸治之。
<P> </P>枳實（去穰麩炒） 厚朴（薑汁製） 芍藥（各二兩酒炒） 大黃（酒蒸四兩） 麻仁（去殼淨一兩三） 杏仁（去皮尖一兩二錢）
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<P>上為末。煉蜜丸梧子大。每服三五十丸。白湯下。量虛實用之。</P>
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<P>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325563&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325563&fromuid=526</A></B></P>
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