【醫學從眾錄】 - 第13頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

精靈發表於 2013-3-8 10:39:13

【乾薑黃連黃芩人參湯】 （各見《傷寒》） 柯韻伯云：凡嘔家夾熱，不利於香砂橘半者，服此方而晏知。 長孫男心典按：食入即吐，不使少留，乃火炎之象，故苦寒倍於辛熱，不名瀉心者，以瀉心湯專為痞硬立法耳。 要知寒熱相結於心下，而成痞硬，寒熱相阻於心下，而成格逆，源同而流異也。 乾薑、黃連、黃芩、人參（各一錢五分） 水煎溫服。

精靈發表於 2013-3-8 10:39:29

【橘皮竹茹湯】 治胃虛呃逆。 中焦氣虛，則下風木得以上乘，穀氣因之不宜，變為呃逆。 用橘皮升降中氣，人參、甘草補益中焦，生薑、大棗宣散逆氣，竹茹以降膽木之風熱耳。

精靈發表於 2013-3-8 10:40:10

【橘皮乾薑湯】 治乾嘔吐逆，吐涎沫而止噦。

精靈發表於 2013-3-8 10:40:29

【補論】 《金匱》云：病患欲吐者，不可下之。 欲吐者，陰邪在上也。 若下之，不惟逆其陽氣，反傷無故之陰，變害莫測，豈獨反胃而已。 食已即吐者，大黃甘草湯主之。 胃素有熱，食復入之，兩熱相沖，不得停留。 用大黃下熱，甘草和胃。 張石頑云：仲景既云欲吐者不可下，又用大黃甘草湯，治食已即吐，何也？ 曰：欲吐，病在上，因而越之可也。 逆之使下，則必憒亂益甚，既吐矣。 吐而不已，有升無降，當逆折之使下，故用大黃。

精靈發表於 2013-3-8 10:41:06

【大黃甘草湯】 （方見《金匱》） 治食已即吐。

精靈發表於 2013-3-8 10:41:23

【通草橘皮湯】 （《千金》）、治傷寒胃熱嘔吐。 通草（二錢）、橘皮（一錢五分）、粳米（一合）、生蘆根汁水煎熱服。 去通草、橘皮，加竹茹、生薑汁，《千金》名蘆根飲子。 治傷寒後嘔噦、反胃、乾嘔。 丹溪云：凡嘔家禁用服栝蔞、桃仁、萊菔子、山梔。 一切有油之物，皆犯胃作吐。 景岳云：嘔家亦忌蒼朮，以其味不醇而動嘔也。

精靈發表於 2013-3-8 10:41:37

【茯苓半夏湯】 沈芊綠云：食已心下痛，隱隱不可忍，吐出痛方止，證名食痹。 吐食，宜此湯主之。 麥芽、茯苓、半夏、白朮、神麯、橘皮、天麻、生薑（各等分）、水煎服。

精靈發表於 2013-3-8 10:41:58

【麥天湯】 亦主之。 麥冬、天麻、茯苓、白朮、半夏、陳皮、神麯、生薑（各等分） 水煎服。

精靈發表於 2013-3-8 10:42:20

【呃逆】 景岳曰：呃逆症，謂其呃之連聲，無不由於氣逆。 而呃之大要，亦惟三者而已。 一曰寒呃，二曰熱呃，三曰虛脫之呃。 寒呃者，頭痛，惡寒，發熱，脈緊，外寒可散。 宜二陳湯倍加生薑、陳皮主之。 腹痛，口中和，手足冷，脈微，內寒可溫，以理中湯、四逆東加丁香、砂仁主之，去其蔽抑之寒，而呃止矣。 火呃者，口渴煩躁，三焦之火可清，以黃芩東加半夏，竹葉石膏東加薑汁主之。 潮熱狂亂，腹滿便硬，陽明實火可下，以三承氣湯主之； 火勢未甚者，只以安胃飲主之，去其衝上之火，火靜則氣自平而呃止矣。 惟虛脫之呃，或以大病之後，或以虛羸之極，或以虛損誤攻而致呃逆者，當察其中虛，速宜補脾，以六君子湯、理中東加丁香、柿蒂、白豆蔻主之； 察其陰虛，速宜補腎，以六味湯、八味東加紫石英主之，歸氣飲最妙； 虛甚者，必須大劑補元煎加丁香、白豆蔻主之。 然實呃者，不難治。 惟元氣敗竭者，乃最危之候也。 更有傷寒之呃者，仍當於傷寒門閱之。 張石頑曰：平人飲熱湯，及食椒薑即呃者，此胃中有寒痰死血也。 死血用韭汁童便下越鞠丸。 虛人用理中東加蓬朮、桃仁。 痰加茯苓、半夏。 呃逆皆是寒熱錯亂，二氣相搏使然。 故治亦多用寒熱相兼之劑，觀丁香柿蒂散，可以知其義矣。

精靈發表於 2013-3-8 10:42:35

【丁香柿蒂散】 治呃逆通劑。 丁香、柿蒂等分為末，每服二錢，開水送下。

精靈發表於 2013-3-8 10:42:51

【安胃散】 （景岳） 治胃火上衝，呃逆不止。 陳皮、山楂、麥芽（各五分）、木通、澤瀉、黃芩、石斛（各一錢） 水煎，食遠服。 如胃火熱甚，加石膏

精靈發表於 2013-3-8 10:43:07

【歸氣飲】 （景岳） 治氣不順，呃逆嘔吐，或寒中脾腎等症。 熟地（三五錢）、茯苓、扁豆（各二錢）、乾薑（炮）、丁香、陳皮（各一錢）、藿香（一錢五分）、炙草（八分） 水煎服。 中氣寒甚，加制附子。 肝腎寒者，加吳茱萸、肉桂，或加當歸。

精靈發表於 2013-3-8 10:43:24

【羌活附子湯】 治胃冷呃逆。 附子、羌活、茴香（各一錢）、乾薑（四分）、木香（二分） 為末，入鹽一撮，水煎。 微溫服。

精靈發表於 2013-3-8 10:43:40

【丁香煮散】 （與《局方》不同）、治胃反嘔逆，呃噦泄瀉。 丁香（三十七粒）、建蓮肉（去心，二七粒，上二味另煎，去滓）、生薑（七片）、黃秫米（半盞） 水一碗半，煮熟。 去薑藥啜粥。

精靈發表於 2013-3-8 10:43:56

【半夏生薑湯】 （方見《金匱》）、治呃逆欲死。

精靈發表於 2013-3-8 10:45:02

【刀豆子散】 治病後呃逆不止。 刀豆子燒存性。 滾水調服二錢，即止。

精靈發表於 2013-3-8 10:45:19

【元紅散】 (各見《種福堂》） 治呃逆不止。 荔枝七個，連皮燒存性，為末。 百滾湯調服，立止。

精靈發表於 2013-3-8 10:46:03

【卷四】 【痙、厥、癲、狂、癇、癱瘓】 厥者，從下逆上之病也。 （《傷寒論》厥以手足厥冷而言。陽厥用四逆散，陰厥用四逆湯。此主《內經》暴厥者不知與人言，及血之與氣並走於上，則為大厥之旨與《傷寒》不同。） 痙者，強直反張之象也。 癇者，猝然昏仆，筋脈螈？，口角流涎，或作牛馬豬羊雞之聲，後人分為五癇是也。 （病有間斷故名為癇。） 癲者，或歌或哭，如醉如痴，其候多靜而常昏。 狂者，語言狂妄，少臥不飢，其候多躁而常醒。 癱瘓者，病在筋骨，左癱右瘓，將成廢人。 六症醫書分治，其實一厥陰盡之。 治得其要，只取數方，捷如影響。 蓋厥陰屬風木，與少陽相火同居，厥陰之氣一逆，則諸氣皆逆。 氣逆則火發，火發則風生。 風生則必挾木勢而害土，土病則聚液而成痰，其歸並於心也。 心氣大虛，而不能御之，或從陽化而為狂，或從陰化而為癲。 心氣尚未全虛，受其所凌則昏倒，正氣一復而遂瘥。 其症有作有止，則為癇。 其逆行於內也。 或乘腎氣之虛，則為喑痱而為腎厥。 或因煩勞以擾其陽，陽亢陰虧而為煎厥； 或怒火載血上行，氣血亂於胸中，相薄而厥逆，則為薄厥。 或因怫鬱不解，陽氣不能四達，手足與身俱冷，（中風身溫，中氣身冷。）則為氣厥。 或陽騰絡沸，則為血厥。 或因穢濁蒙神，亂其陰陽之氣，則為尸厥。 或於飽食之後，適有感觸，胃氣不行，陽並於上，則為食厥。 時見吐蛔，則為蛔厥。 濕痰上逆，則為痰厥。 以及陽衰而陰湊之，令人五指至膝上皆寒，則為陰厥。 陰衰而陽湊之，令人足下熱，熱甚則循三陰上逆，則為熱厥。 其發見於外也，風火迅發，病起於驟然，手足抽掣，角弓反張。 或從實化，為無汗之剛痙。 或從虛化，為有汗之柔痙。 《內經》云：諸暴強直，支痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。 醫者可於此而驗風邪之體假焉。 土為木克，則聚液而成痰，痰挾風而流注，則左癱而又右瘓。 《左傳》云：風淫末疾。 醫者可於此而知風邪之流極焉。 凡此六者，症各不同，其源則一。 余只以烏梅丸益厥陰之體，以宣厥陰之用。 又以風引湯治厥陰風火，痰涎幻變錯雜之病。 舉凡治剛痙，用葛根湯，柔痙用桂枝加栝蔞根湯。 痙之表症急者，用小續命湯以攻表，痙之裡症急者，用承氣湯以攻裡之類而不效。 治寒厥用六物附子湯，熱厥用六味湯，薄厥用蒲黃湯，煎厥用玉女煎、龍薈丸，氣厥用八味順氣湯，血厥用白薇湯，尸厥用蘇合香丸，食厥用加味平胃散，蛔厥用掃蟲煎，腎厥用地黃飲子，痰厥用瓜蒂散之類而不效。 治狂用白虎湯、生鐵落飲、涼膈散、滾痰丸。 治癲用定志丸、天王補心丹、導痰湯及獨參東加竹瀝、薑汁之類而不效。 治癇用龍薈丸、丹礬丸、五癇丸及紫河車丸之類而不效。 治癱瘓用二妙散及舒筋保肝散之類而不效者。 種種方藥，無不對症，對症而猶不效，其故何也？ 蓋緣未嘗求於厥陰一經，而信服烏梅丸、風引湯二方神妙也。 二方本於仲景，而喻嘉言獨得其旨，但引而不發，淺學人捫索不來，至葉天士則引伸觸類，妙義無窮。 若風火犯於上者，（此風火二字即上厥陰風木與少陽相火之義，勿誤解為外來風火。） 不免凌金爍液，用麥門冬湯及瓊玉膏，為補金柔制法。 若風火犯於中而為嘔為脹者，用六君子湯去朮加木瓜、薑、芍之類，及附子粳米東加人參，為補脾凝肝法。 若風火震動心脾，而為悸為消者，用甘麥大棗湯合龍、牡之屬，為緩其急、鎮其逆法。 若少陽相火，挾厥陰風木之威，而乘巔搖絡者，用羚羊、鉤藤、元參、連翹之劑，為熄風清絡法。 若肝膽厥陰化風旋逆者，用龍膽、蘆薈、木通、青黛之類，為苦降直折法。 若本臟自痛，而體用失和者，以椒、梅、桂、芍之類，為寒暄各得法。 若因母臟之虛，而擾及子臟之位者，用三才配合龜甲、磁朱，及復脈湯去薑、桂，入雞子黃之屬，為安攝其子母法。 至於痿厥之治，（厥陰病風旋陽冒神迷則為厥；陽明病絡空四末不用則為痿。） 尤覺神奇，取血肉介類，改湯為膏，謂其力濃重實，填隙止厥最速。 凡此之類，雖不明用烏梅丸、風引湯成方，而細味其旨，無一不從此二方神悟出來。 甲寅歲，余在吳航書院掌教，嘗與學徒講論，以「讀於無字處，文到有神時」，二句為舉業妙諦，而學醫者，亦必到此境地，方許出而論證也。

精靈發表於 2013-3-8 10:46:21

【脈息】 宜實大，忌沉細。 漸緩則漸愈，漸數則漸甚。 若數而弦緊，及見牢革促代諸脈，難治。

精靈發表於 2013-3-8 10:46:39

【葛根湯】 （方見《傷寒》） 小續命湯（方見《時方》） 風引湯（方見《金匱》） 桂枝加栝蔞湯（方見《金匱》） 原方加栝蔞，分兩倍於桂芍。

頁: 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 [13] 14 15 16 17 18 19 20 21 22

【五術堪輿學苑】's Archiver