【也是山人醫案】

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:05:44

【也是山人醫案】
 書名  也是山人醫案 
 分類  醫案 
 品質  0% 
 引自：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E4%B9%9F%E6%98%AF%E5%B1%B1%E4%BA%BA%E9%86%AB%E6%A1%88/index">http://jicheng.tw/jcw/book/%E4%B9%9F%E6%98%AF%E5%B1%B1%E4%BA%BA%E9%86%AB%E6%A1%88/index</A>

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:06:58

【中風】
 蘇（五一）肝腎久衰。內風襲絡。脈象緩大。肢體麻木。舌強言謇。此屬痱中之象。陰氣不主上承。當重培其下。 
 兼佐熄風。 
 熟地（四錢）　淡蓯蓉（三錢）　沙蒺藜（二錢）　清阿膠（二錢）　杞子（二錢）　黃甘菊（一錢）　茯神（二錢） 
 鮑（五四）眩暈仆中。口？眼斜。舌強言謇。脈形浮散。此屬晚年肝腎氣衰。內風襲絡。陰液無以上供。擬滋陰熄風方。 
 製首烏（四錢）　白蒺藜（二錢）　淮牛膝（二錢）　歸身（一錢五分）　黃甘菊（一錢炒）　枸杞子（二錢）　明天麻（二錢煨）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:07:51

【肝氣】
 蘇（六三）夏令陽升。目昏頭暈。復遭嗔怒。肝氣大作。所以黎明跌仆。遂致神昏。脈形短數。舌苔黃濃。姑議滋清。 
 羚羊角（一錢）　炒焦半曲（一錢五分）　鬱金（一錢）　小生地（三錢）　橘紅（一錢）　石菖蒲根（三錢）　連翹心（一錢五分）　川貝母（二錢） 
 蘇（六三）前議滋清方。服至兩劑。神識稍清。肝陽郁勃已解。臟陰虛損未復。今幸納穀加餐。腑陽無恙。高年明是肝腎氣餒。陰虛而陽無所附。陽神失守。致有目中妄見之象。非脫陽見鬼也。
 大忌祈禱。擾動陽神。恐陽愈偏而不返。 
 再擬鎮陽法。以冀回春。 
 人參（一錢）　清阿膠（二錢）　生左牡蠣（三錢）　五味子（五分）　龍骨（三錢）　茯神（二錢）　生白芍（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:08:28

【眩暈】
 時（六一）痰火上實。頭暈。 
 桑葉（一錢）　炒焦半曲（一錢五分）　鉤藤（三錢）　羚羊角（一錢五分）　廣皮白（一錢）　白甘菊（一錢）　明天麻（二錢煨） 
 馮（六三）肝風內動。眩暈。 
 製首烏（四錢）　黃甘菊（一錢）　白蒺藜（一錢五分）　豆皮（三錢）　杞子（二錢）　云茯神（二錢）　霜桑葉（一錢） 
 倪（四六）煩勞則陽氣張大。脈來寸急尺緩。為嘔逆眩暈。是厥陽變化。內風鼓動。而後上憑諸竅。病不在乎中上。 
 經云。上實下虛。為厥巔疾。信斯言也。 
 熟地（四錢）　杞子（二錢）　白蒺藜（一錢五分）　清阿膠（二錢）　菊花炭（一錢）　云茯神（二錢）　豆皮（三錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:09:17

【頭風】
 趙（四五）右偏頭風痛。目赤。少陽鬱火未熄。 
 霜桑葉（一錢）　丹皮（一錢）　白蒺藜（炒一錢五分）　豆皮（二錢）　黃甘菊（一錢）　云茯神（二錢）　製首烏（三錢）　杞子（二錢） 
 衛（五二）頭風痛。嘔吐便秘。肝陽化風上冒。擬柔緩和陽。復脈去參、薑、桂。加牡蠣。 
 生左牡蠣（三錢）　細生地（三錢）　炙甘草（五分）　清阿膠（二錢）　麥冬（二錢）　南棗（三錢）　大麻仁（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:10:11

【虛勞】
 吳（五四）二氣交衰。怯冷。氣急妨食。且護陽。扶過一陽萌動再商。 
 人參（一錢）　制淡川附子（一錢）　茯苓（三錢）　老薑汁（臨服沖入五分）　廣皮白（一錢）　炒焦半曲（一錢） 
 陸（三二）經病陰損未復。氣浮咳嗽。胃納頗減。兼有吞酸。此屬下焦元海已竭。生氣不至。假借太陰面目。非苦辛泄肺所宜。 
 熟地炭（四錢）　遠志（八分炒）　杞子（炒一錢五分）　五味子（一錢五分）　萸肉炭（二錢）　紫衣胡桃肉（一兩）　茯苓（三錢） 
 戴（三四）二氣已偏。熱熾氣急。跗腫便溏。當此夏令升泄。難望久延。 
 人參（一錢）　河車膠（二錢）　胡桃肉（五錢）　熟地炭（三錢）　五味子（五分）　云茯神（二錢）　川斛（四錢） 
 王（三六）胃氣方蘇。肺陰未復。咳逆便秘。非泄肺所能治之。 
 北沙參（二錢）　揀麥冬（一錢五分）　叭噠杏仁（三錢）　肥玉竹（二錢）　川貝（二錢）　南棗（三錢）　云茯神（二錢）　紫菀（一錢）　生甘草（三分）　上藥十帖熬膏。 
 董　骨蒸潮熱。便溏。 
 大生地（四錢）　真小清膠（二錢）　地骨皮（三錢）　炙鱉甲（五錢）　川連（三分）　玉竹（二錢）　釵石斛（三錢） 
 王（十二）嗆逆。咽痛。便泄。 
 霜桑葉（一錢）　叭噠杏仁（三錢）　苡仁（二錢）　象貝（一錢五分）　炙草（四分）　塊茯苓（三錢）　嫩元參（一錢五分）　炒焦建曲（一錢五分） 
 又？溏泄已止。痰咳俱減。治宜扶土生金。 
 蒸於朮（二錢）　苡仁（二錢）　真川貝（一錢五分）　揀麥冬（去心，一錢五分）　新會皮（一錢）　塊茯苓（三錢）　南沙參（一錢五分）　黨參（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:11:19

【咳嗽】
 凌（十四）風溫上受。咳嗽惡心。鼻塞脈大。 
 象貝母（一錢五分）　泡白杏仁（三錢）　栝蔞皮（一錢五分）　牛蒡子（炒研，一錢五分）　橘紅（一錢）　黑山梔（一錢五分）　霜桑葉（一錢）　桔梗（一錢） 
 陸（廿八）咳嗽痰多。初愈復發。 
 霜桑葉（一錢）　杏仁（三錢）　桔梗（一錢五分）　象貝（二錢）　橘紅（一錢）　連翹（一錢五分）　馬兜鈴（七分） 
 吳（八歲）咳嗽嘔逆。中焦已痞。肺氣以下行為順。 
 鮮枇杷葉（三錢）　鬱金（一錢）　冬瓜子（三錢）　杏仁（三錢）　栝蔞皮（一錢五分）　桔梗（一錢）　川貝母（去心研，二錢）　橘紅（一錢） 
 徐（十二）咳嗽嗆血。腹中鳴響。咳早甚。則知胃陰虛。所服驅風降痰。徒傷其陽耳。 
 白扁豆（三錢）　玉竹（二錢）　白粳米（三錢）　炒麥冬（二錢）　北沙參（三錢）　南棗（三錢）　川斛（三錢）　生甘草（三分） 
 馮（四八）咳嗽哮喘。宜當溫散。 
 制麻黃（五分）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　川桂枝（八分）　炙草（四分）　生薑（一錢）　杏仁（三錢） 
 沈婦（廿一）寒熱頭痛。咳嗽。臥不著枕。嘔逆。此屬胃咳之狀。當先制肝。 
 旋覆花（絹包一錢）　製半夏（一錢五分）　代赭石（三錢）　川貝（去心研，二錢）　鬱金（一錢）　茯苓（三錢）　栝蔞皮（一錢五分）　泡白杏仁（三錢） 
 鐘（二十）脈虛細。晨咳。咳動即身熱。拘束自汗。腹中微痛。望色？白。病幾一月不痊。昨進辛寒不應。諒非邪著於裡。是營衛二氣交怯。宗經旨虛則補母之義。黃？建中湯去飴、薑。加牡蠣、五味、茯神。 
 嫩黃　（三錢）　桂枝（八分）　南棗（三錢）　五味子（一錢）　炙草（五分）　茯神（二錢）　左牡蠣（三錢） 
 大白芍（一錢五分） 
 陳（四六）咳逆無痰已久。經阻。少腹有形瘕聚。 
 杜蘇子（炒研一錢）　草鬱金（一錢）　炒楂炭（一錢五分）　栝蔞皮（一錢五分）　炒桃仁（去尖一錢） 
 歸須（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）　粉丹皮（一錢五分）　加降香末（三分） 
 戴（二歲）面白無神。咳嗽。肺胃陰衰。 
 真川貝（去心研，一錢五分）　南沙參（一錢五分）　叭噠杏仁（研，三錢）　梨汁制陳皮（一錢）　茯神（二錢） 
 川斛（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:12:25

【吐血】
 朱（三三）咳痰見血。肺胃久虛。 
 桑葉（一錢）　杏仁（三錢）　川斛（三錢）　大沙參（二錢）　象貝（一錢五分）　茯苓（二錢）　玉竹（二錢） 
 蔣（三六）吐血已止。脈象弦數。胃納不減。咳嗽氣衝。少陰久虛之象。防血復來。 
 大淡菜（一兩）　牛膝炭（一錢五分）　白扁豆（五錢）　川斛（三錢）　參三七（五分）　糯稻根須（五錢）　白茯苓（三錢） 
 徐（三二）嗔怒肝陽上升。胃絡血涌。諸氣皆以下行為順。擬降氣法。 
 蘇子（炒研一錢）　鬱金（一錢）　南楂肉（二錢）　桃仁（炒，一錢）　丹皮（炒，一錢五分）　黑山梔（一錢五分）　降香末（沖入五分） 
 魏（四八）心腎精血不充。痰中帶血。胃納頗佳。後天生氣甚好。不致損怯之虞。 
 熟地（四兩）　遠志（五錢）　山藥（二兩）　萸肉（二兩）　五味子（一兩）　茯苓（三兩）　芡實（二兩）　建蓮（三兩） 
 雷（五四）脈左堅。肝腎陰傷失血。 
 生地炭（三錢）　川斛（三錢）　山藥（二錢）　清阿膠（二錢）　麥冬（二錢）　茯苓（二錢）　左牡蠣（三錢） 
 五味子（一錢五分） 
 陸（五三）吐血已止。咳痰晡甚。暮熱氣喘。肺胃陰虛所致。兼以養陰和陽。 
 川斛（四錢）　白扁豆（五錢）　炙草（四分）　生地炭（三錢）　麥冬（二錢）　茯神（二錢）　清阿膠（二錢） 
 又？昨進養陰和陽。痰咳已緩。暮熱盜汗。寐醒即止。再當鎮攝可安。 
 生左牡蠣（三錢）　五味子（一錢五分）　炙草（四分）　清阿膠（三錢）　麥冬（二錢）　云茯神（二錢）　熟地炭（四錢）　遠志（八分） 
 戴？少陰久虧。陽不潛藏。肝腎之血。亦隨氣升。沖胃犯肺。震動絡脈。溢於其上。以致咯出。左關脈漸平。右關濡軟略旺。瘀行未盡。略有咳逆。前議熟地。又取壯水。乃陰旺陽乃復辟之意。即經旨所謂陽在外。陰之使也。
 擬方候裁。 
 熟地（四錢）　揀麥冬（二錢）　淮牛膝炭（一錢五分）　陳阿膠（另烊沖，二錢）　川貝母（去心研，一錢五分） 
 左牡蠣（　研三錢）　云茯神（二錢）　北沙參（一錢五分）　苡仁（二錢） 
 又熟地（四錢）　白蒺藜（一錢五分）　云茯神（二錢）　揀麥冬（二錢）　霞天曲（炒，三錢）　制女貞（一錢五分）　北沙參（三錢）　川貝（去心研，二錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:13:28

【失音】
 衛（三十）失音已久。胃納頗佳。非其氣之餒。當金匱金實無聲議治。 
 麻黃（三分）　石膏（三錢）　杏仁（三錢）　生草（三分）　射干（五分）　苡仁（三錢） 
 錢（四一）肺象空懸。其位最高。據述曾經吐血之後。聲音出不揚。飲食少納。乾咳頻多。此屬少陰水虧。不能濟火。致君相上騰。燔爍嬌臟。不無受傷。顧本是滋陰補虛為要。然歲氣當深秋之際。肅化猶為最先。莫若暫用固金法。 
 從金生水意。 
 阿膠（二錢）　北沙參（一錢五分）　生地（三錢）　生雞子黃（一枚） 
 麥冬（二錢）　川斛（四錢）　茯神（二錢）　生甘草（三分） 
 戴？瘀咯將淨。痰咳亦緩。肺胃絡脈。乃肝陽潛伏。漸有寧靜之象。今診得左關弦形已退。右關脈已鼓指。而獨右寸軟弱。左尺虛細。右尺微小。六脈雖未調和。審體質未始不為平脈。古人所謂未見病脈。即平脈也。仍擬養腎。佐以健脾。 
 熟地（四錢）　北沙參（一錢五分）　淮山藥（炒，二錢）　陳阿膠（二錢）　揀麥冬（一錢五分） 
 建蓮（去心，二錢）　云茯神（二錢）　川貝（二錢）　蒲黃（炒黑，五分） 
 又？填納下焦。肝腎肺胃絡脈漸寧。痰咯雖未淨盡。而臟陰離絡之瘀已盡。然而頤養寧神。絡脈完固。不致貽患。 
 仍擬肝腎定例。少佐清化。 
 熟地（四錢）　揀麥冬（一錢五分）　建蓮（二錢）　陳阿膠（二錢）　川貝（一錢五分） 
 淮山藥（炒，二錢）　左牡蠣（三錢）　沙蒺藜（二錢）　云茯神（二錢） 
 又？自瘀盡以來。絡脈鞏固。肝腎根蒂亦基。痰咯亦少。形神頗安。脈右寸軟。尺小弱。余部中和。但此小雪節候。 
 值少陰用事之時。只宜靜養。以待一陽來復。其調劑仍宗前議。聊以益氣佐之。 
 熟地（四錢）　西黨參（二錢）　酸棗仁（炒焦，二錢）　陳阿膠（二錢）　揀麥冬（一錢五分） 
 云茯神（二錢）　川貝（一錢五分）　建蓮（二錢）　炙草（四分） 
 又？照前議參脾為生痰之源治。 
 熟地（四錢）　炒焦冬術（一錢五分）　棗仁（炒黑，二錢）　陳阿膠（二錢）　新會皮（一錢） 
 揀麥冬（一錢五分）　云茯神（二錢）　川貝（去心研，一錢五分）　人參（另煎沖，一錢） 
 又熟地（四錢）　北沙參（三錢）　建蓮（去心，三錢）　陳阿膠（蛤粉炒，二錢）　川貝（去心研，二錢） 
 淮牛膝炭（一錢五分）　揀麥冬（去心，一錢五分）　云茯神（二錢）　九孔石決明（　研三錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:14:09

【肺痿】
 蘇（四十）咳嗽音啞。防肺痿。 
 川石斛（三錢）　炒扁豆（五錢）　茯神（二錢）　北沙參（一錢五分） 
 麥冬（三錢）　南棗（三錢）　玉竹（二錢） 
 魏？冬溫咳嗽。頻吐涎沫。不能多飲。胃納甚少。此屬肺痿。且擬甘緩。為邪少虛多治法。 
 黃　（蜜炙三錢）　白芨（二錢）　白百合（三錢）　當歸（一錢五分） 
 南棗（三錢）　麥冬（二錢）　生苡仁（三錢）　炙草（四分） 
 戴？絡凝不固。肝脈布脅。嗆逆凝瘀。左脈已靜。右脈未和。此即絡虛留滯之意。議益陰和陽。佐以宣絡。 
 原熟地（四錢）　西黨參（二錢）　建蓮（去心二錢）　真川貝（二錢） 
 陳阿膠（蛤粉炒，二錢）　米仁（二錢）　旋覆花（一錢）　云茯神（二錢） 
 又人參（另煎沖，五分）　陳阿膠（另烊沖，二錢）　棗仁（炒焦研，三錢）　原熟地（四錢） 
 大白芍（一錢五分）　茯神（二錢）　揀麥冬（一錢五分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:14:38

【遺精】
 蔣（廿三）精泄無夢。寤多寐少。少陰不司藏聚。 
 熟地（四錢）　遠志（五分）　山藥（二錢）　桑螵蛸（二錢） 
 湖蓮（三錢）　茯苓（三錢）　柏子仁（三錢）　芡實（二錢） 
 徐（四一）多夢紛紜。遺泄頻多。經營之人。擾神動心。相火隨之。擬介屬以潛之。濃味以填之。 
 熟地（四錢）　龜腹版（五錢）　遠志（五分）　萸肉（二錢）　線膠（二錢） 
 五味子（一錢五分）　淡菜（二錢）　湖蓮（三錢）　芡實（二錢） 
 張（十八）面色痿黃。無夢遺泄。左脈虛數。此屬濕熱下注。與固澀異政。 
 川萆　（三錢）　湖蓮（三錢）　茯苓（三錢）　炒黃柏（一錢）　山藥（二錢）　澤瀉（一錢）　遠志（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:15:06

【小便不通】
 陳（三十）脈細面白。小溲不通。此屬中氣不足所致。經旨謂膀胱者。
 州都之官。津液藏焉。
 氣化則能出矣。
 倘投泄肺以展氣化。是實邪治法。決不效驗。 
 生黃　（三錢）　炒焦半夏（一錢五分）　茯苓（三錢）　白朮（二錢） 
 廣皮白（一錢）　炙草（五分）　高麗參（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:15:29

【小便不禁】
 周（十八）沖年遺溺。知識太早。腎臟不司藏聚。非關足太陽腑經。當從心腎議治。亦腎與膀胱表裡相應之征也。 
 熟地（四錢）　覆盆子（一錢）　芡實（一錢）　桑螵蛸（二錢）　龍骨（生打三錢） 
 建蓮（三錢）　遠志（八分）　五味子（一錢）　茯神（二錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:16:01

【汗】
 范（三二）脈細。形寒自汗。此屬衛陽式微。 
 人參（一錢）　制淡附子（一錢）　炙草（五分）　熟於朮（二錢）　煨薑（八分）　南棗（三錢）　茯苓（三錢） 
 龍（三十）衛疏汗泄。 
 生黃　（三錢）　煨薑（一錢）　南棗（三錢）　熟白朮（二錢）　炙草（五分）　茯神（二錢）　防風（六分） 
 歸（三六）夜寐汗泄甚多。寐醒遍身如浴。此屬盜汗。是陰液所化。腎衰不能內營使然。議鎮陽以理虛。 
 生左牡蠣（三錢）　龍骨（三錢）　茯神（二錢）　五味子（一錢五分）　麥冬（三錢）　南棗（三錢）　防黨參（一錢） 
 潘（四三）汗泄脈大。勞傷營衛所致。 
 嫩黃　（三錢）　白芍（一錢五分）　煨薑（一錢）　當歸（一錢二分）　炙草（五分）　南棗（三錢）　桂枝木（四分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:17:09

【脫】
 錢（三歲）喘急脈細。戴眼。已現脫象。無方。 
 倪（一歲）襁褓寒熱旬余。肢腫腹脹。便溏。近加喘急。戴眼。是厥脫根萌。此屬太陽已絕。辰戌日期小心。無方。 
 蘇（三一）中？螈？。口噤不語。法所不治。勉擬黃土湯。 
 掘地尺余深。取新汲水。攪濁澄清。頻飲。 
 洪（三四）陰寒格陽。脈獨疾而散。心胸熱熾。面赤尤甚於兩顴。煩渴乾嘔。胸悶。但欲寤。危期至速。勉擬熱因熱用之方。俾乃導火歸原。庶有生機之望。 
 上肉桂（五分）　泡淡川附子（一錢）　茯苓（一錢五分）　淡乾薑（八分） 
 熟半夏（一錢五分）　炙草（四分）　生白芍（一錢五分） 
 邵（五八）昨脫癃閉。勢甚窘迫。欲解不通。脈如雀啄。想前陰利水。厥陰主之。
 少陰主二便。此屬肝腎氣逆。已萌陰脫之象。三日內必有手足厥陰目盲等。疑不治之症。無方。 
 鄒（七一）邪陷已久。脘痹不納穀。心胸熱熾。兩眼怕亮喜暗。自覺紅光耀目。脈按之細而兼沉。總是邪陷。錮蔽日深。清邪疏邪之法。均已無效。症屬棘手。勉擬熱因熱用之方。補裡托邪。俾乃導火歸原。庶有百中一幸之望。 
 人參（五分）　製半夏（一錢五分）　炙草（五分）　炮熟川附子（五分） 
 去皮上桂（五分）　淡乾薑（五分）　茯苓（三錢） 
 又人參（五分）　製半夏（一錢五分）　去白廣皮（一錢）　炮熟川附子（五分） 
 去皮上桂（五分）　淡乾薑（五分）　茯苓（三錢） 
 沈（廿六）新產十朝。昨進育陰潛陽。腰痛帶淋稍減。兩顴赤色更甚。乾嘔不除。竟夜少寐。右尺不起。脈形獨疾而散。而非數也。
 譬諸燈火。焚膏殆盡。往往有撲滅之虞。治此症甚難。勉擬導火歸原一法。候諸高明正。 
 人參（另煎沖，五分）　制淡川附子（五分）　炙草（五分）　原熟地（四錢）　炮薑（四分）　茯苓（三錢）　去皮上桂（三分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:20:03

【脾胃】
 陸（六十）病後。食復令傷脾胃。不飢不食。潮熱口乾。噯氣脹滿。胸脘填塞。是屬胃腑氣機少宣。即內經所謂穀入少而氣多者。
 邪在胃及肺也。 
 川石斛（四錢）　炒焦半夏（一錢五分）　焦穀芽（一錢）　南花粉（一錢五分）　新會皮（一錢）　塊茯苓（三錢）　枳實皮（一錢） 
 家（一五）正衰偏熱。便秘。納穀安適。良由肺胃陰液未復使然。 
 川石斛（四錢）　炒焦半夏曲（一錢五分）　枳實皮（一錢）　炒麥冬（一錢五分） 
 新會皮（一錢）　生穀芽（一錢）　塊茯苓（三錢）　大麻仁（一錢五分） 
 錢（四三）身無寒熱。脈緩。便溏。納穀而少。胃氣方蘇。脾弱不司運化。病後頗有是症也。 
 生白朮（二錢）　新會皮（一錢）　建澤瀉（一錢五分）　益智仁（煨研，八分） 
 焦麥芽（一錢）　茯苓（三錢）　厚朴（一錢） 
 柯（廿四）邪去正衰。驟不肯復。胃氣不振。不思納穀。宜養肺胃之陰。 
 川石斛（四錢）　炒焦半夏（一錢五分）　枳實皮（一錢）　炒麥冬（七分）　新會皮（一錢）　生穀芽（一錢）　塊雲茯苓（三錢） 
 姚（四三）冬溫月余。服藥數劑。但攻邪病。正氣大衰。余熱尚留於樞。陰傷未復。致有汗泄。口乾。飢不能食。 
 皆攻病時苦寒所傷。胃氣未蘇之故。宜養肺胃除熱。 
 川斛（三錢）　炒焦半夏（一錢五分）　枳實皮（一錢）　淮小麥（三錢）　新會皮（一錢）　生穀芽（一錢）　茯神（二錢） 
 王（十七）右寸脈數已退。大便已解。氣分尚怯。擬養肺胃。以理余邪。 
 制洋參（八分）　炒焦半夏（一錢五分）　萆　（三錢）　揀麥冬（三錢） 
 新會皮（一錢）　連翹殼（一錢）　塊茯苓（一錢）　釵斛（二錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 20:20:47

【木乘土】
 朱（五六）陽明胃衰。脈弦。嘔逆吞酸。少寐。此屬木邪侮土。擬制肝木。以無犯胃土則安。 
 淡吳萸（七分）　製半夏（一錢五分）　淡乾薑（一錢）　川楝子（二錢）　木瓜（一錢）　茯苓（三錢）　生白芍（一錢五分）　生益智（八分） 
 陳（四一）肝木犯胃。嘔逆吐酸。 
 吳萸（五分）　製半夏（一錢五分）　延胡（一錢）　淡乾薑（一錢）　高良薑（一錢）　桂枝木（五分）　茯苓（三錢） 
 烏（四八）病傷未復。面無華澤。左脈澀弱。寤而少寐。衝脈隸於肝腎。肝腎衰則衝脈動。心下漾漾。涎沫上溢於口。此屬腎氣少納。中無砥柱。與肝胃症似是而非。擬甘酸攝陰。方亦塞因塞用之一法也。 
 熟地炭（四錢）　炒黑梔子（一錢五分）　酸棗仁（三錢）　五味子（三分）　遠志炭（四分） 
 茯神（二錢）　淡蓯蓉（三錢）　紫石英（一兩）　煎湯代水蘇（三一）肝木乘犯陽明胃土。嘔酸食少。經分不至。脈象弦數。擬制肝和胃。 
 川楝子（二錢）　製半夏（一錢五分）　茺蔚子（一錢五分）　炒延胡（一錢）　鬱金（一錢）　生香附（三錢）　南楂炭（二錢） 
 湯（十八）擬補太陰泄少陽方。 
 焦白朮（二錢）　炒焦半夏（一錢五分）　鉤藤（一錢五分）　粉丹皮（一錢五分）　廣皮白（一錢）　茯苓（三錢）　霜桑葉（一錢） 
 又泡淡吳萸（六分）　製半夏（一錢五分）　廣皮（一錢）　川楝子（二錢） 
 川鬱金（八分）　茯苓（三錢）　生白芍（二錢）　製香附（三錢） 
 又？後戊己湯。辛甘理陽。 
 西黨參（二錢）　炙草（五分）　甜冬術（二錢）　廣皮（一錢）　茯苓（三錢）　生白芍（二錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:44:17

【腫脹】
 陳（五一）跗腫腹滿。？脹。二便澀少。此屬脾胃陽虛。澹泊不堪所致。姑進通腑。少佐泄肝。 
 生白朮（二錢）　制淡附子（一錢）　吳萸（七分）　草果仁（八分）　淡乾薑（一錢）　茯苓（三錢）　厚朴（一錢） 
 曹（五四）昨進苦辛宣腑。酸澀泄肝。跗腫腹滿未減。噫噯脹勢不消。二便皆秘。脈象沉伏。此屬血分聚水之象。 
 再擬泄厥陰。通陽明法。 
 川楝子（二錢）　製大黃（一錢）　歸尾（一錢五分）　郁李仁（去皮炙研，一錢五分） 
 小茴香（三分）　紅花（五分）　桂枝（八分）　炒桃仁（一錢） 
 楊（八歲）少腹水脹。兩足俱浮。小便不解。溫通太陽可效。 
 川桂木（八分）　焦白朮（二錢）　茯苓（三錢）　漢防己（一錢五分） 
 木豬苓（一錢五分）　澤瀉（一錢）　苡仁（二錢）　椒目（四分）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:45:10

【積聚】
 陳（十六）肝氣肆橫。腹痛。向有瘕聚。法當疏泄。 
 青皮（一錢）　歸須（一錢）　茺蔚子（一錢）　炒延胡（一錢）　鬱金（一錢）　黑山梔（一錢五分）　南山楂（一錢五分） 
 褚（廿七）久患積聚。痛而不移。兼有腸？。未亟緩攻。 
 青皮（一錢）　茅朮炭（一錢）　歸須（一錢）　煨木香（五分）　炒地榆（一錢五分）　生香附（一錢五分）　檳榔（一錢）　厚朴（一錢）

wzy_79 發表於 2013-1-23 22:45:42

【痞】
 許（四六）昨用苦辛開痞。嘔逆已止。脈象稍清。但胸次按之而痛。此屬熱邪阻遏中焦。清氣為無形質。是與食滯兩岐。 
 川連（六分）　製半夏（一錢五分）　枳實（一錢）　淡黃芩（一錢）　杏仁（三錢）　栝蔞皮（一錢五分）　厚朴（一錢） 
 戴（廿八）脈象短數。脘悶。舌白黏膩。得大便胸次稍舒。此屬熱結在上。為上焦不行。下脘不通。況肺與大腸。 
 亦是表裡相應。見症擬梔豉湯以解其陳腐之邪。 
 佩蘭葉（三錢）　鬱金（一錢）　枳殼（一錢）　炒香淡豉（一錢五分） 
 杏仁（三錢）　桔梗（一錢）　黑山梔（一錢五分）　栝蔞皮（一錢五分） 
 馬（二六）胃虛痞塞。擬辛以助陽。 
 薑汁炒川連（五分）　製半夏（一錢五分）　枳實（一錢）　淡乾薑（八分） 
 黃芩（一錢）　鮮竹茹（三錢）　茯苓（三錢）

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【也是山人醫案】