【張氏醫通 卷六 諸風門 破傷風231】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷六 諸風門 破傷風231</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>破傷風証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因擊破皮肉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風邪襲入，而發熱腫脹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治法與感冒不異。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又諸瘡潰後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風邪乘虛內襲，其候最急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>往往視為尋常。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>致變種種。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多有不可救療者，亦有瘡熱鬱結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多著白痂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘡口閉塞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣難宣通，而熱甚生風者，或有用湯淋洗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕氣從瘡口中入，其人昏迷沉重者，或有用艾灸火烘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火氣逼入而煩躁發熱者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但須辨瘡口平無汁者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>破傷風也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘡口邊出黃水者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>破傷濕也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘡口 腫赤色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>破傷火也，其湯火之毒，亦與破傷風無異，其為証也，皆能傳播經絡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>燔爍真氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以寒熱間作。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚則口噤目斜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身體強直，如角弓反張之狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>死在旦夕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當同傷寒處治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有在表在裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半表半裡之不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>河間曰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陽在表者汗之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明在裡者下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少陽在表裡之半者和解之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但患處復加腫赤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>神昏少食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不分經絡者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>穿山甲一錢匙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蜈蚣末半錢匙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麝香一字。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濃煎蔥白香豉湯服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>患上用蔥涕調炒飛面塗之，其但言三陽而不及三陰者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>意謂風邪在三陽之經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>便宜按法早治而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若待傳入三陰，其証已危。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟天靈蓋 一錢匙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>穿山甲半錢匙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麝香一字為散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濃煎蔥白香豉湯服之，或腹滿自利，或口燥咽乾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舌卷囊縮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>額上汗珠不流。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身上汗出如油。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>眼小目瞪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肢體痛劇而不在傷處者，皆死証也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>破傷風邪在表者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>九味羌活湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半表半裡者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小柴胡湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大汗不止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>筋攣搐搦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>升麻東加黃耆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若服蜈蚣等風藥過多。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有自汗者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>白朮、黃耆、防風、生甘草作湯溫服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便秘結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便赤澀，或用熱藥自汗不休。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜速下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先用芎黃湯二三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後以大芎黃湯下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若不愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反作痙狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用羌獨活、防風、杏仁、地榆水煎頻服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>名蠲痙湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便閉者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用膽導蜜導法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病久衰弱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當養血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以四物加 本、防風、細辛、白芷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘡瘍破傷風邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身體疼痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風邪攻注攣急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皮膚搔癢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麻木不仁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頭昏牙緊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以防風、 本、羌活、地骨皮、荊芥穗為末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒調服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘡痂壅塞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內熱生風者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>九味羌活湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷濕而瘡口常有稀膿者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先服除濕湯二三劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後用一味白朮膏，或浸酒亦可。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷火 腫赤色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時頭病發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚則煩躁者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>芎黃東加薄荷、荊、防。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不應。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加酒黃連四五分。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黑山梔二錢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼小便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>合導赤散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>牙關緊急不開。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用蜈蚣一條。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>焙乾研細末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>擦牙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐涎立蘇，或服左龍丸亦得。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>破傷 腫不能透膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用朱砂、南星、獨活、穿山甲、人指甲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>炒研為末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒調服二三次。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外用南星、防風為末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薑汁調敷患處。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>石頑曰：破傷一証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金瘡跌撲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與潰瘍迥殊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金瘡跌撲受傷，則寒熱頭痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>面目浮腫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸膈痞悶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>六脈浮弦，或模糊不清，其傳經與傷寒不異，其勢較傷寒更劇，故可用疏表之法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然亦不可峻用風藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其經中之血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先以受傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂奪血者無汗是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若潰瘍破傷，則患處忽復腫脹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按之不知疼痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>周身肌肉不仁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>緩急引痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸膈痞滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>神思不清。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>六脈弦細，或虛大模糊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖風引毒瓦斯攻注周身。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>切不可用攻表藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗之必肉 筋惕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚則發痙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂瘡家不可發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗必致痙也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>輕者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蔥白香豉東加鯪鯉甲、白芷、蜈蚣之屬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>重則蔥白香豉東加黃耆、肉桂、遠志、防風、鯪鯉甲、犀角之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚則萬靈丹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蔥豉煎湯調服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔逆不食者，此風引邪毒攻心也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急與護心散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外用蔥熨法分解其邪，如大便不通者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>切不可用芎黃湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟宜蜜煎導之，其勢稍退。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>便當用保元。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仍加遠志、肉桂、犀角、鯪鯉甲等解散餘毒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼使參、耆無壅滯之患，其間瀉補。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>各隨其人所稟之偏以為權衡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>貴在臨証之活法耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔診〕脈浮而無力太陽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈長有力陽明也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮而弦者少陽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>洪數者傷火也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>沉細者傷濕也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛細脈澀皆不治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虞恆德治一人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因勸斗毆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>眉棱骨被打破。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>得破傷風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頭面大腫發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以九味羌活湯取汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外用杏仁研爛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>入白面少許。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>新汲水調敷瘡上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腫消熱退而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後屢試屢驗。 </STRONG>
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