tan2818 發表於 2013-10-23 12:12:12

【痙病】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>痙病</FONT>】</FONT></P>
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<P>痙病 </P>
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<P>強直反張之病,名痙病。 </P>
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<P>按痙病與傷寒相類,但多項背反張為異。 </P>
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<P>治分表裡陰陽、虛實寒熱。 </P>
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<P>《金匱》以太陽發熱,無汗惡寒,名剛痙,發熱有汗不惡寒,名柔痙。 </P>
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<P>此以有汗無汗,別寒濕傷營、風濕傷衛而定名者,雖不明言發汗解肌,然細玩首章原文,以有汗無汗立說,仍暗度金針於太陽傷寒發汗解肌同條處治。 </P>
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<P>但痙病不獨在冬月,三時皆有者,故不明示麻桂辛溫,發汗解肌。 </P>
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<P>又因痙勁強直,多有營衛不充,外冒外淫致病,用不得大汗發表。 </P>
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<P>故下章云:太陽病,發熱脈沉而細者,名曰痙,為難治。 </P>
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<P>蓋言太陽發熱之痙,惟以散表為正治。 </P>
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<P>今以脈沉而細,用不得散表,則難治矣。 </P>
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<P>是此可見太陽發熱之痙,設脈浮緊而大者,仍可用散表方法而不曰難治矣。 </P>
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<P>下文又言太陽病發熱無汗之病,本宜發汗,若脈沉而細,大發其汗,因汗太多,亦能致痙。 </P>
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<P>若發熱有汗之中風症,脈沉而細者,下之亦能致痙。 </P>
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<P>瘡家雖身疼痛,若脈沉而細者,誤發汗亦成痙。 </P>
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<P>即太陽病症備,若脈沉遲,止用栝蔞桂枝湯。 </P>
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<P>再三告戒脈沉而細者,汗下俱禁者也。 </P>
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<P>然下文云:太陽病無汗,而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。 </P>
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<P>按此條但言無汗,不言脈沉細,故仍用葛根、麻黃,以發太陽陽明之表,明示首章發熱無汗反惡寒之剛痙,若脈不沉細,仍用發表治法。 </P>
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<P>下文云:痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必介齒,可與大承氣湯。 </P>
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<P>按此條不言無汗,不言脈沉細,明示首章發熱有汗之柔痙,若脈不沉細而實大,仍可用大承氣湯以下者。 </P>
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<P>首章恐痙病之脈有沉細者,即無汗表症之剛痙,亦用不得麻黃湯。 </P>
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<P>即有汗發熱之柔痙,亦用不得桂枝湯。 </P>
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<P>此章恐發熱無汗,脈大不沉細之剛痙,應汗失汗,故復立葛根麻黃湯。 </P>
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<P>又恐發熱有汗,脈數不沉細之柔痙,應下失下,故復立大承氣湯。 </P>
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<P>兩面告誡,可見仲景惟以病之無汗有汗,脈之浮細浮大,沉細沉實,端在表裡虛實,詳示發表攻裡者也。 </P>
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<P>海藏有口噤,背反張,名太陽痙。 </P>
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<P></B>引用:<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%A4%A7%E7%99%BD/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 4%A7%E7%99%BD/index</A> </P>
<P>&nbsp;</P>
<P><A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444850&amp;pid=691012&amp;fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444850&amp;pid=691012&amp;fromuid=77</A></P>
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