【張氏醫通卷十六祖方小承氣湯1026】

tan2818 發表於 2012-9-13 23:44:17

【張氏醫通卷十六祖方小承氣湯1026】
 
 小承氣湯（玉函） 
 治少陽陽明府証。 
 大黃（四錢。 
 生用。） 
 濃朴（六錢。） 
 枳實（三枚。 
 炙。） 
 初服湯當更衣。 
 不爾者。 
 盡飲之。 
 若更衣。 
 勿服之。 
 經云：亢則害。 
 承乃製。 
 專取大黃以製亢極之害也。 
 承氣湯証有三。 
 太陽之邪初傳陽明之府。 
 用調胃承氣。 
 藉甘草之緩。 
 款留硝、黃。 
 以祛胃中方張之邪。 
 邪熱亢極於胃。 
 用大承氣之硝、黃、枳、朴並攻全盛之邪，故無庸於甘緩也。 
 邪氣欲犯少陽之界。 
 斯時熱已向衰。 
 但須枳、朴助大黃。 
 以擊惰歸之邪，故無取於芒硝之峻銳也，其桃核承氣，則又主太陽犯本之証。 
 以桃仁、桂枝血藥引調胃承氣三味以破膀胱蓄血。 
 與陽明之府。 
 略無交涉。 
 調胃承氣湯（玉函）治太陽陽明府証。 
 小承氣湯去濃朴、枳實。 
 方中大黃酒浸，加芒硝三合。 
 甘草二錢。 
 大承氣湯（玉函）治正陽陽明府証。 
 小承氣湯本方大黃。 
 酒洗倍用。 
 濃朴半兩。 
 枳實五枚。 
 加芒硝三合。 
 桃核承氣湯（玉函，即桃仁承氣湯。） 
 治熱結膀胱如狂。 
 小承氣湯去濃朴、枳實加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。 
 濃朴大黃湯（金匱）治支飲胸滿。 
 小承氣湯倍大黃。 
 濃朴三物湯（金匱）治腹滿痛閉。 
 小承氣湯倍濃朴用枳實五枚。 
 濃朴七物湯（金匱）治腹滿發熱。 
 飲食如故。 
 小承氣東加甘草、桂枝、薑、棗，此本小承氣合桂枝湯。 
 中間裁去白芍之酸收。 
 不致引邪入犯營血。 
 雖同用桂枝、甘草。 
 與桂枝湯涇渭攸分，其濃朴獨倍他藥。 
 正以泄氣之濁逆耳。 
 大黃甘遂湯（金匱）治婦人血結。 
 少腹如敦。 
 小承氣湯去枳實、濃朴。 
 本方大黃用四錢。 
 加甘遂阿膠各二錢。 
 頓服之。 
 大黃甘草湯（金匱）治食已即吐。 
 小承氣去枳實、濃朴。 
 用大黃一兩。 
 加甘草三錢。 
 大黃牡丹湯（金匱肘後名瓜子湯。） 
 治大腸癰。 
 小承氣湯去枳實、濃朴。 
 加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。 
 大黃附子湯（金匱）治脅下寒飲偏痛。 
 小承氣湯去枳實、濃朴。 
 本方用大黃一兩。 
 加附子六錢。 
 細辛二錢。 
 水煎。 
 分溫三服，如人行四五裡進一服。 
 按此即瀉心湯去芩、連之苦燥瀉裡。 
 加細辛之辛溫走表。 
 以治脅下寒積。 
 兩不移易之定法也。 
 黃龍湯治失下循衣撮空。 
 虛極熱盛。 
 不下必死者。 
 小承氣湯本方用大黃三錢。 
 濃朴錢半。 
 枳實一錢加芒硝二錢。 
 甘草一錢。 
 人參較大黃減半。 
 當歸二錢。 
 生薑五片。 
 大棗一枚，如腸鳴。 
 去芒硝加半夏、茯苓。 
 血秘。 
 去甘草加桃仁泥、生地黃汁。 
 氣秘。 
 去當歸加木香。 
 風秘。 
 去大棗加羌活。 
 年老氣虛。 
 去芒硝。 
 湯取黃龍命名。 
 專攻中央燥土。 
 土既燥竭。 
 雖三承氣萃集一方，不得參、歸鼓舞胃氣。 
 烏能興雲致雨，或者以為因虛用參。 
 殊不知參在群行劑中，則迅掃之威愈猛。 
 安望其有補益之力歟。 
 千金又以小柴胡易名黃龍湯。 
 意在培土以安風木。 
 殊非此方寓補於瀉之義。 
 三化湯治類中風。 
 外無六經形証。 
 內有便溺阻隔。 
 小承氣東加羌活。 
 羌活導滯湯治大便風秘。 
 小承氣湯去濃朴。 
 加羌活、獨活、防己、當歸、甘草。 
 此方較三化湯。 
 藥味稍異而功用不殊。 
 與枳實導滯丸，則涇渭各別。 
 彼雖亦本承氣，而兼枳、朮、三黃。 
 因隸之傷飲食門，此不復列。 
 紫草承氣湯治痘瘡乾紫。 
 便秘喘滿。 
 小承氣東加紫草。

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【張氏醫通 卷十六 祖方 小承氣湯1026】

【張氏醫通卷十六祖方小承氣湯1026】