【女科折衷纂要】 - 第4頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

方格發表於 2013-7-28 22:19:54

【女科折衷纂要●雜症門●小便不通】 (附子淋、轉胞、遺尿) 《大全》云：妊娠小便不通，為小腸有熱，熱傳於胞而不通耳。 兼心肺氣滯則致喘急。 陳無擇云：娠婦胎滿逼胞，多致小便不利。 若心腎氣虛，清濁相干，則為諸淋。 若胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。 若胎滿尿出，名曰遺尿。 丹溪曰：轉胞病，胎婦稟受弱者、憂悶多者、性躁急者、食濃味者，大率有之。 古方皆用滑利流通之藥，鮮有應效，因思胞為胎所壓，轉在一邊，胞系了戾不通耳。 胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。 立齋曰：前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者，亦有氣熱鬱結膀胱，津液不利者，亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者，更當詳細施治。 《大全》云：娠妊小便淋者，乃腎與膀胱虛熱不能制水。 然娠妊胞系於腎，腎間虛熱而成斯症，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。 萬密齋曰：子淋之病須分二症：一則娠母自病，一則子為母病。 然娠母自病又分二病：或服食辛熱因生內熱者，或自汗自利津液燥者。 其子為母病者亦分二症：或胎氣壅熱者，或胎形迫塞者。 症既不同，治亦有別也。 大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，此治之法也。 立齋云：前症若澀少淋瀝，用安榮散。 若腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救矣。 若服燥劑而小便頻數或不利，用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、歸。 若頻而色黃，用四物加黃柏、知母、五味、門冬、元參。 若肺氣虛而短少者，用補中益氣東加山藥、門冬。 若陰挺痿痹而頻數，宜地黃丸。 若熱結膀胱而不利，用五苓散。 若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。 若膀胱陽虛，陰無所生，用滋腎丸。 若膀胱陰虛，陽無所化，腎氣丸。

方格發表於 2013-7-28 22:22:19

【女科折衷纂要●產後門●論產後當大補氣血為主】 丹溪曰：產後當大補氣血為主，雖有雜症，以末治之(產後雖當大補，亦須審惡露有無，內外感虛實何如，庶為合理)。 產後補虛用參、朮、黃　、陳皮、歸身、川芎、炙草。 如發熱輕則加茯苓滲之，其熱自除，重則加乾薑。 凡產後有病，先固氣血，產後一切病多是血虛，皆不可發表。 新產後不可用芍藥，以其酸寒伐生發之氣故也。 大抵胎前毋滯，產後毋虛(法言)。

方格發表於 2013-7-28 22:23:10

【女科折衷纂要●產後門●新產三病】 仲景云：問新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也?師曰：新產血虛多汗出，喜中風，故令病痙(讀此則知痙症亦有外來，不可專主氣血不足而驟用補劑，反致不救也)。 亡血復汗寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難(產婦鬱冒即血暈也)。

方格發表於 2013-7-28 22:29:08

【女科折衷纂要●產後門●脈法】 《脈經》曰：診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死(不調者並附骨不絕者重看，洪數中得胃氣者亦生，堅強者死。 亦須審原稟脈如何，方能斷定)，沉微附骨不絕者生。 婦人新生，乳子脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。 丹溪曰：產前脈細小，產後脈洪大者多死。 又曰：產前脈當洪數，既產而洪數如故者，多主死(此亦大概言之，今見產婦脈洪數而生者多矣)。

方格發表於 2013-7-28 22:30:02

【女科折衷纂要●產後門●胞衣不下】 郭稽中論曰：胞衣不下者何? 答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，故不得下。 治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者難治。 但服奪命丹(黑附子五錢，丹皮一兩，乾漆炒煙盡二錢五分，用米醋一斤，大黃末一兩，煮膏為丸)以逐去衣中之惡血，血散脹消，胎衣自下。 若外冷乘之，則血道澀而胞亦難下，不可不知(豆淋酒用黑豆炒二合，將鐵秤錘燒紅，同豆淬酒)。 薛氏曰：有因惡露入衣，脹而不能出，有因元氣虧損而不能送出，其惡露流入衣中者，腹中脹痛，用奪命丹、失笑散以消瘀血則不緩救。 其元氣不能送出者腹中不脹痛，用保生無憂散以補固元氣(法以產婦頭發入口作嘔，胎衣自出，其不出者必死)。

方格發表於 2013-7-28 22:31:50

【女科折衷纂要●產後門●血暈】 《大全》云：產後血暈者，由敗血流入肝經，以致眼黑頭旋不能起坐，甚至昏悶不省人事，謂之血暈。 以細酒調入黑神散最佳。 若作暗風中風治之誤矣。 然其由有三：用心使力過多而暈者(用心使力過多作暈，治法大都以清心涼血補益為主。 《產後保命集方》云：童便或麥冬、烏梅之類皆可，而薛氏用補中益氣者，為勞力也。 若用心則朱砂安神丸亦妙，或疑內有黃連於產後不宜，則臨症化裁可也)，有下血過多而暈者，有下血少而暈者。 其暈雖同，治之則異，當審詳之。 下血多而暈者，昏而煩亂而已，當以補血清心藥。 下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當以破血行血藥。 大抵血熱乘虛逆上湊心，以致昏迷不省，氣閉欲絕者，飲童便最妙，或醋炭熏鼻亦可(醋解法收其神)。 仲景云：產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便堅，但頭汗出。 所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。 以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。 所以產婦喜汗出者亡陰，血虛陽氣獨盛，故當汗出。 陰陽乃復，所以大便堅，嘔不能食也，小柴胡湯主之。 病解能食，七八日更發熱者，此乃胃實，大承氣湯主之。 按：鬱冒即暈也，觀此則產後血暈有汗、下、和解三法，當分表裡虛實為當。

方格發表於 2013-7-28 22:32:57

【女科折衷纂要●產後門●惡露不下不絕】 《大全》云：夫惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，風涼乘虛而搏於血，則壅滯不宣，積蓄在內，故令惡露不下也。 薛氏曰：前症當用失笑散。若氣滯血凝，用花蕊石散。 《大全》云：夫產後惡露不絕者，由產後傷於經血，虛損不足，或分娩之時，惡血不盡在於腹中，而臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋漓不絕也。 薛氏曰：前症若肝氣熱而不能主血，用六味丸。 或肝氣虛而不能藏血，用逍遙散。 若脾氣虛而不能攝血，用六君子湯。 脾胃氣下陷而不能統血，用補中益氣湯。 若脾經鬱熱而血不歸源，用加味歸脾湯。 若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。 陳氏曰：產後血崩者何?答曰：產後傷耗經脈，未得平復，勞得損動，致血暴崩淋漓不止。 或因酸鹹不節，傷蠹榮衛衰弱，亦變崩中。 若小腹滿痛，肝經已壞，為難治。 急服固金丸止之。 薛氏云：前症若血滯小腹脹滿，用失笑散。 血少小腹虛痞，芎　湯。余參前。

方格發表於 2013-7-28 22:35:11

【女科折衷纂要●產後門●心腹諸痛】 《大全》云：產後心痛為陰血虧損，隨火上衝心絡，名曰心胞絡痛。宜大岩蜜湯(一名桂心湯，熟地、當歸、獨活、吳萸、白芍、乾薑、桂心、通草各二錢，細辛、甘草各五分)治之。 若寒傷心經，名曰真心痛，無藥可救(心痛曰產後則與尋常之病不同矣，當於血分求之)。 薛氏曰：小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。 若惡露既去而仍痛，用四神散(乾薑、當歸、赤芍、川芎)調之。 若不應，用八珍散。 若痛而惡心，或欲作嘔，用六君子湯。 若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。 若泄瀉痛而後重，用補中益氣湯送四神丸。 若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，用二陳加山楂、白朮以消導。 若食既消而仍痛，或更加頭痛煩熱作渴，惡寒欲嘔等症，此是中氣破傷，宜補脾胃為主。 若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散消之(按腹痛原文向有數症，曰：因氣滯用玄胡索散，因外寒用五積散，因怒氣用四物加木香、柴胡，因陽氣虛弱用四君子、當歸、炮薑，因脾虛血弱用六君、當歸、炮薑。 大凡心腹作痛，以手按之卻不痛者，此血虛也，須用補食之劑)。 若只是頭痛發熱，或兼頭痛，按之卻不痛，此屬血虛，用四物加炮薑、參、朮以補之。 《大全》云：兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破散，與兒俱下，皆無患也。 若產婦臟腑風冷，使血凝滯在於小腹，不能流通，則令結聚疼痛，名之曰兒枕。 《金匱》云：產後七八日，無太陽症，少腹堅痛，此惡露不盡。 不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣主之。 熱則裡結在膀胱也(按《金匱》所治，重在傷寒裡實，不重在惡露，故其脈症皆寒熱。 一言當以無太陽症句及熱結膀胱句玩之，便得其意。 既曰惡露不盡，不大便而躁熱矣。 然不用桃仁承氣，用大承氣者何? 蓋熱結在膀胱，故宜大承氣也)。 《大全》云：產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露不盡，水壅與氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿。 氣與水相激，故令痛也(脅脹痛由膀胱停水所致，是何見解? 用何湯藥?勝克乘制之並，故治不同)。 薛氏曰：前痛症若肝經血瘀，用延胡索散。 若肝經氣滯，用四君、青皮、柴胡。 若肝經血虛，用四物、參、朮、柴胡。 氣血俱虛，用八珍、柴胡。 若腎水不足，不能生肝，用六味丸。 若肺金勢盛，剋制肝木，用瀉白湯，仍參前論主之。 《大全》云：腎主腰腳，產後腰痛者，為女人腎位系於胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，平復而風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛也。 若寒熱邪氣連滯背脊，則痛久不已。 後急有娠，必致損動。 蓋胞絡屬腎之主腰故也。 薛氏曰：前症真氣虛，邪乘之者，用當歸黃　湯或十全大補湯為主，佐以寄生湯。 如不應，用十全大補加附子。 《大全》云：夫頭者諸陽之會也。 凡產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，穀氣尚乏，則令虛熱。 陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛也。 又有產後敗血頭痛，不可作不知，黑龍丹言之甚詳。 《大全》云：產發遍身疼痛者何?答曰：產後百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡肉分之間血多流滯，累日不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰痛不得轉側，手足不能搖動，身熱頭痛也。 若作傷寒治之，則汗出而經脈動惕，手足厥冷，變生他症，但服趁痛散除之(氣弱血滯之痛不可作傷寒治是矣，而血虛、風寒之痛乃不論及，何耶)。 薛氏曰：前症若以手按(按法甚妙)而痛甚，是血滯也，用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭補而散之。 若按而痛稍緩，是血虛也，用四物、炮薑、人參、白朮補而養之。

方格發表於 2013-7-28 22:36:31

【女科折衷纂要●產後門●發痙】 郭稽中曰：產後汗出多而變痙者，因產後血虛，腠理不密，故多汗出。遇風邪搏之則變痙也。 痙者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾又發，氣息如絕，宜速灌小續命湯。 稍緩即汗出如雨，兩手摸空者，不可治也。 薛氏曰：產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。 若有汗而不惡寒者，曰柔痙，無汗而惡寒者，曰剛痙。由下血過多，筋無所養而致。 故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗症也。 急以十全大補湯補氣血，如不應，急加附子，或保無虞。 若攻邪風，死無疑矣。

方格發表於 2013-7-28 22:37:49

【女科折衷纂要●產後門●拘攣】 《大全》云：產後中風，筋脈四肢攣急，是氣血不足，臟腑俱虛，早起勞役，為風邪冷氣客於皮膚經絡則令人頑痹不仁，羸乏少氣。 風邪入於筋脈，挾寒則攣急也。 薛氏曰：肝屬木而主筋，前症若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當以六味地黃丸以補腎水。 經云：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

方格發表於 2013-7-28 22:40:27

【女科折衷纂要●產後門●不語(狂言譫語)】 經云：大腸之脈散舌下。 又云：脾之脈，是動則病舌本強直不能言。 又云：腎之別脈上入於心，系舌本，虛則不能言。 竊為前症因產後虛弱，多致停積敗血閉於心竅，神志不能明了，故令不語。 大抵心腎氣虛用七珍散，腎虛風熱地黃飲，大腸風熱加味逍遙加防風、白芷，脾經風熱秦艽升麻湯，肝經風熱柴胡清肝散加防風、白芷，脾氣鬱加味歸脾東加升麻、肝木太過小柴胡加鉤藤，脾受木侮六君子加升麻，白芷、鉤藤，肝脾血虛佛手散，脾氣虛四君子湯，氣血俱虛八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應，急加附子補其氣而生其血。 若止用血藥則誤矣。 《大全》云：產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神者，其源不一。一則因產後心虛，敗血停積，上干於心而狂言獨語(當在乍見鬼神條求之)。 二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自知覺，神思不安(當在驚悸條求之)。 三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療(當在心驚中風條求之)。 四則產後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂(當在中風恍惚條求之)。 五則產後多因敗血迷亂心經而癲狂，言語錯亂無常，或暈悶(當於血暈類求之)。 六則因產後感冒風寒(諸條俱不言痰)，惡露斬然不行，惡寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀(當作熱入血室治之)，宜琥珀地黃丸及四物湯(不用傷寒治法)，只用生地、北柴胡等分煎服，如不退，用小柴胡東加生地煎服。 雖然以上諸症大抵胎前產後自有專門一定之法，毫發不同，如產後首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色。 加減方藥，大宜對症，依方施治，未有不安者也。 薛氏曰：前症當固胃氣為主，而佐以見症之藥，若一於攻痰則誤矣。

方格發表於 2013-7-28 22:41:12

【女科折衷纂要●產後門●癲狂(見鬼神)】 《大全》云：產後因驚，敗血衝心，昏悶發狂，如有鬼祟，乃血虛而神不守舍，非補養元氣不可。 《局方》用大聖澤蘭散加辰砂一字煎，棗仁湯下，一服可安。 《大全》云：心主一身之血脈，因產傷血，心氣虛耗，敗血停積，上干於心，心受觸遂致心中煩躁，起臥不安，乍見鬼神，言語顛錯。 大抵此症皆心脾血少所致，但調補胃氣則痰清而神自安矣(前論止言瘀血而不言痰此言痰而又不治痰，但調胃氣，設果有痰，亦須觀人勇怯為之)。 其或不起，多因豁痰降火，攻伐之過也。

方格發表於 2013-7-28 22:43:13

【女科折衷纂要●產後門●驚悸(恍惚)】 《大全》云：產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足之經為風邪所乘也。 或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心則驚不自安。 若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉而不能動。 診其脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸也。 治法補氣血為主。 《大全》云：人之血氣通於榮衛臟腑，遍循經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足，即為風邪所乘，則令心神恍惚。 蓋風為虛極之假象，當大補氣血為主，以固其本源，諸病自退。 若專治風則誤矣(自不語至恍惚等症，有謂氣血虛，有謂敗血入心，有謂風所乘，一皆名為心氣。 然此風從何來?當從何治? 前人亦未知悉，但言治痰治風，而丹溪立齋則以大補氣血為主，若有所見，在臨症酌用之)。

方格發表於 2013-7-28 22:45:09

【女科折衷纂要●產後門●發熱】 節齋云：產後陰血虛，陽無所依而浮散於外，故多發熱。 丹溪用參、朮、　、陳、芎、歸、炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲，其熱自除重則加乾薑，(古人於血症中每每用乾薑，而今人率用炮薑，則孰是而孰非也? 若謂入肺則宜乾薑，入肝則宜生薑，入脾溫中則宜炮薑，以其有守有走有從之不同也。 今用炮薑，須炮得十分極黑乃妙。 尋常治諸虛煩熱者，以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥不宜輕用，用之必死)。 或云大熱而用乾薑何也?曰：此熱非有餘之邪熱，則陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺，分利肺氣，又能入肝，分引眾藥生血。 然不可獨用，必與補陰血藥同用，收其浮散，使歸依於陰。 但產後胃脾虛多有過食，飲食停滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。 若惡寒發煩躁，作渴，急用十全大補湯。 若熱愈甚，急加附子。 若作渴面赤，宜用當歸補血湯。 若誤認為火症，投以涼劑，禍在反掌。 產後血虛，氣無所依，則逆而為火。 火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。 治宜童便，蓋其味苦鹹寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也。

方格發表於 2013-7-28 22:46:13

【女科折衷纂要●產後門●自汗】 《大全》云：產後虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之。 裡虛表實，陽氣必發於外，故汗出也。 血為陰，產後傷血，是為陰氣虛也。 氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出，而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。 凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙。 縱不成　，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也(夫汗者，陽之氣，陰盡不復則陽無所歸，以入於陽，故虛陽上浮於外而為汗耳。 人多謂汗多成　而失言因而遇風變　之理，又不成　，而短氣柴瘦者，此變熱也。 省之省之。 亡陽發　用十全大補、參附、　附之類，必審其所以而用，毋泛泛執一以為是也)。 按：前症若氣血俱虛，急用十全大補湯，如不應，用參附、　附等湯。 若汗多亡陽發，尤當用前藥。 王海藏云：頭汗出，至頸而還，額上汗出偏多，蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。

方格發表於 2013-7-28 22:48:01

【女科折衷纂要●產後門●往來寒熱】 產後血氣虛損，陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘則或寒或熱。 若因產勞傷臟腑，血弱不能宣越，亦令敗血不散，入於肺則熱，入於脾(何為敗血入肺則熱，入脾則寒也? 豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎?抑脾陰肺陽而自為寒熱耶?然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同也)則寒。 若誤作瘧治之則謬矣。 陰陽不和者宜增損四物湯，敗血不散者用奪命丹。 問曰：二者何以別之?曰：時有刺痛者，敗血也。 但寒熱無他症者，陰陽不和也(用增損四物湯不一，當隨病加減)。 按薛氏曰：產後寒熱，因血氣虛弱或脾胃虧損，乃不足之症。 經云：陰虛則發熱，陽虛則惡寒。 若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。 若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入於陽中則惡寒，須用補中益氣湯。 尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷於陰中則發熱，用六味地黃丸。 大抵陰不足，陽往從之則陽內陷而發熱； 陽不足，陰往從之則陰上入而惡寒。 此陰陽不分其歸，以致寒熱交爭，故惡寒而發熱也。 當用八珍湯。 若病後四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未復，濕熱乘之故耳。 宜補中益氣湯。 若肌熱，大渴引飲，面紅目赤，此血虛發熱，用當歸補血湯。

方格發表於 2013-7-28 22:49:17

【女科折衷纂要●產後門●蓐勞】 《大全》云：產後蓐勞者，此由生產日淺，氣血虛弱，將養失所而風冷客之。 風冷搏於氣血則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏色憔悴，飲食不消，風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。 榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也(蓐勞有二，然總起於產蓐。 一則挾外感，一則由七情。 其或兼內傷飲食泄瀉與夫瘀血未盡者皆有之，不可不別也)。 按薛氏曰：前症當扶養正氣為主，用六君子東加當歸。 若脾肺氣虛而咳喘口乾，用補中益氣加麥冬、五味。 若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊。 若肝經血虛而肢體作痛用四物參朮。 若肝腎虛熱而自汗、盜汗、寒熱往來者，用六味丸加五味。 若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍白朮。 若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。 大抵此症多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作(數語盡之)。當補脾，飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。 仍參虛損發熱方論主治。 《產寶》云：產後虛羸者，由產後虧損血氣所致。 若中年及難產者，毋論期日，必須調養平復方可涉喧，否則氣血復傷，虛羸之症作矣。 當用八珍湯補其氣血。 若飲食傷胃，用四君子湯。 停食傷脾，用六君子湯。 勞傷元氣者，補中益氣湯。 若噯氣覺有藥味者，藥復傷胃也，但用四君子湯徐徐少飲，以調脾胃，胃氣一健，血氣自生，諸症頓除矣。

方格發表於 2013-7-28 22:50:03

【女科折衷纂要●產後門●腹脹】 產後腹滿悶，嘔吐不定者，因敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能納受水穀而生吐逆(此言雖泥於敗血，而方中加參立齋純於補氣，似近於偏，臨症似宜斟酌)。 若以尋常治脹止吐之藥治之，病與藥不相干，更傷正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。 赤芍　半夏　澤蘭　橘紅　人參(各一錢)　炙甘草(五分)　生薑(三片)水煎服。 產後口乾痞悶者，因食面太早(為食面者之戒，南人甚少於飲食，皆能致痰，不必拘於一面也)，不能消化，積聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食肥甘，亦使口乾痞悶，當隨其所因調之可也，慎不可下。

方格發表於 2013-7-28 22:53:18

【女科折衷纂要●產後門●浮腫】 四肢浮腫，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃浮腫，不可遽投甘遂大戟等藥，以導其水。 夫產後必虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉。 殊不知浮腫不一，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感風寒暑濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡，不得宣越，故虛腫輕浮，是邪客於氣，氣腫也。 若皮膚如熟李狀，則變為水。 氣腫者發汗即愈，水腫者利小便乃瘥也。 按：產後浮腫，氣分血分不可不辨(氣分者先腫而後經斷，血分先經斷而後水腫)。 然亦審其所因脈症以治之。 如寒水侮土，宜養脾。 肺氣虛浮腫，宜益脾胃。 水氣浮腫，宜補中益氣。 丹溪云：產後浮腫，宜大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。

方格發表於 2013-7-28 22:54:19

【女科折衷纂要●產後門●喘急】 (產後喘急，極危多死)稽中曰：榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。 因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。 此名孤陽絕陰，為難治。 若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘自定。 陳無擇曰：前症若敗血上熏於肺，宜奪命丹。 若榮血暴絕，宜大料煎劑，芎　湯亦可。 救傷風寒，宜旋覆花湯，性理郁發，宜小調經散，用桑皮、杏仁煎湯調下。 傷食宜見睨丸或五積散。

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