【也是山人醫案】 - 第2頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:46:30

【噎膈反胃】
 龔（四一）噎阻不舒。嘔吐涎沫。食物格拒。咽中總屬不爽。在上清陽日結。擬治肺以展氣化。勿與椒梅酸收閉塞可也。 
 鮮枇杷葉（三錢）　鬱金（一錢）　炒香豉（一錢五分）　杏仁（二錢） 
 栝蔞皮（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）　川貝母（二錢） 
 蔡（五一）陽明胃衰。納穀脘中痛。噯噦頻頻。氣不展舒。胸膈是清陽旋轉之處。失其下行為順之旨。必胃汁先枯。 
 然後脾陽亦鈍。膈症萌矣。
 擬甘寒生津。以存其陰液。無暇理胃脘之清陽。是亦膈症治法川石斛（三錢）　鮮生地（五錢）　玉竹（一錢）　麥冬（一錢） 
 淡天冬（二錢）　柿霜（一錢）　甜杏仁（三錢）　梨汁（半杯臨服沖入） 
 田（二三）早食暮吐。大便不爽。病在中下。 
 小川連（四分）　製半夏（一錢五分）　桃仁（一錢）　製大黃（五分）　鬱金（一錢）　紅花（五分）　枳實（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:46:56

【關格】
 王（七二）脘痛不食。二便艱少。並不渴飲。此屬陽氣結於上。陰液衰於下。為關格。難治之症。 
 人參（一錢）　泡淡川附子（一錢）　枳實（五分）　淡乾薑（一錢）　製半夏（一錢五分）　川連（四分）　茯苓（三錢）　生白芍（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:47:21

【噯氣】
 蔡（三五）胃衰。胸膈不爽。噯氣嘔惡。此屬清陽不升。濁氣不降。舍理胃陽無別法。 
 人參（一錢）　製半夏（一錢五分）　淡乾薑（一錢）　旋覆花（一錢）　新會皮（一錢）　茯苓（三錢）　釘頭代赭（三錢） 
 洪（四八）噯氣不舒。脈緩便溏。此屬胃陽虛。濁陰上干。 
 釘頭代赭（三錢）　製半夏（一錢五分）　淡乾薑（一錢）　旋覆花（一錢）　新會皮（一錢）　茯苓（三錢）　制淡川附子（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:47:55

【嘔吐】
 姚（三八）昨進涼解方。身熱稍減。口渴已止。是大邪將解之象。但嘔吐妨食。是余邪仍伏於胃。擬溫膽湯去甘草。 
 加川斛、茯苓。 
 竹茹（一錢五分）　製半夏（一錢五分）　枳實（一錢）　川石斛（三錢）　廣皮白（一錢）　薑汁（一匙臨服沖食）　茯苓（三錢） 
 蔣（三四）腑氣熱不解。清氣漸退。蒸為痰。脘隔痰與氣阻。為痞悶。不飢。食即吐。是胃不下降。亦由熱邪深入於胃。擬溫膽湯佐以苦味。制其沖逆。 
 鮮竹茹　橘紅　鬱金　枳實　製半夏　杏仁　南花粉　川連張（三二）春深氣泄。陽氣方張。嘔惡吞酸。食入即吐。此屬肝木乘犯陽明。胃脘清陽少旋。擬苦辛泄降。

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:48:20

【吐蛔】
 吳（三二）厥陰犯胃。吐蛔。 
 川連（五分）　製半夏（一錢五分）　炒焦烏梅肉（五分）　淡乾薑（一錢）　黃芩（一錢）　炒黑川椒（三厘） 
 生白芍（一錢五分） 
 楊（四六）寒熱嘔吐。格拒食物。已經吐蛔。厥陰之邪未達耳。 
 川連（水炒，四分）　烏梅肉（一錢）　炒黑川椒（三厘）　淡乾薑（一錢）　黃芩（一錢）　細辛（三分）　生白芍（一錢五分）　桂枝木（五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:48:55

【腸痹】
 趙（三三）溫濕囚郁。二便不通。納穀？脹。此屬腸痹。宗丹溪腑病治臟法。 
 紫菀（一錢）　杏仁（三錢）　枳殼（一錢）　炒香淡豉（一錢五分）　栝蔞皮（一錢五分）　黑山梔（一錢五分） 
 鬱金（一錢） 
 韓（四九）溫濕阻其氣分。色痿少納。二便欲解不通。此屬腸痹之類。夫腸痹原系腑病。而腑病當治其臟。每用開提肺竅。自能氣化。斯濕溫少解。漸可減輕。倘執體怯。不但治病不合。且味甘藥餌。妨礙中宮。恐延綿變患。不可度思矣。 
 紫菀（一錢）　鬱金（一錢）　枳殼（一錢）　炒香豉（一錢五分）　杏仁（三錢）　桔梗（一錢）　鮮枇杷葉（三錢）　栝蔞皮（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:49:27

【便秘】
 仲（八歲）據述平昔。每更衣努苦。糞堅若彈丸。加之病後。胃津干涸。腑火。傳導陰液愈耗。陽氣愈升。而大便愈秘。宜清潤以柔藥和陽。 
 鮮生地　麥冬　柏子仁　清阿膠　大麻仁　茯神　川斛穆（三三）脈澀。下焦氣鈍血燥。便難。進通幽方。 
 咸蓯蓉　細生地　郁李仁　柏子仁　大麻仁　牛膝　當歸毛（六一）年高脈伏。瘀熱在營。血燥便難。進通幽法。 
 歸尾（一錢五分）　柏子仁（二錢）　郁李仁（一錢）　桃仁（一錢）　松子仁（三錢）　大麻仁（一錢五分）　紅花（五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:49:52

【肺痹】
 陳（四三）溫邪內郁。舌白脘悶。頻渴。脈大。二便不甚通利。此屬肺痹。致手太陰氣化失宰。宜苦辛泄降。 
 霜桑葉（一錢）　杏仁（三錢）　桔梗（一錢）　象貝（二錢）　薑皮（一錢五分）　枳殼（一錢五分）　南花粉（一錢五分）　鬱金（一錢） 
 盧（三八）身熱脘悶。不飢不食。不大便。脈數。皆氣分窒塞。苦辛自能泄降。 
 鮮枇杷葉（三錢）　鬱金（一錢）　桔梗（一錢）　炒香淡豉（一錢五分）　杏仁（三錢）　黑山梔（一錢五分）　紫菀（一錢）　薑皮（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:50:23

【胸痹】
 唐（廿五）噯噦頻頻。胸次蔽塞。當此大暑節候。太陰用事。此屬陰濁凝遏中陽。 
 薤白（三錢）　製半夏（二錢）　枳實（一錢）　淡乾薑（一錢）　鬱金（一錢）　栝蔞皮（一錢五分）　茯苓（三錢）　臨服沖入白酒半小杯繆（六一）胸脘阻蔽。脈微而痛。肢厥得噯稍舒。此屬胸陽失其曠達使然。 
 薤白（三錢）　製半夏（一錢五分）　鬱金（一錢）　栝蔞皮（一錢五分）　桂枝（五分）　延胡（炒，一錢）　茯苓（三錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:50:48

【哮】
 楊（五六）久病痰哮。深秋復發。急宜溫通。 
 川桂枝（一錢）　橘紅（一錢）　杏仁（一錢）　制麻黃（七分）　茯苓（二錢）　淡乾薑（二錢）　炙草（四分） 
 凌（六一）陽衰痰哮。氣喘背寒。擬溫通法。 
 粗桂枝（一錢）　制麻黃（五分）　炙草（五分）　杏仁（三錢）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　淡乾薑（一錢） 
 五味子（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:51:29

【喘】
 程（八歲）咳嗽氣喘。小溲亦稀。肺氣不降所致。 
 桑皮（一錢五分）　杏仁（三錢）　豬苓（一錢）　甜葶藶（五分）　大腹皮（一錢五分） 
 澤瀉（一錢）　厚朴（一錢）　茯苓皮（一錢五分）　川通草（一錢） 
 楊（七八）望八高年。吸音甚促。身動即喘。兼有痰嗽。暮劇。晨汗。小便短數。此屬腎液正枯。元海生氣亦少。 
 氣散失納所致。 
 熟地（四錢）　北五味（一錢）　芡實（二錢）　萸肉炭（二錢）　炙草（五分） 
 山藥（二錢）　茯神（二錢）　紫衣胡桃肉（五錢）　補骨脂（八分） 
 許（三九）腎不收納。陰虛喘嗆。 
 熟地（四錢）　萸肉（二錢）　湖蓮（三錢）　清阿膠（二錢）　山藥（二錢）　芡實（二錢）　茯神（一錢）　淡菜膠（二錢） 
 陳（五八）春陽萌動。在更余時氣逆上升。脈右寸滑軟。左脈細澀。緣喘症在肺為實。在腎為虛。肺主出氣。腎主納氣。肺賢並衰。出納無權。痰色瘀紫。亦氣餒少液。擬方候裁。 
 熟地（四錢）　北沙參（三錢）　紫石英（　研，三錢）　元武版（炙，三錢）　淮牛膝（鹽水炒，二錢） 
 抱木茯神　揀麥冬（去心，一錢五分）　真川貝（去心研，二錢）　人參（另煎沖，五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:52:00

【呃逆】
 褚（五二）脈小舌白。呃逆氣衝。兩脈微澀。大便滑溏。此屬胃陽虛。濁陰上干。擬方候高明正。 
 釘頭代赭　炒半夏　丁香皮　淡乾薑　淡吳萸　柿蒂　茯苓　炒川椒蔡（四六）邪去正衰。呃聲異響。咽中總屬不爽。據服理中無益。必得清陽舒展。乃能曠達耳。 
 枇杷葉（三錢）　炒川貝（二錢）　桔梗（一錢）　炒香豉（一錢五分）　栝蔞皮（一錢） 
 川通草（一錢）　鬱金（一錢）　杏仁（三錢）　紫菀（一錢） 
 李（二五）閱服涼解方。身熱已止。口渴亦減。是邪解之象。但胃陽衰憊。致脈微汗泄。呃逆便溏。火為重候。勉擬理中湯去甘術。加丁香、吳萸、川椒、茯苓。 
 人參（一錢）　制川附子（一錢）　淡吳萸（八分）　淡乾薑（一錢）　丁香（三厘）　炒川椒（五厘）　茯苓（三錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:52:43

【黃膽】
 徐（四二）濕熱內聚。脘悶不飢。目黃溺赤。此屬黃膽。 
 綿茵陳（三錢）　淡黃芩（一錢）　枳實（一錢）　白蔻仁（五分）　杏仁（去皮尖，二錢）　花粉（一錢五分）　飛滑石（三錢）　川通草（一錢） 
 張（四八）爪目皆黃。此屬黃膽。 
 綿茵陳（三錢）　川黃柏（一錢）　豬苓（一錢）　海金砂（二錢）　赤小豆（三錢）　澤瀉（一錢五分）　赤苓（三錢） 
 王（四○）濕熱留著於胃。嘔逆。爪目皆黃。溺赤。是陽黃之象。 
 柴胡（八分）　製半夏（一錢五分）　枳實（一錢）　金鈴子（一錢）　黃芩（一錢）　黑山梔（一錢五分）　延胡（一錢） 
 康（十一）濕熱內郁。爪目皆黃。腹脹。 
 綿茵陳　大腹絨　赤苓　川黃柏　赤小豆　澤瀉　漢防己狄（三一）濕熱內聚。腹脹。爪目皆黃。此屬黃膽。議用中下分消。 
 綿茵陳蒿（一錢五分）　大腹皮（一錢五分）　豬苓（一錢五分）　漢防己（一錢五分）　赤小豆（一錢）　澤瀉（一錢五分）　海金砂（二錢）　赤苓（三錢） 
 又？前後分消。二便如血。爪目皆黃色略減。腹脹雖松。左少腹肝邪作痛。而有怯寒之象。此病傷未復。陽黃顯著。 
 後泄少陽。厥陰主之。 
 柴胡（八分）　製半夏（一錢五分）　川萆　（二錢）　金鈴子（二錢）　黃芩（一錢）　漢防己（一錢五分）　延胡（一錢）　綿茵陳（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:53:07

【風】
 薛（廿二）寒熱。頭痛。脘悶。風傷衛陽。 
 蘇梗（一錢）　杏仁（三錢）　枳殼（一錢）　淡豆豉（一錢五分）　桔梗（一錢）　連翹（一錢五分）　厚朴（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:53:33

【寒】
 莊（廿八）寒邪襲於肺衛。寒熱。頭痛。脘悶。辛以散之。 
 蘇梗（一錢）　杏仁（二錢）　枳殼（一錢）　淡豆豉（一錢五分）　桔梗（一錢）　連翹（一錢八分）　厚朴（二錢） 
 徐（九歲）頭痛身熱。嘔吐面赤。寒邪內侵。陽氣拂鬱之象。擬陽旦法。 
 桂枝（八分）　製半夏（一錢五分）　橘紅（一錢）　淡黃芩（一錢）　杏仁（三錢）　生薑（六分）　厚朴（一錢） 
 衛（五六）陽虛感邪。形寒身熱。頭痛脘悶。背痛無汗。擬辛溫疏達。 
 川桂枝（八分）　製半夏（一錢五分）　生薑（一錢）　白杏仁（二錢）　廣皮（一錢）　茯苓皮（二錢）　厚朴（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:53:55

【中寒】
 陳（四五）脈伏口噤。神昏鼾睡。此寒熱直中陰經。陽氣逆亂。症屬棘手。勉擬辛溫達邪。 
 烏藥（一錢五分）　橘紅（一錢）　枳殼（一錢）　川桂枝（一錢）　杏仁（三錢）　桔梗（一錢）　麻黃（制，五分）　炙草（五分）　炮薑（五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:54:23

【風溫】
 陳（二二）風溫外襲肺衛。寸口脈大。身熱惡寒。頭暈且痛。擬輕劑宣通。 
 牛蒡子（炒研，一錢五分）　杏仁（三錢）　連翹（一錢五分）　象貝（去心研，二錢）　桔梗（一錢）　枳殼（一錢）　霜桑葉（一錢） 
 林（四一）頭旋脈大。身熱惡寒。風溫外襲肺衛所致。擬輕揚上焦。 
 桑葉（一錢）　連翹（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）　象貝母（二錢）　杏仁（三錢）　鉤藤（二錢）　牛蒡子（一錢五分） 
 陳（十二）熱勢不減。口乾胸悶。邪入營絡。恐其見　。因體虛。未敢遵用開泄。 
 羚羊角（一錢）　連翹心（一錢五分）　玄參（一錢五分）　象貝母（二錢）　丹皮（一錢）　黑山梔（一錢五分） 
 霜桑葉（一錢）　生地炭（三錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:54:50

【溫熱】
 馬（六六）溫邪自裡而出。兩脈洪大。煩渴便溏。脘悶食少。舌苔中絳邊白。是肺大腸表裡見症相應。姑擬清裡。 
 少佐以泄邪。 
 桑葉（一錢）　杏仁（三錢）　連翹（二錢）　羚羊角（一錢）　桔梗（一錢）　川通草（一錢）　薄荷（一錢）　竹心（廿根） 
 趙（六八）溫邪逆傳膻中。心陽受蒙不宣。為嘔逆。為神昏。為煩渴。脈數舌絳。高年五液皆涸。最有竅閉厥脫之虞。擬清營絡熱邪。 
 犀角（一錢）　元參（一錢五分）　鬱金（一錢）　鮮生地（五錢）　丹皮（一錢）　連翹心（二錢）　石菖蒲根（六分）　竹葉心（一錢五分）　至寶丹

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:55:21

【冬溫伏邪】
 虞（三○）寒熱交作。頭痛口渴。夫寒傷營。風傷衛。表裡邪踞兩日。時發腹痛。膝痛。脈浮自汗。此皆冬令寒暖不勻。感冒時邪。至春陽氣發泄。伏邪內動。治與瘧病兩岐。 
 蘇梗（一錢）　淡黃芩（一錢）　桔梗（一錢）　淡豆豉（一錢五分）　杏仁（三錢）　黑山梔（一錢五分）　厚朴（一錢） 
 陸（八歲）溫邪內郁。寒熱如瘧。不與少陽同例。 
 淡豆豉（一錢五分）　杏仁（三錢）　桔梗（一錢）　厚朴（一錢） 
 淡黃芩（一錢）　連翹（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:56:38

【暑】
 陳（廿七）擬清暑法。 
 香薷　杏仁　滑石　淡黃芩　製半夏　栝蔞皮　厚朴顧（廿五）暑溫伏邪。頭痛脘悶。身熱吐蛔。 
 香薷（八分）　製半夏（一錢五分）　枳實（一錢）　淡黃芩（一錢）　杏仁（三錢）　小川連（六分）　厚朴（一錢五分） 
 蘇（廿六）暑濕未清。舌白脘悶。脈象濡弱。口渴便溏。據述始由奔走氣亂。肺氣　郁。有升無降。繼則漫布三焦。 
 所以身熱。不為汗衰。服苦寒辛寒方。法屬無益。想三焦為氣之父。是氣之郁。暑濕交阻。所藉在上。清陽舒展。濕邪自能趨下。溫去自然熱清耳。 
 大豆卷（三錢）　鬱金（一錢）　苡仁（二錢）　飛滑石（三錢）　杏仁（三錢）　川通草（一錢）　木防己（一錢五分） 
 徐（八歲）泄瀉日旺。陷腹痛。此屬冒暑。 
 藿香葉（一錢）　製半夏（一錢五分）　南楂炭（一錢五分）　飛滑石（三錢）　陳皮（一錢）　赤苓（三錢）　炒厚朴（一錢） 
 陸（六四）服清暑方。頭重舌黃如昔。軀痛咳痰皆緩。而大便不解。渴思冷凍飲料。不飢痞悶。噯氣頻頻。明是暑挾濕邪踞上焦氣分。致氣為所阻之象。但高年辛寒苦寒。恐妨胃口。多所誤用。因擬辛溫。宣達通陽。 
 香薷（八分）　製半夏（一錢五分）　連翹（一錢五分）　白蔻仁（七分） 
 廣皮（一錢）　淡竹葉（一錢）　鬱金（一錢） 
 岑（四二）壯熱微寒。舌絳渴飲。脈右寸關空大。左細小。議景岳玉女煎。去牛膝、麥冬。加丹皮、竹葉、川貝。 
 原熟地（四錢）　生石膏（四錢）　嫩竹葉（一錢五分）　川貝（去心研，一錢五分）　知母（一錢）　生甘草（三分）　粉丹皮（一錢五分）　此方不應又？舌絳口渴。已刻寒栗而後身熱。詢手肢麻木。足少陰、厥陰二臟。真陰殆盡。陽不肯潛伏。頻渴究不能救其焚燎。經旨所謂入肝則麻痹。入腎為消渴。肝腎之邪。邪深逍遙。辛寒。辛涼。苦泄。俱未能入於至陰之地。仿古濁藥輕投。不致因循貽變。 
 濃熟地（四錢）　上清阿膠（另烊沖，二錢）　炙甘草（四分）　揀麥冬（一錢五分）　大麻仁（一錢五分）　淡天冬（一錢五分）　洋參（八分） 
 董？右脈短數。左脈細數。寤而少寐。身涼而有寒熱。時作氣喘。脘悶舌白。此屬熱邪內陷。大為重候。姑擬清泄少陰之裡。與解少陽之表合方。候高明正。 
 霜桑葉　鮮生地　黑山梔　香犀角　嫩元參　川貝　連翹心　粉丹皮　加茅根又　昨進清提方法。脈數已緩。氣急已退。得汗安寐。邪解之象。內陷無從再慮。前方可以漸愈。 
 香犀角（六分）　草鬱金（一錢）　川貝（去心研，一錢五分）　鮮生地（五錢）　連翹心（一錢五分） 
 黑山梔（一錢五分）　霜桑葉（一錢）　粉丹皮（一錢五分）　加茅根（五錢）　荷葉（一角） 
 又？脘痹噫噯稍舒。擬疏肝泄肺。以理余邪。 
 紫菀（一錢）　泡白杏仁（二錢）　草鬱金（一錢）　炒香淡豉（一錢五分）　栝蔞皮（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）　羚羊角（一錢）　桔梗（八分）

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