【明醫雜著 卷四 風症96】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>明醫雜著 卷四 風症96</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>秀才劉允功，形體魁梧，素不慎酒色，因勞怒氣，頭暈仆地，痰涎上涌，手足麻痺，時或面赤，口乾引飲，六脈洪而無力甚數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余曰︰肺主氣，腎藏氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今腎虛不能納氣歸源，陽獨居上，故作頭暈；又不能攝水歸源，飲停於中，故化而為痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣虛熱而麻痺，虛火上炎而作渴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當滋化源，用補中益氣合六味地黃丸料，一服而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後勞役或入房即作，用前藥隨愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>問︰自倒倉後，常覺口中痰甚而有熱，頗易飢，有痰，常少用石膏瀉之稍可。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>答︰倒倉後胃虛，不可用石膏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾胃陰血虛則陽火旺，火能消食，故易飢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>暫用石膏瀉胃火，故覺效，然非正法，只以白朮補脾，而用白芍藥生血，甘草緩中瀉火，陳皮、茯苓行痰，則王道之治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按倒倉之後而火反旺者，乃脾胃虛寒之假疰也，設認為實熱則誤矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>東垣先生《脾胃論》言之最詳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若人氣高而喘，身熱而煩，或揚手擲足，口中痰甚者，屬中氣虛弱而變症也，宜用補中益氣湯；若人形怯氣弱，畏惡風寒，或肢體蜷攣而痰上涌者，屬脾氣虛弱而不能援涎也，宜用六君子湯；若兼口角流涎者，屬脾氣虛寒而不能主涎也，用張氏溫脾散，如不應，急用六君子加附子；若因命門火衰不能生脾土者，急用八味丸；若人素腎虛發熱，或腎虛有痰者，兼以六味丸料；若人素陽虛惡寒，或腎虛有痰者，兼以八味丸料。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一儒者，脾腎素虛而有痰，或用導痰之法，痰甚，作渴，頭暈，煩熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余謂中氣虛弱而變症，用補中益氣湯而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後勞役發熱、頭暈，此氣虛不能上升也，用前東加蔓荊子而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後又勞神，畏見風寒，四肢逆冷，口沃痰涎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余以為脾氣虛寒之真病，以六君子加炮薑、肉桂而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一男子，素腎虛而咳痰，亦用導痰之法，虛症悉具，痰涎上涌，小便頻數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余謂足三陰虛而復損也，朝用補養脾氣湯培養脾肺之氣，夕用六味丸加五味子收斂耗散之精而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>問︰自倒倉後，行動頗覺眩暈作痰，每暈必於勞役後方作，又平日大便常不結實，近亦結燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>答︰倒倉非正對病症，故諸風病未見退，而痰多、便結、頭眩、眼花，皆吐下後元氣虛故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>倒倉大腸亡陽，故結燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃連苦寒性燥，苦能燥濕，寒能去熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃連能實大腸，平日大便常不實者，乃腸胃中有濕熱，因服黃連，亦見結實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按倒倉之後，胃氣受傷，元氣虧損，不能化生陰精，而虛火內作，以致前症也，當甘補之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰︰土位之主，其瀉以苦，其補以甘是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋頭暈眼花，胃氣不能上升也；大便不實，脾虛不能約製也；大便結燥者，血虛不能濡潤也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云︰腎主大便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又云︰腎主五液。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若腎氣調和，津液滋潤，則大便自然通調矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡此皆宜實脾土、補肺金，諸病自愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若因大腸火燥而大便秘結者，宜用六味地黃丸；若因脾胃虛弱而大便不實，用六君、炮薑；若因脾腎虛弱而大便不實者，須用四神丸、補中益氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大尹陳克明，異痰後痰益多，大便不實，喜極熱飲食，手足逆冷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余謂命門火衰而脾肺虛寒，不能攝涎歸源。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用八味丸而尋愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>進士張禹功，飲食停滯，胸滿唾痰，或用藥導之，痰涎上涌，眩暈，熱渴，大便秘結，喜冷凍飲料食，手足發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余謂腎水虛弱，津液難降，敗液為痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用六味丸而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>問︰近有欲為溫針者，乃楚人法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其法針於穴，以香白芷作圓餅套針上，以艾針溫之，多取效。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>答︰古者針則不灸，灸則不針，未有針而加灸者，此後人俗法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此法行於山野貧賤之人，經絡受風寒致病者，或有效，只是溫經通氣而已，於血於痰無預也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>古針法妙甚，但今無傳，恐不得精高之人，誤用之，則危拙出頃刻，惟灸得穴，有益無害，日後宜行之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按針灸之法，各有所宜，亦各有所禁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰︰形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>東垣曰︰脈浮數而發熱，咽乾，面赤，時渴者，皆熱在外也，不可灸，灸之災害立生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由此觀之，所禁所宜，不可不慎，溫針之法，尤為乖謬，若用之於寒氣之腫、八風之邪，其庶幾乎﹗ <BR><BR>問︰酒飲數杯，則手足和軟如無病者，醫勸煮酒藥服之何如？ <BR><BR>答︰酒溫行氣活血，故飲少覺好，但濕熱之味生痰助火，實能增病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又此等病多有因酒後毛竅開、氣血熱，因為寒風涼氣所襲而成，惟五加皮一味浸酒，日逐服數杯，於此病有益。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸藥浸酒，惟五加皮與酒相合，且味美。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煮酒時入五加皮於內，泥之盈月後可服。 </STRONG>
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