【醫學百科●小兒導尿法】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●小兒導尿法</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG>拼音xiǎoérdǎoniàofǎ</STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>操作名稱</STRONG></P>
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<P><STRONG>小兒導尿法適應證</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.解除尿潴留。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.危重患兒（昏迷、休克等）的監測，或需要及時了解尿量者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.留取無菌尿標本做培養或其他檢查。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.某些泌尿系統手術后，安放留置尿管，以利膀胱功能恢復及切口愈合；</STRONG></P>
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<P><STRONG>或須測量膀胱容量、壓力、殘余尿容量者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.盆腔內臟手術，常需要導尿排空膀胱，以避免手術中誤傷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>禁忌證</STRONG></P>
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<P><STRONG>急性尿道炎時禁忌導尿術準備</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.器械準備。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（1）治療</STRONG></P>
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<P><STRONG>車：上層置無菌導尿包及治療</STRONG></P>
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<P><STRONG>盤，下層置尿盆或便壺及操作過程中用過的物品。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）無菌導尿包：內有導尿管2根，血管鉗2個，彎盤2個，小藥杯2個（內裝棉球），孔巾。</STRONG></P>
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<P><STRONG>導尿管規格有F8～20不等,一般小兒用F8～12。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（3）治療</STRONG></P>
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<P><STRONG>盤：置無菌手套，彎盤2個，血管鉗，彎盤內放無菌棉球8個，鑷子2把，紗布一塊，消毒小毛巾，無菌鑷子罐，沖洗壺（內裝溫開水），10%肥皂水，0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液或0.2%碘伏。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.關好門窗，必要時安置屏風遮擋，松開床尾。</STRONG></P>
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<P><STRONG>患兒仰臥，臀下鋪棉墊，放便壺，兩腿屈膝自然分開；</STRONG></P>
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<P><STRONG>暴露外陰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用肥皂水及清水依次沖洗，然后用0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）或碘伏消毒尿道口及其周圍。</STRONG></P>
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<P><STRONG>女孩注意由大陰唇至小陰唇、尿道口，自上而下，各用一棉球。</STRONG></P>
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<P><STRONG>男孩則將包皮上推暴露尿道口，消毒尿道口、冠狀溝、陰莖。</STRONG></P>
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<P><STRONG>方法</STRONG></P>
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<P><STRONG>術者站患兒右側，打開無菌導尿包，常規戴無菌手套，鋪孔巾。</STRONG></P>
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<P><STRONG>將導尿盤置兩腿間。</STRONG></P>
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<P><STRONG>為女孩導尿時，術者以左手拇指及示指將小陰唇分開，再用苯扎溴銨或碘伏消毒尿道口和小陰唇，以石蠟油棉球潤滑導尿管，將導尿管輕輕插入尿道，一般4cm左右即見尿液排出，再插入1cm。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如為男孩，則消毒尿道口、冠狀溝、陰莖后，提起陰莖，使尿道與腹部成60°，潤滑導尿管后，將導尿管輕輕插入，一般插入6～12cm，尿液排出后再繼續插入2cm。</STRONG></P>
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<P><STRONG>導尿完畢，用止血鉗夾住尿管尾端，左手持紗布扶住導尿管，右手持鑷子將導尿管緩緩拔出。</STRONG></P>
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<P><STRONG>然后擦凈外陰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>整理用物，脫手套。</STRONG></P>
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<P><STRONG>幫患兒穿好衣服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如須留置導尿管則將導尿管固定于外陰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意事項</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.導尿過程中嚴格無菌操作。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.小嬰兒留置導尿時應注意避免糞便污染，保持外陰部清潔。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.為女患兒導尿時，如誤插入陰道，則須重新更換導尿管。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.選擇光滑、粗細適宜的導尿管，動作輕柔，以免損傷尿道黏膜。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.合理暴露患兒，防止受涼。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6.注意皮膚護理，尤其留置導尿者，應注意避免尿液浸潤皮膚，甚至發生褥瘡。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7.膀胱高度膨脹者，首次導尿放液量應適當控制，否則有時可因放尿量過大引起腹壓突降、血壓下降，或因膀胱內壓驟減使黏膜急劇充血而發生血尿。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/xiaoerdaoniaofa_123467/</STRONG></P>
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