【醫學百科●皮膚科外用藥療法】
本帖最後由 楊籍富 於 2013-1-7 05:50 編輯 <br /><br /><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●皮膚科外用藥療法</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>pífūkēwàiyòngyàoliáofǎ<BR><BR>皮膚科外用藥療法</STRONG></P>
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<P><STRONG>外用藥治療技術1．濕敷適用于急性炎癥及滲液較多的皮膚病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>濕敷分開放式及封閉式兩種，又各有冷熱之別。</STRONG></P>
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<P><STRONG>①開放式濕敷：用紗布6-8層浸透藥液，稍擰干至恰不滴水為度，置病損上，務使其與整個病損表面接觸。</STRONG></P>
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<P><STRONG>然后，根據水分蒸發情況，適時滴藥其上，以經常保持濕潤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>分泌物多時宜勤換敷料。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②封閉式濕敷：使用浸有藥液的脫脂棉墊，外用油紙或塑料薄膜包扎，每4-6h加藥一次，保持棉墊濕潤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>感染性炎癥需行熱敷時，可于敷料外加用熱水袋。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③濕敷收效后，應根據病情及時更換劑型和治療方法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>④面部濕敷時，敷料可剪成假面具式，露出口、眼、鼻孔等部。</STRONG></P>
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<P><STRONG>耳廓濕敷時，應用未脫脂的棉花填塞外耳道。</STRONG></P>
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<P><STRONG>手足部濕敷時各指趾應分別包扎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>⑤濕敷面積一般不可超過體表面積的1/3。</STRONG></P>
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<P><STRONG>大面積濕敷時應防上受涼，冬季及年老體弱患者尤應注意。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．藥浴分全身浴及局部浴兩種。</STRONG></P>
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<P><STRONG>全身浴時應避免著涼，重癥患者入浴時應有專人協助。</STRONG></P>
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<P><STRONG>一般浴液溫度為38-40℃，沐浴時間10-20min。</STRONG></P>
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<P><STRONG>成人全身浴約需100-150L浴液，兒童減半，幼兒30-40L。</STRONG></P>
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<P><STRONG>局部浴液用量依部位而異。</STRONG></P>
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<P><STRONG>常用藥浴有下列數種：①淀粉浴：有潤膚、安撫及止癢作用，適用于泛發性急性或亞急性紅斑、脫屑性皮膚病；</STRONG></P>
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<P><STRONG>成人全身浴用淀粉100g加入浴水中攪勻即可。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②高錳酸鉀浴：有殺菌、去腐及收斂作用，適用于泛發性化膿性皮膚病及天皰瘡患者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>成人全身浴需高錳酸鉀10g左右，先溶于1L水中，然后徐徐傾入浴盆，使浴水呈淡紫紅色為度，以免未溶解的高錳酸鉀顆粒灼傷皮膚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③中草藥浴，可根據病情及藥源情況選用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．粉劑①適用于無糜爛滲液之急性、亞急性皮炎及皮膚皺折部位。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②粉劑顆粒務極精細，可用粉筒或撲粉團均勻撲撒患處，每日數次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4．洗劑(振蕩劑)①適用于無糜爛滲液之急性、亞急性皮炎及紅斑丘疹性病損。</STRONG></P>
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<P><STRONG>毛發部不宜使用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②用前將藥物搖勻，以毛筆或棉簽蘸藥物均勻涂刷于病損上，每日數次，冬季應避免著涼。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5．油劑①適用于急性、亞急性皮炎以及滲液甚少的糜爛面。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②以毛筆蘸藥均勻涂布于患處，2-3/d。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6．酊劑①適用于無糜爛、皸裂的表淺皮膚病損。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②可用棉簽或毛筆涂布，1-2/d。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7．涂膜劑①適用于慢性皮膚病如神經性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、疣、雞眼及胼胝，單純涂膜劑亦可涂于正常皮膚作為防護劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②用時以玻棒蘸藥液薄涂患處，使之成膜。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③藥液應密閉、低溫保存，并注意防火。</STRONG></P>
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<P><STRONG>8．乳劑①適用于無糜爛滲液的急性、亞急性或慢性皮炎、濕疹及瘙癢性皮膚病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>冬季及皮膚干燥時宜用油包水型(香脂)，夏季宜用水包油型(冷霜)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②薄搽患處，1日數次，為加強療效可用塑料薄膜封包。</STRONG></P>
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<P><STRONG>9．軟膏①適用于慢性、角化過度性或鱗屑性皮膚病，亦可用于膿皰結痂性皮膚病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>忌用于糜爛滲液之急性炎癥病損。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②軟膏用法依病情而異。</STRONG></P>
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<P><STRONG>銀屑病及過度角化性皮膚病宜稍用力涂搽，過敏性或瘙癢性皮膚病涂一薄層即可。</STRONG></P>
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<P><STRONG>每日換藥1-2次，包扎或不包扎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>10．糊劑(糊膏)①適用于亞急性及慢性炎癥性病損，不適用于急性糜爛滲液過多的病損及毛發部。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②用換藥板將糊劑均勻涂布于紗布上，厚約2-3mm，敷于患處并包扎，每日換藥1-2次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>換藥時一般不必每次均將遺留于患處之糊劑除去，必要時，可用植物油輕輕擦去。</STRONG></P>
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<P><STRONG>11．硬膏與膏藥①適用于慢性或較深在的皮膚病如神經性皮炎、雞眼及癤等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②用前稍加溫后貼于患處，但應防止燙傷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③用于有毛部位時，須先將毛發剪凈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>12．氣霧劑①適應證同涂膜劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②用前將容器內藥液搖勻，隨即撳壓閥門使藥液成霧狀均勻噴灑至病損表面，待干后形成薄膜，每日或隔日1次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③用畢置陰涼處保存，注意防火、防曬并避免撞擊。</STRONG></P>
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<P><STRONG>換藥室規則1．除重癥患者在病室內換藥外，一般患者均應分別在男、女換藥室內換藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．換藥室應注意清潔衛生并保持適當室溫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥品器材放置應有次序。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用過的敷料應投入污物桶內。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．患者依次進入換藥室。</STRONG></P>
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<P><STRONG>由工作人員親自或指導患者換藥，不得讓患者自行取藥操作。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4．換藥時應嚴肅認真，嚴格查對姓名、床號、藥名、濃度、部位、用法、時間。</STRONG></P>
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<P><STRONG>換藥完畢，須檢查各項治療是否已逐一完成。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5．所用器械應定期滅菌消毒，與患者接觸后，應及時更換。</STRONG></P>
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<P><STRONG>工作人員在換藥時應隨時注意將手洗凈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>外用藥治療原則1．根據病損性質選擇劑型①急性炎癥期有糜爛滲液者首選濕敷，無糜爛滲液者可選用洗劑、粉劑、乳劑或油劑；</STRONG></P>
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<P><STRONG>②亞急性炎癥期首選用糊劑；</STRONG></P>
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<P><STRONG>③慢性期選酊劑、乳劑或軟膏。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．根據病情選擇藥物①針對病因選用抗菌藥物、抗真菌藥物等；</STRONG></P>
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<P><STRONG>②依據病損選用保護劑、收斂劑、角質促成劑等；</STRONG></P>
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<P><STRONG>③根據自覺癥狀選用止癢劑等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．注意藥物濃度及用藥方法①初次用藥濃度宜低，以后酌情提高濃度。</STRONG></P>
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<P><STRONG>婦女、嬰兒以及急性或易激惹的病損，用藥濃度不宜過高。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②注意藥物過敏反應及大面積用藥吸收后的副作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③注意藥物的配伍禁忌。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如碘遇汞劑生成碘化汞，對皮膚有較強刺激性；</STRONG></P>
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<P><STRONG>硫遇汞劑可產生黑色硫化汞沉淀。</STRONG></P>
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<P><STRONG>④濕敷時必須保持敷料潮濕，糊劑涂藥宜稍厚，洗劑應日搽多次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引用：<A href="http://big5.wiki8.com/pifukewaiyongyaoliaofa_103702/" target=_blank>http://big5.wiki8.com/pifukewaiyongyaoliaofa_103702/</A></STRONG></P>
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