楊籍富 發表於 2013-1-7 10:59:25

【醫學百科●橘皮枳實生姜湯】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●橘皮枳實生姜湯</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>júpízhǐshíshēngjiāngtāng</STRONG></P>
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<P><STRONG>《金匱要略》卷上:橘皮枳實生姜湯別名橘枳姜湯(《金匱要略》卷上)、橘枳生姜湯(《證治準繩·類方》卷二)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>處方橘皮12克枳實2.5克生姜6克功能主治治胸痹,胸中氣塞,呼吸短促,心下硬滿,嘔吐噦逆。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量上藥三味,以水500毫升,煮取200毫升,分二次溫服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《金匱要略》卷上</STRONG></P>
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<P><STRONG>《金匱》卷上別名橘皮湯、橘皮生姜湯、治中湯組成橘皮1斤,枳實3兩,生姜半斤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功效行氣開郁,和胃化飲。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治胸痹,胸中氣塞,短氣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量以水5升,煮取2升,分溫再服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床應用咳嗽:何某,男,34歲。</STRONG></P>
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<P><STRONG>咳嗽已五年,久治未愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>西醫認為支氣管炎,屢用棕色合劑、青霉素等藥;</STRONG></P>
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<P><STRONG>中醫認為&ldquo;久嗽&rdquo;常用半夏露、麥金杏仁糖漿等,皆不效。</STRONG></P>
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<P><STRONG>細詢咳雖久而不劇,痰亦不多,其主要癥狀為入夜胸中似有氣上沖至咽喉,呼吸作聲,短氣,胃脘胸脅及背部均隱隱作痛,畏寒,納減,脈遲而細,苔薄白。</STRONG></P>
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<P><STRONG>頗似《金匱》胸痹胸中氣塞短氣癥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>乃以橘枳生姜湯加味治之。</STRONG></P>
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<P><STRONG>處方:橘皮12g,麩炒枳實9g,生姜15g,姜半夏12g,茯苓12g服藥三劑后,諸癥消退,脅背痛亦止。</STRONG></P>
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<P><STRONG>惟胃脘尚有隱痛,再擬原方出入,五年宿疾,基本痊愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>各家論述1.《金匱要略直解》:氣塞短氣,非辛溫之藥不足以行之,橘皮、枳實、生姜辛溫,同為下氣藥也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>《內經》曰:病有緩急,方有大小。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此胸痹之緩者,故用君一臣二之小方也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.《中國醫學大辭典》:重用橘皮、生姜之大辛大溫者,散胸中之飲邪;</STRONG></P>
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<P><STRONG>積實之圓轉苦辛者,泄胸中之閉塞。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.《金匱要略方義》:本方與茯苓杏仁甘草湯均治胸痹胸中氣塞短氣之證。</STRONG></P>
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<P><STRONG>前者是肺氣不利,飲停胸膈,重在停飲,故治宜宣肺化飲,而用茯苓、杏仁;</STRONG></P>
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<P><STRONG>此方主治乃肺胃氣滯,氣阻飲停,重在氣滯,治宜行氣開郁。</STRONG></P>
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<P><STRONG>故方中以橘皮為君,行肺胃之氣而宣通氣機;</STRONG></P>
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<P><STRONG>臣以枳實,行氣除滿而利五臟;</STRONG></P>
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<P><STRONG>佐以生姜,散結氣而降逆化飲。</STRONG></P>
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<P><STRONG>三者相合,行氣開郁,和胃化飲,使氣行痹散,胃氣因和,而胸脘氣塞之癥自除。</STRONG></P>
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<P><STRONG>附注橘皮湯(《圣濟總錄》卷六十一)、橘皮生姜湯(《三因》卷九)、治中湯(《醫部全錄》卷一八三)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本方方名,《外臺》引作&ldquo;橘皮枳實湯&rdquo;,《醫學綱目》引作&ldquo;橘枳姜湯&rdquo;,《準繩&middot;類方》引作&ldquo;橘枳生姜湯&rdquo;。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><P><STRONG>引用:http://big5.wiki8.com/jupizhishishengjiangtang_64123/</STRONG></P>
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