【醫學百科●頸外靜脈穿刺術】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●頸外靜脈穿刺術</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>jǐngwàijìngmàichuāncìshù</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>externaljugularpuncture</STRONG></P>
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<P><STRONG>操作名稱</STRONG></P>
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<P><STRONG>兒科頸外靜脈穿刺術</STRONG></P>
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<P><STRONG>適應證</STRONG></P>
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<P><STRONG>兒科頸外靜脈穿刺術適用于須取血的嬰幼兒，外周靜脈不清楚或過細無法取血者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>禁忌證</STRONG></P>
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<P><STRONG>有心肺疾患、缺氧癥狀、病情危重及出血傾向者禁用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因頸外靜脈的取血姿勢可使患兒病情加重。</STRONG></P>
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<P><STRONG>準備</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.患兒準備患兒仰臥，垂頭位，將肩部墊高，助手立于對側幫助固定頭部、軀干及四肢。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.物品準備頸外靜脈穿刺術，與普通靜脈輸液相同。</STRONG></P>
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<P><STRONG>既方便又快捷，不需準備特殊器械。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（1）用普通輸液穿刺針穿刺：備好一次性輸液器或輸血器1套。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）用套管針穿刺法：選用7～12號套管針。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.碘酒、酒精消毒局部皮膚</STRONG></P>
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<P><STRONG>方法</STRONG></P>
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<P><STRONG>1．患兒仰臥臺上，兩臂貼近身旁，自肩部以下用被單包裹，將頭部移出臺沿外，肩部墊以軟枕。</STRONG></P>
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<P><STRONG>助手立于患兒右側臺旁，用兩前臂從患兒身旁約束身軀，兩手分別按其面頦及枕部（切勿蒙住其口鼻），使頭頸轉向穿刺對側90°，并后仰45°，使頸外靜脈充分顯露。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．術者位于患兒頭端，常規皮膚消毒后，用左示指在鎖骨附近輕壓頸外靜脈，使其隆起，用左拇指將靜脈隆起處皮膚拉緊。</STRONG></P>
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<P><STRONG>右手持注射器，在靜脈遠心端約1cm處刺入皮膚，并沿皮下徐徐推進，直抵靜脈顯露部位。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在針頭前進時，應保持針頭斜面向上，針梗緊貼頸部皮膚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．當患兒啼哭靜脈怒張時刺入血管，見回血時即抽取。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如無回血，可邊抽邊退，至有回血時即固定針頭抽取血液。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4．抽血完畢，用無菌棉球按壓穿刺處，拔出針頭并扶患兒至坐位，穿刺點應繼續按壓2～3min。</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意事項</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.選用短而銳利易于進針的針頭，采用5～10ml的注射器，針頭接上后要檢查是否漏氣，爭取一次成功。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.熟練的操作者可分2步進行先于頸外靜脈上、中1/3交界處刺入皮膚，等待靜脈怒張時再刺入血管，見回血后止血，再沿血管走行進入2～3mm，固定針頭取血，以防穿透頸外靜脈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.要認真壓迫止血，迅速改變體位，以減輕頭部靜脈壓，避免出現血腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.操作時千萬不能蒙住患兒的口鼻，力求安全，嚴防窒息。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/jingwaijingmaichuancishu_101569/</STRONG></P>
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