【張氏醫通卷九瘡瘍門癰疽573】

tan2818 發表於 2012-9-12 11:52:16

【張氏醫通卷九瘡瘍門癰疽573】
 
 金匱云：諸浮數脈。 
 應當發熱，而反洒淅惡寒。 
 若有痛處。 
 當發其癰。 
 師曰：諸癰腫。 
 欲知有膿無膿。 
 以手掩腫上。 
 熱者為有膿。 
 不熱者為無膿。 
 發熱而脈見浮數。 
 証脈相應也。 
 脈見浮數而反洒淅惡寒。 
 是火鬱不得發越。 
 若有痛處而飲食如常，必發癰腫之候。 
 腫熱未甚。 
 尤可消散。 
 腫熱已劇。 
 癰膿已成。 
 後世用濕紙貼腫上。 
 候其癰腫之頭，亦不出乎此意。 
 浸淫瘡。 
 從口流向四肢者可治。 
 從四肢流來入口者不可治。 
 浸淫瘡。 
 黃連粉主之。 
 （方缺）病機機要雲。 
 瘰癧者結核是也，或在耳後，或在耳前，或在耳下連及頤頷，或在頸下連缺盆，皆謂瘰癧，或在胸之側，或在兩脅，皆謂之馬刀。 
 手足少陽主之，此本膏粱丹毒火熱之變。 
 因虛勞氣鬱所致。 
 止宜補形氣。 
 調經脈，其瘡當自消。 
 蓋不待汗之下之而已也，其不詳脈証經絡受病之異者。 
 下之先犯病禁經禁，故致失手，且有兼痰兼氣兼血兼陰虛等証者。 
 病本不同。 
 治當求責。 
 瘡瘍者火之屬，須分內外以治其本。 
 內之外者，其脈沉實。 
 發熱煩躁。 
 外無赤。 
 痛深於內，其邪氣深矣！故疏通臟腑以絕其源。 
 外之內者，其脈數。 
 腫在外。 
 形証外顯。 
 恐氣極而犯內，故先托裡也。 
 內外之中者。 
 外無惡之氣。 
 內亦臟腑宣通。 
 知其在經。 
 當和營衛也。 
 用此三法之後。 
 雖未愈，必無變証，亦可使邪氣峻減而易愈。 
 外科精要雲。 
 熱發於皮膚之間。 
 浮腫根小。 
 至大不過二三寸者為癤。 
 六腑積熱。 
 騰出於肌肉之間，其發暴盛腫。 
 皮肉光軟。 
 根腳廣大為癰。 
 五臟風毒積熱。 
 攻肉骨。 
 風毒猛暴。 
 初生一如蓓蕾。 
 形自焦枯。 
 觸之應者乃疽也。 
 夫五善七惡者。 
 動息自寧。 
 飲食知味。 
 一善也。 
 便利調勻。 
 二善也。 
 膿稠腫消不臭。 
 三善也。 
 神采精明。 
 語聲清爽。 
 四善也。 
 體氣平和。 
 五善也。 
 煩躁時嗽。 
 腹痛渴甚，或泄利無度。 
 小便如淋。 
 一惡也。 
 膿血大泄。 
 腫尤甚。 
 膿色敗臭。 
 痛不可近者。 
 二惡也。 
 喘粗短氣。 
 恍惚嗜臥。 
 三惡也。 
 目視不正。 
 黑睛緊小。 
 白睛青赤。 
 瞳子上視者。 
 四惡也。 
 肩背不便。 
 四肢沉重。 
 五惡也。 
 飲食不下。 
 服藥而嘔。 
 食不知味。 
 六惡也。 
 聲嘶色敗。 
 唇鼻青。 
 面目四肢浮腫。 
 七惡也。 
 五善見三則瘥。 
 七惡見四則危。 
 然則病有源同七惡者，乃皮緊急而知善也。 
 病有源同五善者，乃皮緩虛而知惡也。 
 是豈凡醫所知哉。 
 凡人初見發背。 
 欲結未結。 
 赤熱腫痛。 
 先以濕紙覆其上。 
 立視候之，其紙先乾處，即是結癰頭也。 
 取大蒜切成片，如三錢濃薄。 
 安於頭上。 
 用大艾炷灸之。 
 三壯即換一蒜片。 
 痛者灸至不痛。 
 不痛者灸至痛時方佳。 
 最要早覺早灸為上。 
 一日二日。 
 十灸十活。 
 三日四日。 
 六七活。 
 五六日。 
 三四活。 
 過七日則不可灸矣！若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏。 
 作薄餅鋪頭上。 
 聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也。 
 若背上初發赤腫一片。 
 中間有一片黃粟米頭子。 
 便用獨蒜切去兩頭。 
 取中間切三錢濃。 
 正安瘡上。 
 著艾灸十四壯。 
 多至四十九壯，此謂癰疽初發。 
 宜灸之也。 
 然諸瘡患久成漏者。 
 常有膿水不絕，其膿不臭。 
 內無反肉。 
 尤宜用附子浸透。 
 切作大片。 
 濃三二分。 
 於瘡著艾灸之。 
 仍服內托之藥。 
 隔二三日再灸之。 
 不五七次。 
 自然肌肉長滿矣！至有膿水惡物。 
 漸漬根深者。 
 郭氏用白面、硫黃、大蒜三物一處搗爛。 
 看瘡大小捻作餅子。 
 濃約三分。 
 安瘡上。 
 用艾灸二十一壯。 
 一灸一易。 
 灸後四五日。 
 方用挺子入瘡內。 
 歹肉盡去。 
 好肉長平。 
 然後貼收斂之藥。 
 內服應病之劑。 
 調理即瘥矣！ 蓋不止宜灸於瘡之始發也。 
 惟發於頭腦者，皆不可灸。 
 頭為諸陽之會。 
 灸之反助其火毒耳。

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【張氏醫通 卷九 瘡瘍門 癰疽573】

【張氏醫通卷九瘡瘍門癰疽573】