【醫學入門】 - 第146頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

精靈發表於 2013-2-3 05:40:56

【梔豉湯】
 
治太陰病在胸膈，脈大多痰；
 及汗吐下後，虛煩發躁不得眠；
 甚則反復顛倒，心中懊？；
 及身熱不去，心中結痛，或按之軟者。
 又治陽明證下後，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊？，飢不能食，但頭汗等證。
 山梔（四枚）、豆豉（六錢）
 水煎服，得吐即止。
 經曰：酸苦涌泄為陰。
 其高者越之，胸中痞硬，越以瓜、豉之苦；
 在上者涌之，痰涎壅盛，涌以赤豆之酸。
 但瓜蒂性猛，不如梔豉湯更妙，梔豉之苦寒更入酸齏水少許，以吐胸中之邪。
 如表熱加柴胡；
 痞滿加黃連；
 傷食加山楂、神麯；
 便閉加大黃。
 但病患微溏者，不可服，裡虛而寒在下也。
 經云：先泄而後生他病者，治其本，必且調之，後乃治其他。
 治痰火於此而悟焉，其神乎！
 凡方以梔子為主者，皆自梔豉湯而變之也。

精靈發表於 2013-2-3 05:41:17

【下】
 
凡下積聚、癲狂，須五鼓或平旦空心服藥。
 傷寒潮熱，不納飲食者，巳時以後尤好。
 故曰：下無太晚，下不厭晚。
 雜病皆同。
 如不可通，用蜜導法。
 凡下藥，用湯勝丸，水淨萬物故也。
 一服中病即止，不必盡劑，通三五次後，以稀粥止之。

精靈發表於 2013-2-3 05:41:39

【大承氣湯】
 
治陽明病，脈實身重，汗出不惡寒，譫語煩躁，五六日不大便，臍腹脹滿硬痛，煩渴而喘，手足心並腋下、汗出，少陰口燥咽乾。
 晡熱胃熱當消穀引飲，今反不能食者，內必有燥屎，若能食者，但便硬耳。
 又脈滑而數者有宿食。
 凡病大熱大實大滿者宜。
 大黃、厚朴、芒硝、枳實（各二錢半）水一盞，先煎枳、朴，減三分，下大黃煎二三沸，去渣，下芒硝煎一二沸，溫服。
 得利即止，未利再服。
 其大黃須用酒煨，若生用峻下，則必為邪熱於至高之分，是以愈後多患頭目等疾。
 《活人大全》云：裡證脈沉宜急下者，大承氣湯主之。
 肝之裡見證者，加柴胡、黃芩；
 心之裡見證者，加黃連、麥門冬；
 脾之裡見證者，加白芍、生地；
 肺之裡見證者，加黃芩、石膏；
 腎之裡見證者，加知母、黃柏。

精靈發表於 2013-2-3 05:42:09

【小承氣湯】
 
治裡證已見三四，臍腹脹滿而不甚堅硬，或胸滿潮熱不惡寒，狂言而喘。
 視其病之小熱小實小滿者，宜大黃五錢，厚朴、枳實各二錢，煎服同前，得利即止。
 《活人大全》云：裡證脈浮宜緩下者，小承氣湯主之。
 肝之裡見證者，加柴胡、連翹；
 心之裡見證者，加赤茯、木通；
 脾之裡見證者，加葛根、炒山梔；
 肺之裡見證者，加連翹、黃芩；
 腎之裡見證者，加滑石、黃柏。

精靈發表於 2013-2-3 05:42:33

【調胃承氣湯】
 
治傷寒二三日不解，蒸蒸熱而不滿，腹如仰瓦，腹中轉矢氣，必有燥屎。
 及太陽邪熱入於陽明裡之裡，故不惡寒反惡熱，大便硬，小便赤，譫語而嘔，日晡潮熱，狂斑煩亂，脈來洪實者，宜大黃四錢，芒硝三錢，甘草一錢，煎服同前。
 如發狂走罵者，陰不足也，宜加當歸。
 經曰：微者逆之，順者從之是也。
 方意承者，須也。
 本草云：通可去滯，瀉可去壅。
 塞而不利，閉而不通，可以蕩滌，使正氣得以順暢，是以承氣名之。
 經曰：燥淫所勝，以苦下之；
 熱淫所勝，治以鹹寒。
 又曰：燥淫於內，治以苦溫。
 是以三承氣湯，宜分三焦受病而用之。
 若三焦傷者，痞滿燥實堅俱全，是以大承氣湯用大黃、枳實之苦，泄滿實以滌熱；
 厚朴之苦溫，消痞下氣；
 芒硝之鹹寒，潤燥軟堅。
 上焦傷者，有痞滿實而無燥堅，是以小承氣湯用枳、朴除痞滿，大黃泄實熱。
 不用芒硝，因不甚燥，恐傷下焦血分真陰，謂下伐其根也。
 中焦傷者，無痞滿而有燥實堅，是以調胃承氣湯，用甘草和中，芒硝潤燥，大黃泄實。
 不用枳、朴，恐傷上焦虛無之氣。

精靈發表於 2013-2-3 05:42:53

【三一承氣湯】
 
治傷寒、雜病、內外所傷，一切風熱、風痰、濕熱、燥熱入裡之深，大小便閉，或產難死胎不下，小兒斑疹黑陷等證。
 即大承氣東加甘草五錢，生薑三片。
 又能治肝經玉莖中痛。
 故曰肝苦急，急食甘以緩之，故加甘草以調其中，河間得之於仲景也。

精靈發表於 2013-2-3 05:43:18

【陶氏六一順氣湯】
 
治傷寒熱邪傳裡，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹滿硬，繞臍疼痛等證。
 是以代大、小、調胃？三一承氣，大柴胡、大陷胸等湯之神方也。
 大黃、枳實、厚朴、芒硝、柴胡、黃芩、芍藥、甘草，煎法如前，臨熟入鐵淬水三匙，調服立效。
 取鐵性沉重，最能墜熱開結故也。
 凡大柴胡湯。
 脾約丸。
 生地芩連湯之類，皆自承氣而變之也。

精靈發表於 2013-2-3 05:43:35

【滲】
 
傷寒表證忌滲，惟熱近裡，未可通利者宜。

精靈發表於 2013-2-3 05:43:52

【豬苓湯】
 
治陽明病，上焦熱脈浮發熱，中焦熱渴欲飲水，下焦熱小便不利，三焦俱熱，宜使熱邪從小便出。
 兼治少陰挾熱下利，咳而嘔渴，心煩不得眠，先嘔後渴，頭痛身痛，胃燥及秋疫發黃等證。
 惟溺多而渴者不可服。
 豬苓、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉（各一錢）
 水煎去渣，臨熟入阿膠煎烊乃服。
 方意以茯苓之甘以行小便，澤瀉之咸以瀉伏水，滑石、阿膠之滑以利水道。

精靈發表於 2013-2-3 05:44:16

【五苓散】
 
治太陽病，初無熱，但狂言煩躁不安，精采與人不相當，及汗後胃中干燥不得眠，尿赤微煩作渴。
 惟上焦微煩；邪猶在表；
 唯渴則入裡，熱未成實；
 不能消水，停蓄不散。
 或傷寒下早，心下痞滿不痛；
 或太陽少陽同病；
 及中？，霍亂煩躁，中濕關節疼痛，濕痹小便不便，大便反快等證。
 豬苓、茯苓、白朮、澤瀉（各一錢半）、肉桂（五分）
 為末，每二錢，白湯調服。
 生津液，和表裡。
 如無熱煩躁狂言者，服後以指探吐。
 方意以傷寒發熱而煩，六七日不解，脈浮者，邪在表也。
 或汗後亡津，胃干煩躁不眠，不能食，但渴欲水者邪在裡也。
 然上焦虛躁或飲水不散而反吐出，為水逆證。
 或飲水雖多而小便不利者，皆裡熱未實，不能化水故耳。
 是以用白朮、茯苓、豬苓之甘，潤虛躁而利津液：
 澤瀉之咸，以瀉伏水；
 肉桂之辛甘，以和肌表。
 經曰：甘甚反淡，甘緩而淡滲。
 淡味滲泄為陽，咸味涌泄為陰，辛甘發散為陽，是也。

精靈發表於 2013-2-3 05:44:47

【加減法】
 
陽證，去桂熱服，令汗出即愈；
 陰證加附子；
 溫熱病加甘草；
 瘀熱發黃加茵陳；
 頭目痛加川芎、蔥白；
 咳嗽加五味子；
 熱吐加半夏；
 熱瀉合小柴胡東加黃連；
 狂言亂語加辰砂；
 小便閉加瞿麥、滑石；
 大便難加黃芩；
 勞復加桔梗；
 水氣加葶藶；
 發虛熱加參？？？麥門冬，以分陰陽；
 腹痛加木香；
 氣塊加三棱、莪朮；
 鼻衄加茅花；
 尿血加山梔；
 身痛加蒼朮；
 煩躁去桂加人參；
 心煩不眠加阿膠。

精靈發表於 2013-2-3 05:45:09

【陶氏五苓散】
 
即五苓散用桂枝，加甘草、滑石、山梔、燈芯，臨熟入鹽一字調服。
 如中濕身目黃加茵陳；
 水結胸加燈芯、木通。
 凡導赤、八正散之類，皆自此二方而變化之也。

精靈發表於 2013-2-3 05:45:30

【和解】
 
和其內熱，解其外邪，傷寒方之王道也。

精靈發表於 2013-2-3 05:46:27

【小柴胡湯】
 
又名三禁湯，禁發汗利大小便者宜此。
 本治少陽半表裡證，頭痛項強，耳前後腫或聾，筋脈拘急，身疼脅痛，寒熱往來，或嘔，或渴，或咳，或悸，胸膈痞滿，煩悶硬痛，或汗下前後不解。
 及瘟疫兩感，太陽陽明初證，不敢汗吐與下，過經不解，熱入血室等證。
 雜病蒸熱，肌體羸瘦，為用最多。
 但其間有五證尤為的當，傷寒五六日，胸滿，心煩喜嘔，身熱心中咳逆，不欲食，或嘔，或不嘔者，一可服，若因渴欲飲水者，不可服；
 寒熱往來而心悸者，二可服；
 脅下滿硬而痛，耳聾胸痞，小便不利，或渴或不渴者，三可服；
 發潮熱者，四可服；
 瘥後發熱者，五可服。
 要知無熱證者，不可服，為藥性頗寒耳。
 柴胡（三錢）、黃芩（二錢）、人參（一錢）、半夏（一錢）、甘草（四分）
 薑三片，棗二枚，水煎去渣，澄清溫服，則能入膽，此方內有柴胡、半夏，能利能汗，以解半表裡之邪。
 然本氣分藥也，而血病每用之者，以柴、芩專能調血故也。
 況傷寒日稍久不解者，熱必傷血，故表惡寒發熱而裡未實者，加桂以溫血；
 表熱汗裡又燥渴糞硬者，加大黃以清血。
 胸中煩而不嘔，去半夏、人參加栝蔞仁；
 渴者去半夏加人參、栝蔞根；
 腹痛去芩加芍藥；
 脅下痞悶去棗加牡蠣、枳實；
 脅痛加青皮；
 未經下而心中飽悶加枳、梗；
 心悸，小便不利去芩加茯苓；
 不渴，外有微熱，去參加桂；
 咳嗽去參、棗，加五味子、炮乾薑；
 嘔加薑汁、竹茹；
 虛煩加竹葉、粳米；
 鼻衄加生地、茅花；
 痰盛或喘加桑白皮、烏梅；
 熱盛錯語不眠，加山梔、黃連、黃柏；
 少陽陽明合病，口燥目疼，加芍藥、干葛；
 壞證加鱉甲；
 過經不解，晡熱已而微利，加芒硝；
 自汗惡熱，譫語煩渴，去半夏合白虎湯；
 自汗惡風腹痛，或寒多熱少脈弱，去芩合桂枝湯；
 血虛發夜熱，合四物湯，去芎加麥門冬；
 舌乾口燥，去半夏加天花粉或貝母；
 齒燥無津液加石膏；
 脈弦虛無力，先因房勞夢遺感寒，或病後血氣未固，以致咳嗽吐痰，晝輕夜重，發熱不止，合四物湯去芎，加麥門冬、知母、黃柏；
 脈弦虛無力，或浮散，發熱煩躁，口渴不飲水，此為虛熱，去半夏、黃芩，合生脈散；
 熱入血室，小腹痛，晝明夜昏妄見，或寒熱不定似瘧，合四物東加牡丹皮；
 男子熱入血室加生地；
 婦人熱入血室加當歸、紅花。

精靈發表於 2013-2-3 05:46:53

【陶氏小柴胡湯】
 
即小柴胡東加陳皮、芍藥、川芎，臨熟入生艾汁三匙調服。
 治法、加減亦同。

精靈發表於 2013-2-3 05:47:16

【和解散】
 
尋常感冒，用此等分。
 柴胡二錢，黃芩、人參、半夏、甘草各一錢，薑三片，棗二枚，水煎服。
 如嘔逆倍生薑加陳皮，頭痛加羌活、防風，寒熱間作加桂枝，中暑發熱頭痛加黃連，春溫時行加生地、升麻，溫瘧加常山、檳榔。

精靈發表於 2013-2-3 05:47:44

【火邪湯】
 
即小柴胡東加黑豆一撮煎服。
 治火邪諸證。

精靈發表於 2013-2-3 05:48:10

【大柴胡湯】
 
專治少陽病，或因發汗、利小便轉屬陽明，此為少陽陽明。
 蓋少陽變證陽明，故以小柴變為大柴。
 兼治裡證內熱，目不了了，睛不和，口渴煩躁黃斑，狂妄譫語，大便堅閉，小便赤澀，繞臍刺痛，脈洪數沉實，身熱不惡寒反惡熱。
 及老人素虛，或過經不解熱未除，或下後仍發潮熱，或腹中余垢欠淨，胸中脹滿而潮者最穩。
 若身體疼痛，是表未解，不可服之。
 柴胡三錢，黃芩、芍藥、枳殼各一錢，半夏一錢半，大黃三錢（壯實者倍之，怯弱者減之），薑三片，棗二枚，水煎，臨熟入大黃煎二三沸，溫服取通快則止，未利再服。
 經曰：熱淫於內，以苦發之。
 柴、芩之苦以發傳經之熱。
 裡不足者，以甘緩之，參、草之甘以緩中和之氣。
 邪半入裡，則裡氣逆而嘔，半夏之辛以散之；
 邪半在表，則榮衛爭為寒熱，薑、棗之辛甘以和之。
 此小柴胡治半表裡證也。
 經曰：酸苦涌泄為陰，是以大柴胡湯用枳、芍之酸，大黃之苦，以泄上滿除中熱；
 去參、草之甘者，恐補中也；
 仍用柴、芩、半夏、薑、棗者，邪未全入於裡也。

精靈發表於 2013-2-3 05:56:59

【加減法】
 
昏亂譫語加黃連、山梔；
 痞滿加枳、梗、厚朴；
 舌苔黃赤，口燥渴飲水，加栝蔞仁；
 夏月熱病，煩躁，脈洪大，加知母、麥門冬、石膏；
 發斑加生地、牡丹皮、玄參；
 發黃加茵陳、黃柏；
 鼻衄加犀角；
 大便不通加芒硝。

精靈發表於 2013-2-3 05:57:23

【白虎湯】
 
白虎西方之神，應秋而歸於肺，故夏近秋令，中暑煩渴妙藥。
 主治傷寒汗後，脈洪大而渴，中外俱熱，未全入裡，宜此和解。
 或吐下後，邪未除，熱結在裡，心胸煩，渴甚欲飲水，自汗，不惡寒反惡熱，大便不閉。
 及三陽合病，頭痛面垢，譫語遺尿，身重難以轉側。
 一切時氣瘟疫，雜病胃熱咳嗽、發斑，及小兒瘡、癮疹伏熱等證。
 知母（二錢）、石膏（五錢，熱甚七錢）、甘草（六錢）、粳米（小半合）
 水煎溫服。
 方意以脈浮為在表，兼滑為在裡。
 表有熱，裡有寒，宜知母、石膏之苦甘，以解內外之邪熱；
 熱則傷氣，宜粳米、甘草之甘緩以益氣。
 經曰：熱淫所勝，佐以苦甘是也。
 或問：白虎性寒，熱病裡虛，誤服多成結胸，夏月陰盛體薄忌之。
 《百問》云：太陽病汗後，脈洪大者宜。
 此云裡寒者，傷寒邪未入腑言寒，已入腑言熱，非寒冷之寒，與瓜蒂散客寒上焦例同。
 如虛煩甚加麥門冬；
 裡熱大渴煩躁，表熱微惡寒脈浮，並加人參；
 尺寸俱長而疾，自汗大出，身表如冰，乃陽明傳少陰，宜加桂枝；
 虛煩譫語，小便淋澀，起臥不安，加山梔。

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