【回春錄】 - 第7頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-10-5 22:39:26

<DIV align=center>【陳某】</DIV><DIV align=center> </DIV>

患嗽。  

嗽則先吐稀痰，次吐黃濃甜濁之痰，繼以深紅帶紫之血。  

仍能安穀，別無所苦，多藥不愈。  

孟英切其脈，緩大而右關較甚。  

乃勞倦傷陽，而兼濕熱蘊積也。  

與：  

沙參　生薏苡　木瓜　茯（苓）　杏（仁）竹茹　桑葉　枇杷葉　生扁豆　葦莖　花粉為劑，吞松石豬肚丸而愈。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:39:37

<DIV align=center>【謝普香】</DIV><DIV align=center> </DIV>

體屬久虛，初冬患嗽痰減食，適孟英丁艱，邀施某視之，云：  

「是腎氣不納，命火無權」。  

疊進腎氣湯月余，遂至嘔惡便溏，不飢無溺。  

乃束手，以為必敗矣。  

季冬，乃延孟英診之，脈甚弦軟，苔膩舌紅，乃中虛而健運失職，誤投滋膩，更滯樞機，桂、附之剛，徒增肝橫。  

與：  

黨參白朮　茯苓　澤瀉　橘皮　半夏　竹茹　梔子　薏苡　蒺藜　蘭葉　柿蒂之劑，培中泄木，行水蠲痰，旬日而愈。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:39:46

<DIV align=center>【鄭嫗】</DIV><DIV align=center> </DIV>

患咳嗽，自覺痰從腰下而起，吐出甚冷。  

醫作腎虛水泛治。  

漸至咽喉阻塞，飲食礙進，即勉強咽之，而胸次梗不能下，便溏溲頻，無一人不從虛論。  

孟英診曰：  

脈雖不甚有力，右部微有弦滑，苔色黃膩，豈屬虛證？  

以葦莖湯合雪羹加貝母、知母、花粉、竹茹、麥冬、枇杷葉、柿蒂等藥，進十余劑而痊。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:39:56

<DIV align=center>【喘證】</DIV><DIV align=center> </DIV>

張氏婦，患氣機不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虛促非虛促，似短非短，似悶非悶，面赤眩暈，不飢不臥。  

補虛清火，行氣消痰，服之不應。  

孟英診之，曰：  

小恙耳，旬日可安。  

但必須懲忿，是囑。  

予：  

黃連　黃芩　梔子　楝實　鱉甲　羚羊角　旋覆　赭石　海蜇　地栗為大劑，送服當歸龍薈丸，未及十日，汛至，其色如墨，其病已若失，後予養血和肝調理而康。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:40:05

<DIV align=center>【鄰人王氏婦之父王叟】</DIV><DIV align=center> </DIV>

仲秋患痰嗽不食，氣喘不臥，囊縮便秘，心搖搖不能把握，勢極可危。  

伊芳女浼家慈招孟英救之。  

曰：  

根蒂欲脫耳，非病也。  

以八味地黃湯去丹皮、澤瀉，合生脈散加青鉛、龍骨、牡蠣、紫石英、胡桃、楝實、蓯蓉，（為劑投之）。  

大解行而諸恙減，乃減去蓯蓉、麥冬，服旬日而瘳。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:40:18

<DIV align=center>【邵奕堂室】</DIV><DIV align=center> </DIV>

以花甲之年，仲冬患喘嗽，藥之罔效。  

坐而不能臥者，旬日矣。  

乞診於孟英。  

邵述病源云：  

每進參湯，則喘稍定。  

雖服補劑，仍易汗出，慮其欲脫。  

及察脈，弦滑右甚。  

孟英曰：  

甚矣！  

望、聞、問、切之難。  

不可胸無權衡也。  

此證當憑脈設治，參湯切勿沾唇。  

以：  

栝蔞薤白　旋覆　蘇子　花粉　杏仁　蛤殼　茯苓　青黛　海蜇為方，而以竹瀝、（萊）菔汁和服。  

投匕即減，十余帖痊愈。  

同時，有石媼者，患此，（病）極相似，脈見虛弦細滑。  

孟英予：  

沙參　蛤殼　旋覆　杏仁　蘇子貝母　桂枝　茯苓（等藥之）中，重加熟地而瘳。  

所謂病同體異，難執成方也。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:40:26

<DIV align=center>【張孟皋少府令堂】</DIV><DIV align=center> </DIV>

年逾古稀，患氣逆殿屎，煩躁不寐。  

孟英切脈滑實，且便秘面赤，舌絳痰多。  

以承氣湯下之，霍然。  

逾年以他疾終。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:40:36

<DIV align=center>【王致青鹺尹令正】</DIV><DIV align=center> </DIV>

患痰喘，胡某進補腎納氣，及二陳（湯）、三子（養親湯）諸方，證瀕於危。  

顧升庵參軍令延孟英診之：  

脈沉而澀，體冷自汗，宛似虛脫之證，惟二便不通，脘悶苔膩，是痰熱為補藥所遏，一身之氣機窒痹而不行也。  

予：  

（栝）蔞　薤（白）　旋（復）　赭（石）　杏（仁）　貝（母）　梔（子）　（紫）菀　兜鈴　海　竹瀝等以開降，覆杯即減，再服而安。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:40:46

<DIV align=center>【王小穀】</DIV><DIV align=center> </DIV>

體濃善飲，偶患氣逆，多醫咸從虛治，漸至一身盡腫，酷肖《回春錄》所載康（康康候）副轉運之證，因懇治於孟英。  

脈甚細數，舌絳無津，聞（間）有譫語。  

乃真陰欲匱。  

外證雖較輕於康，然不能收績矣。  

再四求疏方。  

與：  

西洋參　元參　「二地」　「二冬」　知母　花粉　（竹）茹　貝（母）　竹瀝　蔥須等藥，三劑而囊腫全消，舉家忻幸。  

孟英以脈象依然，堅辭不肯承手，尋果不起。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:40:57

<DIV align=center>【吳蘊香大令宰金溪】</DIV><DIV align=center> </DIV>

自仲春感冒而起，迨夏徂秋，痰多氣逆，肌肉消瘦，延至初冬，諸證蜂起，耳鳴腰痛，臥即火升，夢必干戈，凜寒善怒。  

多醫咸主補虛，迄無小效，臥理南陽，已將半載，群公子計無所施，飛函至家，囑大公子汾伯副車，叩求孟英來署，已仲冬之杪日矣。  

診脈弦細，而左寸與右尺甚數，右寸關急搏不調，且病者頸垂不仰，氣促難言，舌黯無苔，面黧不渴。  

孟英曰：  

病雖起於勞傷挾感，而延已經年，然溯其所自，平昔善飲，三十年來，期在必醉，非僅外來之客邪，失於清解，殆由內伏之積熱，久錮深沉，溫補雜投，互相煽動，營津受灼，內削痰多，升降愆常，火浮足冷，病機錯雜，求愈殊難，既承千裡相招，姑且按經設法。  

以：  

石膏　知母　黃芩等清肺滌痰；  

青蒿、鱉甲、梔子、金鈴等柔肝泄熱；  

元參、女貞、天冬、黃柏等壯水制火，竹茹、旋覆、枇杷葉、橘紅等宣中降氣，出入為方，間佐龍薈丸，直泄膽經之酒毒，紫雪丹搜逐隧絡之留邪，服三劑而舌布黃苔，蘊熱漸泄。  

服六劑而嗽減知飢，渴喜熱飲，伏痰漸化。  

季冬八日，即能出堂訊案。  

十劑後，凜寒始罷，足亦漸溫，肺氣果得下降。  

望日出署行香。  

繼而兵火之夢漸清，夜亦能眠，迎春東郊，審決積案，亦不覺其勞矣。  

方中參以：  

西洋參、生地、麥冬充其液；  

銀花、綠豆、雪羹化其積。  

至庚戌歲朝，各處賀年，午後護日，極其裕如，且肌肉漸豐，面黑亦退，藥之對病，如是之神，調養至開篆時，起居如舊，各恙皆瘥，而孟英將赴宜黃楊明府之招，醞香為錄其逐日方案，跋而記之，茲特采其大略如此。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:41:08

<DIV align=center>【鮑繼仲】</DIV><DIV align=center> </DIV>

於季春望日，忽然發冷，而喘汗欲厥。  

速孟英視之，脈沉弦而軟滑帶數，是素患痰飲。  

必誤服溫補所致也。  

家人始述去冬服胡某腎氣湯頗若相安，至今久不吐痰矣。  

孟英曰：  

病在肺。  

肺氣展布，痰始能行。  

雖屬久病，與少陰水泛迥殊，辨證不明，何可妄治？  

初服頗若相安者，方中附、桂剛猛，直往無前，痰亦不得不為之辟易，又得地黃等濃濁下趨之品，回護其跋扈跳梁之性。  

然暴戾之氣，久而必露，柔膩之質，反阻樞機，治節不伸，二便澀少，痰無出路，愈伏愈多。  

一朝卒發，遂壅塞於清陽升降之路，是以危險如斯。  

須知與少陰虛喘，判分霄壤。  

切勿畏虛妄補。  

投以：  

薤（白）　（栝）蔞　枳（實）　杏（仁）　旋（復）　赭（石）　半（夏）　紫（菀）　（竹）茹蘆根　蛤粉　雪羹之劑而平。  

繼與整肅肺氣，而滌留痰，匝月始愈。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:41:18

<DIV align=center>【潘肯堂室】</DIV><DIV align=center> </DIV>

仲冬陡患氣喘，醫治日劇。  

何新之診其脈無常候，囑請孟英質焉。  

孟英診曰：  

兩氣口之脈，皆肺經所主，今肺為痰壅，氣不流行。  

虛促雖形，未必（即）為虛諦。  

況年甫三旬，平昔善飯，病起於暴，苔膩痰濃，縱有足冷面紅，不飢、不寐、自汗等症，無非痰阻樞機，有升無降耳。  

遂與：  

石膏　黃芩　知母　花粉　旋覆　赭石蔞仁　通草　海蜇　竹瀝　（蘆）菔汁　梨汁等藥，一劑知，二劑平。  

乃去「二石」（石膏、赭石），加元參、杏仁，服旬日而安。  

俟其痰嗽全蠲，始用：  

沙參　地黃　麥冬等，以滋陰善後。  

余朗齋令堂，秋間患伏暑，孟英已為治愈，失於調理，復患氣衝（喘）自汗，肢冷少餐，攻補不投，仍邀孟英治之。  

與：  

填補衝任，清滌伏痰法，合：  

甘（草）、（小）麥、大棗以補血而愈。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:41:27

<DIV align=center>【哮證】</DIV><DIV align=center> </DIV>

孫渭川令侄，亦患哮，氣逆欲死。  

孟英視之：  

口渴頭汗，二便不行。  

徑予：  

生石膏　橘（皮）　貝（母）桂（枝）　（茯）苓　知母　花粉　杏（仁）　（紫）菀　海蜇等藥，服之而愈。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:41:37

<DIV align=center>【耳姓婦】</DIV><DIV align=center> </DIV>

回族，患哮。  

自以為寒，頻飲燒酒，不但病加，更兼嘔吐泄瀉。  

兩腳筋掣，既不能臥，又不能坐。  

孟英診曰：  

口苦而渴乎？  

泄（瀉）出如火乎？  

小溲不行乎？  

痰黏且韌乎？  

病者曰：  

誠如君言，想為寒邪太重使然。  

孟英曰：  

汝何愚耶？  

見證如是，猶謂受寒，設遇他醫，必然承教，況當此小寒之候，而哮喘與霍亂，世俗無不硬指為寒者。  

誤投薑、附，汝命休矣。  

予：  

北沙參　生苡仁　冬瓜子　絲瓜絡　竹茹　石斛　枇（杷）葉　貝母知母　梔子　蘆根　青果　海蜇　萊（菔）汁為方，一劑知，二劑已。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:41:48

<DIV align=center>【鮑繼仲】</DIV><DIV align=center> </DIV>

患哮，每發於冬，醫作虛寒治，更劇。  

孟英診之：  

脈滑，苔濃，溺赤，痰濃。  

予：  

知母　花粉　冬瓜子　杏（仁）　貝（母）　茯苓　滑石　梔子　石斛，服之而安。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:41:58

<DIV align=center>【痰證】</DIV><DIV align=center> </DIV>

蕭某，素患痰多，常服六君子湯，偶延孟英診之，脈細數而兼弦滑。  

曰：  

六君子湯亟當屏絕。  

病由陰虧火盛，津液受灼而成痰，須服壯水之劑，庶可杜患將來。  

蕭因向吸鴉片煙，自疑虛寒，滋陰不敢頻服。  

繼患喉痛，專科治而不效。  

仍乞診於孟英，因謂曰：  

早從吾策，奚至是耶？  

此陰虛於下，陽浮於上，喉科藥不可試也。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:42:08

<DIV align=center>【大劑育陰潛陽】</DIV><DIV align=center> </DIV>

其痛日瘥，而喉　皆形白腐。  

孟英曰：  

吸煙既久，毒瓦斯熏蒸之故耳。  

令吹錫類散，始得漸退。  

愈後，復患滯下。  

孟英曰：  

今秋痢雖盛行，而此獨異於人，切勿以痢疾套藥治之。  

蓋火迫津液，結為痰飲，釀以煙毒，熏成喉患，吾以「燃犀」之照，而投激濁揚清之治，病雖愈矣，內蘊之痰濁尚多，奈向來為溫補藥所禁錮於腸胃曲折之間而不得出，今廣投壯水之劑，不啻掘江河而滌陳。  

豈可與時疫暑熱之痢，同年而語耶？  

治不易法，食不減餐，日數十行，精神反加（佳），逾月之後，大解始正。  

計服甘涼約（藥）二百劑，肌肉復充，痰患若失。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:42:19

<DIV align=center>【定州楊素園明府宰宜黃】</DIV><DIV align=center> </DIV>

吏治有聲，精於醫學，其夫人多病，自治不痊，毗陵吳子和囑其函懇醞香，屈孟英診視，而孟英因母老急欲旋裡，堅辭不往。  

即據來信所述病狀，擬方立案云：  

細閱病原，證延二十余年，始因啖杏，生冷傷乎胃陽，肝木乘虛，遂患脅痛攣掣，身軀素濃，濕盛為痰，溫藥相投，是其效也。  

馴致積溫成熱，反助風陽，消爍胃津，漸形瘦削。  

而痰飲者，本水穀之悍氣，緣肝升太過，胃降無權，另辟窠囊，據為山險。  

初則氣滯以停飲，繼則飲蟠而氣阻，氣既阻痹，血亦愆其行度，積以為瘀。  

前此神術丸、控涎丹之滌飲；  

丹參飲、桃核承氣湯之逐血。  

皆為傑構，已無遁情。  

迨延久元虛，即其氣滯而實者，亦將轉為散漫而無把握矣。  

是以氣升火浮，顴紅面腫，氣降火熄，黃瘦日增。  

苟情志不怡，病必陡發。  

以肝為剛臟，在志為怒，血不濡養，性愈　張。  

胃土屬陽，宜通宜降，通則不痛，（蓋）六腑以通為用。  

更衣得暢，體覺寬舒，是其征也。  

體已虛，病似實，虛則虛於胃之液，實則實於肝之陽。  

中虛原欲納食，而肝逆蛔擾欲嘔，吐出之水，已見黑色，似屬胃底之濁陰，風鼓波瀾，翻空向上，勢難再攻。  

承示脈至，兩關中取似形鼓指，重按杳然，詎為細故？  

際此春令，正鳶飛魚躍之時，仰屋圖維，參徹土綢繆之議，是否有當？  

仰就斤繩。  

沙參（八錢）　鮮竹茹（四錢）　川椒紅（二分）　烏梅肉炭（六分）　茯苓（三錢）　旋覆（三錢）　金鈴肉（二錢）　柿蒂（十個）　仙半夏（一錢）　淡肉蓯蓉（錢半）　吳茱萸（炒黃連，四分）　冬蟲夏草（錢半）另用炙龜板　藕（肉，各四兩）　漂淡陳海蜇（二兩）　鳧茈（一兩）　赭石（四錢），先煮清湯，代水煎藥。  

（正月十四日。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:42:29

<DIV align=center>【一診】</DIV><DIV align=center> </DIV>

上擬方案，來差星夜　回，於十六日到宜（黃縣），素園讀案狂喜，以為洞見臟腑，必欲孟英一診，以冀霍然。  

遂夤夜備輿，專丁持函，求孟英暫緩歸期。  

醞香（因）篤於情誼，（亦）再四勸駕，並囑四令郎偕行。  

孟英迫於情不可卻，二十二日抵宜（黃縣）署，初診案云：  

證窬二十年，右脅積氣，有升無降，飲阻不宣，嘔逆減餐，亦將半載，二便非攻不暢，容色改換不常，口苦吞酸，苔黃舌絳，渴喜冷凍飲料，畏食甘甜。  

以甘能緩中，冷堪沃熱，病機於此逗根，根深難即蠲除，標實本虛，求痊匪易。  

據述，脈亦屢遷，似無定象。  

夫既流善幻，顯屬於痰。  

茲按脈：  

左緩滑，右軟遲，兩尺有根，不甚弦澀，是汛愆因乎氣阻，尚未至陰血之枯。  

春令肝木乘權，胃土久受戕克，病已入絡，法貴緩通，通則不痛，腑以通為補。  

法難時變，不能舍「通」字以圖功。  

布鼓雷門，諸希教正。  

沙參（八錢）　鮮竹茹（四錢）　青黛（五分）　旋覆（三錢）　酒炒黃連（六分）　白前（一錢）　生白蒺（藜，三錢）　紫菀（一錢）　海石（五錢）　川楝肉（三錢）　川貝（一兩）　黑梔（三錢）另以：  

生蛤粉　生冬瓜子　蘆根　蘆菔各一兩，絲瓜絡（五錢）　漂（海）蟄（二兩）　柿蒂（十個）　先煮水，代湯煎藥，蔥須二分後下。

tan2818 發表於 2013-10-5 22:42:38

<DIV align=center>【再診】</DIV><DIV align=center> </DIV>

左脈如昨，兼弦，右寸亦轉緩滑，中脘氣漸下降，二便欲解不行，蓋升降愆常，樞機窒澀，由乎風陽浮動，治節橫斜，肺既不主整肅，則一身之氣皆滯也。  

輕可去實，先廓上游。  

前方去海石，加栝蔞三錢、枳實一錢。

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