【發】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>發</FONT>】</FONT></P><P><BR></P>
<P>楨按發 症，以發出為主。 </P>
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<P>然 之不出有五，一曰表郁寒邪，二曰積熱火閉，三曰內傷冷飲，四曰食滯中焦，五曰痰窒中脘。 </P>
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<P>若外郁表邪，散表則 出； </P>
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<P>裡壅邪熱，清裡則 出； </P>
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<P>內傷冷凍飲料，溫中則 出； </P>
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<P>食滯中焦，消食則 出； </P>
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<P>痰凝中脘，化痰則 出； </P>
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<P>此始發之工夫也。 </P>
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<P>即出之後，若 痕不化，又看有何症何因。 </P>
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<P>表邪尚在者，發表則 化； </P>
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<P>熱結在裡者，清熱則化； </P>
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<P>內傷冷凍飲料者，溫中則 化； </P>
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<P>食滯中焦者，消食則 化； </P>
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<P>痰凝中脘者，豁痰則 化； </P>
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<P>便閉不通，腹實脹悶者，行大便則 化。 </P>
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<P>今之治 初起，但知升提以發之，那知 滯不出症因多條。 </P>
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<P>夫發 用升發忌苦寒，人知之也； </P>
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<P>化 用升發忌苦寒，人不知矣。 </P>
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<P>化 而用苦寒，忌升發，人知之也。 </P>
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<P>化 而用消導忌苦寒，人不知矣。 </P>
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<P>至於寒飲抑遏，食滯痰凝，症外之兼症，所當先治，人人忽之矣。 </P>
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<P>夫傷寒從表傳裡，邪熱斂結腸胃者，當立下法。 </P>
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<P>今 症疫邪，自腸胃而發於外，熱邪散漫體中，不肯斂結於腸胃，故但立發表清裡二法，不立承氣下行之方。 </P>
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<P>或遇大便不通，立當歸大黃丸。 </P>
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<P>因傷寒熱在氣分，可用承氣湯。 </P>
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<P> 症熱在血分，濕火傷血，大便挾熱下利，用黃連芍藥湯。 </P>
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<P>燥火傷血，大便閉結，用當歸大黃湯丸。 </P>
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<P>此設雖發前書之未發，然亦淺而易明者。 </P>
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<P>更有熱病發狂，誤食葷腥血肉，稠黏膠固，與邪熱 毒結紐不解，唇口焦裂，口臭牙浮，渴不消水，煩熱昏沉，最難醫救。 </P>
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<P>用保和散沖竹瀝、蘆根汁潤燥消導，不愈。 </P>
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<P>用乾葛、石膏治之。 </P>
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<P>唇口燥裂，身熱不減，用潤腸下順治之，譫妄愈甚。 </P>
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<P>夫保和散，但能消穀食痰涎，不能消葷腥血肉之油膩。 </P>
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<P>乾葛石膏湯，但能清陽明氣分無形之熱不能清陽明腸胃血分有形之積熱。 </P>
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<P>承氣順腸，但能解下部大腸燥熱之結，不能解上焦胃家稠黏濕熱之結。 </P>
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<P>是以膏粱濃味積熱上衝，常有唇焦口爛，牙齦潰腐，口臭口乾之症，家秘不用葛根、石膏、而用升麻清胃湯重加楂肉，略佐砂仁少許，以行生地之滯，宣發陽明血分積熱，實有苦心。 </P>
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<P>以熱病與 痧，誤食葷腥者，必死，余故發此死中求活。 </P>
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<P>總之， 毒之症，皆陽明積熱所致，以其熱在血分，故外現紅點。 </P>
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<P>古人用升麻乾葛湯於初時發 ，人人知也； </P>
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<P>余以升麻清胃湯繼後化 ，人所不知也。 </P>
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<P>至以清胃湯重加楂肉，以救葷腥所傷，佐砂仁行滯，宣發腸胃血中伏熱，又法外之法，當互參唇焦門者。 </P>
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<P>夫唇焦口燥，渴而引飲，熱在氣分，發渴之症，用乾葛石膏，人人知之也； </P>
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<P>唇焦口燥，渴不消水，脈大不數之症，不用乾葛石膏，而用消導之法，則不知矣。 </P>
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<P>至於 毒內結，唇焦口燥，熱在血分，不渴之症，用升麻清胃湯清陽明血分之熱，人都不知也。 </P>
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<P>夫 毒痧痘初起，用升麻乾葛湯，要知妙與白芍藥同用，則能宣發血中之伏火。 </P>
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<P>初起不用清胃湯者，以升麻同生地、川連，則涼血太過。 </P>
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<P>今余用於末後化，無化早之患，此於升麻紫草化毒湯中參化出來。 </P>
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<P>今後治 初起，以升麻乾葛湯發之，後以升麻清胃湯化之，可為後世不磨之法。 </P>
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<P>古人以犀角地黃湯治陽明血熱鼻衄，又以犀角化陽明血熱發 ，曰如無犀角，以升麻代之。 </P>
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<P>以其同散陽明血熱之藥，同解陽明血熱之毒，故可以升麻代犀角。 </P>
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<P>然余獨以犀角地黃湯濃重，但宜於滋陰症中。 </P>
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<P>若以化 論之，則石膏、知母、芩、連偏於涼氣，失於涼血，犀角地黃湯。 </P>
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<P>偏於滋陰，失於凝滯，不若升麻清胃湯輕清涼血，且發且化，又與升麻乾葛湯，節次相承之妙也。 </P>
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<P>故余補注，難用犀角以升麻易之。 </P>
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<P>惟不忌凝滯者，犀角地黃湯亦可用也。 </P>
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<P>此升堂入室之工夫。 </P>
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<P></B>引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%A4%A7%E7%99%BD/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 4%A7%E7%99%BD/index</A> </P>
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<P><A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=444850&pid=690874&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=444850&pid=690874&fromuid=77</A></P>
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