【辨證錄(1)】 - 第101頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-1-25 21:47:51

【辨證錄　外科　卷之十三】 
 
【背癰門　七則】 
 人有背心間先發紅瘰，後漸漸紅腫，此發背之兆也，最為可畏。 
 古人云：外大如豆，內大如拳； 
 外大如拳，內大如盤。 
 言其外小而內實大也。 
 然而癰疽等毒，必須辨其陰陽：有先陰而變陽者，有先陽而變陰者； 
 有前後俱陽者，有前後俱陰者。 
 陽症雖重而實輕，陰症雖輕而實重； 
 先陰而變陽者生，先陽而變陰者死。 
 病症既殊，將何以辨之？ 
 陽症之形，必高突而腫起； 
 陰症之形，必低平而陷下； 
 陽症之色純紅，陰症之色帶黑； 
 陽症之初起必痛，陰症之初起必癢； 
 陽症之潰爛，必多其膿； 
 陰症之潰爛，必多其血； 
 陽症之收口，身必輕爽； 
 陰症之收口，身必沉重。 
 至于變陰變陽，亦以此消息斷斷不差也。 
 倘見紅腫而高突，乃陽症之癰也。 
 乘其肉腫初發，毒猶未化，急以散毒之藥治之，可隨手愈也。 
 發背而至橫決者，皆因循失治，以致破敗而不可救，陽變陰者多矣。 
 救癰如救火，宜一時撲滅，切勿見為陽症無妨，而輕緩治之也。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:48:09

【急消湯】 
 忍冬藤二兩　茜草三錢　紫花地丁一兩　甘菊花三錢　貝母二錢　黃柏一錢　天花粉三錢　桔梗三錢　生甘草三錢　水煎服。 
 一劑輕，二劑又輕，三劑全消，不必四劑也。 
 此方消陽毒之初起極神。 
 既無迅烈之虞，大有和解之妙。 
 世人不知治法，謂陽毒易於袪除，孟浪用虎狼之藥，雖毒幸消散，而真氣耗損於無形，往往變成別病，乃醫者成之也。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:48:22

【人有背心發瘰】 
 癢甚，已而背如山重，悠悠發紅暈，如盤之大，此陰癰初起之形象也，最為可畏，尤非前症陽癰可比。 
 乃一生罪孽，鬼祟纏身，必然譫語胡言。 
 如見此等症候，本不可救。 
 然而人心善惡成于一念之遷悔，求生無術，亦見醫道無奇。 
 蓋陽症有可救之術，陰症豈無可生之理，總在救之得法耳。 
 大約陰癰之症，雖成于鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪得而入之也。 
 設正氣不虛，邪將安入。 
 故救陰癰之症，必須大用補氣補血之藥，而佐之散鬱散毒之品。 
 則正旺而邪自散矣。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:48:36

【變陽湯】 
 人參二　黃?二兩　金銀花半斤，煎湯代水　附子一錢　荊芥炒黑，三錢　柴胡二錢　白芍一兩　天花粉五錢　生甘草五錢　井花水煎汁二碗服，渣再煎，服後陰必變陽而作痛。 
 再一劑而痛亦消，再服一劑而全愈，竟消滅無形也。 
 然人不致皮破血出，斷不肯信，雖然先用此等之藥以治發背，毋論病人不肯服，即醫生亦不肯用，或醫生知用此治療，而病人之家亦不肯信。 
 往往決裂潰爛，瘡口至如碗大而不可收，始悔參、?之遲用矣。 
 予既論此症，又多戒辭，勸人早服此方，萬不可觀望狐疑，喪人性命。 
 蓋陽毒可用攻毒之劑，而陰毒須用補正之味。 
 用人參、黃?以補氣，氣旺則幽陰之毒不敢入心肺之間。 
 而金銀花性補，善解陰毒，得參、?而其功益大，然非得附子則不能直入陰毒之中而又出于陰毒之外。 
 毒深者害深，又益之生甘草以解其餘毒。 
 然毒結于背者，氣血之壅也，壅極者鬱之極也。 
 故加柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類消痰通滯，開鬱引經，自然氣宣而血活，痰散而毒消矣。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:48:48

【人有背癰潰爛】 
 洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽症之敗壞也，誰知是陰虛而不能變陽乎。 
 夫背癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內不宜消外，則陰陽之症一也。 
 潰爛而至肺腑皆見，此乃失補之故，使毒過于沿燒，將好肉盡化為瘀肉耳。 
 肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞見底裡。 
 見此等症候，亦九死一生之兆也。 
 倘胃氣健而能食者，猶可救。 
 倘見食則惡者，斷無生意。 
 雖然，能用參、?、歸、熟亦有可生，不可棄之竟不救也。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:49:00

【轉敗湯】 
 救之。 
 人參二兩　生黃?一兩　熟地二兩　肉桂二錢　白朮四兩　當歸一兩　金銀花四兩　麥冬二兩　山茱萸一兩　遠志三錢　北五味子一錢　茯苓三錢　水煎服。 
 一劑而胃氣大開者，即可以轉敗為功也。 
 倘飲之而稍能健飯，亦在可救。 
 惟恐飲之杳無應驗者，是胃氣日絕也，不必再治之矣。 
 或飲之而飽悶，少頃而少安者，亦有生機。 
 此方補其氣血，而更補其肺腎之陰。 
 蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易于接續。 
 而後以金銀花解其餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，必至之勢也。 
 倘日以解毒為事，絕不去補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已，可勝悲悼哉。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:49:14

【人有背癰將愈】 
 而瘡口不收，百藥敷之絕無一驗，人以為餘毒之未盡也，孰知是陰虛而不能濟陽。 
 夫癰疽，初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。 
 瘡口不收，乃陰氣之虛，而非毒氣之旺。 
 世人不知治法，尚以敗毒之藥攻之，是已虛而益虛也，欲其肌肉之長，何可得乎。 
 然亦有用補法而仍未效者，但用陽分之品以補其陽，而不用陰分之藥以補其陰也。 
 獨陰不長，而獨陽亦不生。 
 癰疽至膿血已盡，則陰必大虛，止補其陽，則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。 
 陽有濟陰之心，陰無濟陽之力，所以愈補陽而陰愈虛，而瘡口愈難合也。 
 治法必須大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注于瘡口之中，不用生肌外敷之藥而瘡口之肉內生矣。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:50:16

【生膚散】 
 麥冬一兩　熟地二兩　山茱萸一兩　人參五錢　肉桂一錢　當歸一兩　忍冬藤一兩　白朮五分　水煎服。 
 二劑而肉自長，又二劑外口自平，又二劑全愈。 
 此方補陰之藥多於補陽，使陰勝陽也。 
 然補陽仍是補陰之助，以其能入陰之中，交於陽之內也。 
 忍冬藤非特解餘剩之毒，取其能領諸藥至于瘡口之間也。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:50:29

【人有背瘡長肉】 
 瘡口已平，忽然開裂流血，人以為瘡口之肉未堅也，誰知是色慾惱怒之不謹耳。 
 大凡瘡癰之症，最忌色慾，次忌惱怒。 
 犯惱怒新肉有開裂之虞，犯色慾新肉有流血之害； 
 犯惱怒者不過疾病，犯色慾者多致死亡。 
 其瘡口開裂之處，必然色變紫黑，而流水之處，必然肉變敗壞矣。 
 此時必須急補氣血，萬不可仍治其毒。 
 蓋前毒未盡，斷難收口，復至腐爛，新肉不堅，而自湧決裂也。 
 況發背新愈之後，其精神氣血盡為空虛，若交合泄精，遂至變害非常，舍補氣血，又安求再活乎？ 
 即補氣血以些小之劑，欲收危亂之功，大廈傾頹，豈一木能支哉。 
 故又須大劑救之，而後可方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:50:41

【寒變回生湯】 
 人參四兩　黃?三兩　當歸二兩　北五味子二錢　麥冬二兩　肉桂三錢　白朮二兩　山茱萸五錢　忍冬藤二兩　茯苓一兩　水煎服。 
 一劑而肉不腐，二劑而肉自生，三劑而皮仍合，四劑瘡口平復。 
 切戒再犯，再犯無不死者，即再服此方無益也，可不慎乎！ 
 此救瘡瘍壞症仙丹，不止療發背愈後犯色之敗腐也。 
 人疑泄精以致決裂，宜用熟地以大補之，何故反置而不用？ 
 以熟地補陰最緩，而症犯甚急，所以舍熟地之不可用。 
 此方服數劑之後，各宜減半，惟多加熟地，留為善後之計耳。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:53:40

【人有夏月生背癰】 
 瘡口不起，脈大而無力，發熱作渴，自汗盜汗，用參、?大補之劑，益加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐，人以為火毒太盛也，誰知是元氣大虛，補不足以濟之。 
 夫癰分陰陽，瘡口不起，乃陰症而非陽症也。 
 脈大似乎陽症，大而無力，非陰而何。 
 發熱作渴，此水不足以濟火，故陡渴陡汗也。 
 既陰症似陽，用參、?陽藥以助陽，正氣足以袪陰而返陽矣，何以愈補而反逆冷嘔吐？ 
 此陰寒之氣正甚，而微陽之品力不能勝耳。 
 非加附子辛熱之品，又何能斬關入陣以袪蕩其陰邪哉。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:53:53

【助陽消毒湯】 
 人參半斤　黃?一兩　當歸四兩　白朮四兩　陳皮一兩　附子五錢　水煎膏，作二次服，諸症退。 
 連服數劑，瘡起而潰，乃減半。 
 又用數劑而愈。 
 此非治癰之法也，然治癰之法而輕治此等之症，鮮不立亡。 
 可見治癰不可執也。 
 大約陽癰可以消毒化痰之藥治之，陰癰之病萬不可用消毒化痰之味。 
 此實治癰之變法，醫者不可不知。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:54:08

【人有背生癰疽】 
 潰膿之後，或發熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或流清水，自汗盜汗，膿成而不潰，口爛而不收，人以為毒氣之未盡也，誰知五臟虧損，血氣大虛之故。 
 凡人氣血壯盛，陰陽和平，何能生毒？ 
 惟其臟腑內損，而後毒氣得以內藏，久之外泄，及至癰疽發出，其毒自不留內。 
 然臟腑原虛，又加流膿流血，則已虛益虛。 
 觀其外，瘡口未斂，似乎有餘； 
 審其內，氣血未生，實為不足。 
 法當全補，不宜偏補夫一臟，致有偏勝之虞也。 
 方用十全大補湯最妙，以其合氣血而兩補之耳。 
 然而用之往往不效者，非方之不佳，乃用方之不得其法耳。 
 夫背癰何等之症，豈用尋常細小之劑所能補之？ 
 必須多加分兩，大劑煎飲，庶幾有濟。 
 予因酌定一方，以請正于同人也。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:54:21

【用】 
 人參一兩　黃?二兩　白芍五錢　肉桂二錢　川芎三錢　熟地二兩　當歸一兩　白朮五錢　茯苓五錢　生甘草三錢　水煎服。 
 服一劑有一劑之效。 
 世疑此方絕不敗毒，如何化毒而生肉。 
 不知癰疽未潰之前以化毒為先，已潰之後補正為急，縱有餘毒未盡，不必敗毒。 
 蓋敗毒之藥，非寒涼之品，即消耗之味也。 
 消耗則損人真氣，寒涼則傷人胃氣。 
 真氣損則邪氣反盛，胃氣傷則穀氣全無，又何能生長肌肉哉。 
 惟十全大補湯專助真氣以益胃氣，故能全效耳。 
 且此方不特治背癰之已潰，即瘡瘍已潰者皆宜用之。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:54:35

【肺癰門　四則】 
 人有胸膈間作痛，咳嗽時更加痛極，手按痛處，尤增氣急，人以為肺經生癰也，誰知是肺熱生癰耳。 
 夫肺為嬌臟，藥食之所不到者也，故治肺甚難。 
 肺熱害肺，既可成癰，將何法療之？ 
 療之法，似宜救火以瀉肺。 
 肺藥不可入，而肺為脾之子，脾經未嘗不受藥也，補其脾經之土，則土能生金也。 
 平其肝經之木，則金不能剋木矣。 
 清其心經之火，則火不能刑金也。 
 三經皆有益于肺，無損于金，則肺氣得養，而後以消毒之品直解其肝中之邪，何難于不收乎。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:54:49

【全肺湯】 
 元參三兩　生甘草五錢　金銀花五兩　天花粉三錢　茯苓三錢　白芍三錢　麥冬二兩　水煎服。 
 一劑而痛減，二劑而內消矣。 
 大凡癰疽之症，必須內消，不可令其出毒。 
 內消之法，總不外脾肝心三經治之，而無別消之道。 
 或曰：肺之子腎也，獨不可治腎以消乎。 
 然肺癰之成，雖成于火爍肺金之液，實因肝氣之自虛也。 
 補腎雖使肺氣不來生腎，惟是肺氣相通，補腎之水，恐肺氣下降，而火毒反不肯遽散，不若止治三經，使肝氣得養，自化其毒，不遺于腎之為妙也。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:55:00

【人有胸膈作痛】 
 咳嗽不止，吐痰更覺疼甚，手按痛處不可忍，咽喉之間，先聞腥臭之氣，隨吐膿血，此肺癰不獨已成，而且已破矣。 
 夫肺癰未破者易于消，已破者難于治，為膿血未能遽淨耳。 
 然得法，亦不難也。 
 蓋肺之所以生癰者，因肺火不散也，然肺火來，因肺氣虛也，肺虛而火留於肺，火盛而後結為癰。 
 不補虛而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既潰爛者，又何以愈哉。 
 是虛不可不補，而補虛者補何臟乎，必須補肝氣之虛，而肺不能直補其氣，補胃氣之虛，則肺氣自旺也。 
 今癰已破矣，多吐膿血，則肺氣尤虛，雖毒尚存，不可純瀉其毒，于補氣之中而行其攻散之方，而行其攻散之法，則毒易化而正氣無傷。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:55:13

【完肺飲】 
 人參一兩　元參二兩　蒲公英五錢　金銀花二兩　天花粉三錢　生甘草三錢　桔梗三錢　黃芩一錢　水煎服。 
 一劑膿必多，二劑膿漸少，三劑疼輕，四劑而又輕，五劑痛止，膿血亦止，六劑竟奏全功。 
 此方補胃中之氣，即瀉胃中之火。 
 胃氣旺，肺氣不能衰，胃火衰，肺火不能旺，所以能敗毒而又能生肉耳。 
 其諸藥亦能入肺，不單走於胃，然而入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃益肺之藥也。 
 或問：肺癰已破，病已入裡，似不宜升提肺氣。 
 南昌喻嘉言謂，宜引之入腸，而先生仍用桔梗以開提肺氣，恐不可為訓。 
 嗟乎，予所用之藥，無非治胃之藥，藥入于胃，有不引入腸者乎。 
 然肺氣困頓，清肅之令不行，用桔梗以清肺，上氣通而下氣更速，然則上之開提，正下之迅遂也。

tan2818 發表於 2013-1-25 21:55:24

【人有久嗽之後】 
 肺受損傷，皮膚黃瘦，咽嗌雌啞，自汗盜汗，臥眠不得，口吐稠痰，腥臭難聞，而毛悴色憔，嗽之時必忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈上不痛，否則必大痛不已，氣息奄奄，全無振興之狀，人以為肺中生癰也，誰知是肺痿而生瘡耳。 
 此症本係不救之病，然治之得法，調理又善，亦有生機者。 
 夫肺癰與肺痿不同，肺癰生于火毒，治之宜速，肺痿成于勞傷，治之宜緩。 
 火毒宜補中用瀉，勞傷宜補中帶清。 
 瀉與清不同，而補則同也。 
 惟是瀉中用補，可用大劑； 
 清中用補，可用小劑。 
 忽忘勿助，若有若無，庶能奏功也。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-25 21:55:37

【養肺去痿湯】 
 金銀花三錢　生甘草五錢　生地二錢　麥冬三錢　紫菀五錢　百部五分　百合二錢　款冬花三分　天門冬一錢　貝母三分　白薇三分　水煎服。 
 服十劑，膈上痛少輕者，便有生機。 
 再服十劑更輕，再服十劑而漸愈，前後共服六十劑，而始全愈也。 
 是方不寒不熱，養肺氣于垂絕之時，保肺葉于將痿之頃，實有奇功。 
 倘捷效於一旦，必至輕喪于須臾，寧忍耐以全生，切勿欲速而送死。

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