楊籍富 發表於 2013-1-9 22:55:42

【醫學百科●紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷癥】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷癥</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>hóngxìbāo6-línsuānpútáotángtuōqīngméi(G6PD)quēxiànzhèng</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>疾病名稱紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷癥</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>疾病別名蠶豆病</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>疾病分類血液科</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>疾病概述紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷癥俗稱“蠶豆病”,是一種以黃疸、貧血、血紅蛋白尿為主要特征的溶血性反應性疾病。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>患者在進食蠶豆(接觸蠶豆花粉)或某些藥物后,可導致大量紅細胞破裂,出現溶血性貧血,同時溶血產生大量的血紅蛋白可從尿中排出,使尿呈醬油色,其代謝物膽紅素則使患者出現黃疸。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>疾病描述紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷癥俗稱“蠶豆病”,是一種以黃疸、貧血、血紅蛋白尿為主要特征的溶血性反應性疾病。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>患者在進食蠶豆(接觸蠶豆花粉)或某些藥物后,可導致大量紅細胞破裂,出現溶血性貧血,同時溶血產生大量的血紅蛋白可從尿中排出,使尿呈醬油色,其代謝物膽紅素則使患者出現黃疸。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>癥狀體征注意血壓、黃疸、肝脾情況。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>疾病病因注意是否于食蠶豆后(幾小時至1~2d)突然發熱、腹痛、黃疸、醬油色尿,甚至休克、尿閉和急性腎功能衰竭。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>了解是否服過具有氧化性能的藥物(如抗瘧藥、磺胺藥、解熱鎮痛藥、呋喃類藥物等)及樟腦丸中毒。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>有無糖尿病酸中毒、低血糖以及病毒或細菌感染等誘發因素。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>病理生理具體發病機制不是很清楚。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>診斷檢查需作紅細胞計數及血紅蛋白量、網織紅細胞計數、骨髓象。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>血紅蛋白尿測定,高鐵血紅蛋白還原試驗,紅細胞G6PD洗脫試驗,變性珠蛋白小體生成試驗,有條件作G6PD定量測定。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>血清間應膽紅素及尿膽原測定。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>急性溶血時作血清游離血紅蛋白及結合珠蛋白測定。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>治療方案1.按血液系統疾病護理常規。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2.給予高熱量軟質飲食,充分飲水。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>出現血紅蛋白尿時應堿化尿液。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>3.去除誘因,禁食蠶豆及禁用可能誘發本病的藥物。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>4.宜予靜脈輸入右旋糖酐40。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>并發急性腎功能衰竭時,應注意水與電解質平衡。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>如需輸血,選擇供血者時應先作G6PD過篩檢查,并應避免親屬供血。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>預后及預防無特殊預防方式。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>特別提示1、此種病癥常見于兒童,3歲以下占70%,男性患者占90%。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>成人患者比較少見,但也有少數病人至中年或老年才首次發病。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>由于G6PD缺乏屬遺傳性,所以40%以上的病例有家族史。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2、本病常發生于初夏蠶豆成熟季節。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>絕大多數病人因進食新鮮蠶豆而發病。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>本病因南北各地氣候不同而發病有遲有早。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>3、治療注意:(1)給予高熱量軟質飲食,多飲水。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>(2)去除誘因,如蠶豆、抗瘧藥、磺胺類藥、解熱鎮痛藥及注意避免某些疾病。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>(3)并發急性腎功能衰竭時,須注意水電解質平衡。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>(4)給予輸血,選擇供血者應先做G6PD過篩檢查,并應避免親屬供血。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>4、紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷癥俗稱“蠶豆病”,是一種以黃疸、貧血、血紅蛋白尿為主要特征的溶血性反應性疾病。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><P><STRONG>引用:http://big5.wiki8.com/hongxibao6.2Dlinsuanputaotangtuoqingmei.28G6PD.29quexianzheng_37016/</STRONG></P>
頁: [1]
查看完整版本: 【醫學百科●紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷癥】