【張氏醫通卷六痿痺門香港腳225】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:32:35

【張氏醫通卷六痿痺門香港腳225】
 
 千金論雲何以得之於腳問曰：風毒中人。 
 隨處皆得作病。 
 何偏著於腳也。 
 答曰：夫人有五臟。 
 心肺二臟經絡。 
 所起在手十指。 
 肝腎與脾三臟經絡。 
 所起在足十趾。 
 夫風毒之氣，皆起於地。 
 地之寒暑風濕，皆作蒸氣。 
 足常履之。 
 所以風毒之中人也，必先中腳。 
 久而不瘥。 
 遍及四肢腹背頭項也。 
 微時不覺。 
 痼滯乃知。 
 經云：次傳間傳是也。 
 論得已便令人覺否凡香港腳病皆由感風毒所致。 
 得此病。 
 多不令人即覺。 
 會因他病一度。 
 乃始發動，或奄然大悶。 
 經三兩日不起。 
 方乃覺之。 
 諸小庸醫，皆不識此疾。 
 漫作余病治之。 
 莫不盡斃，故此病多不令人識也。 
 始起甚微。 
 食飲嬉戲。 
 氣力如故。 
 惟卒起腳屈弱不能動。 
 有此為異耳。 
 黃帝雲。 
 緩風濕痺是也。 
 論風毒相貌夫有腳未覺異，而頭項臂膊已有所苦。 
 有諸處皆悉未知，而心腹五內已有所困。 
 又風毒之中人也，或見食嘔吐。 
 憎聞食臭，或腹痛下痢，或大小便秘澀不通，或胸中沖悸。 
 不欲見光明，或精神昏憒，或喜迷妄。 
 語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉筋，或腫不腫，或腿頑痺，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆香港腳狀貌也，亦雲風毒香港腳之候也，其候難知。 
 當須細意察之。 
 不爾必失其機要。 
 一朝病成。 
 難可以理。 
 婦人亦爾。 
 又有婦人產後。 
 春夏取涼。 
 多中此毒。 
 深宜慎之，其熱悶掣。 
 驚悸心煩。 
 嘔吐氣上，皆其候也。 
 又但覺臍下冷痞。 
 然不快。 
 兼小便淋瀝。 
 不同生平，即是香港腳之候。 
 頑弱名緩風。 
 疼痛為濕痺。 
 論得之所由凡四時之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出。 
 脫衣靴襪。 
 當風取涼，皆令香港腳。 
 若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣蒸入經絡。 
 病發必熱。 
 四肢酸疼煩悶。 
 若寒月久坐久立濕冷地者，即冷濕之氣上入經絡。 
 病發則四體酷冷轉筋。 
 若當風取涼得之者。 
 病發則皮肉頑痺。 
 諸處動。 
 漸漸向頭。 
 凡常之日。 
 忽然暴熱。 
 人皆不能忍得者，當於此時，必得頓取於寒以快意也。 
 卒有暴寒。 
 復不得受之，皆生病也。 
 世有勤功力學之士。 
 一心注意於事。 
 久坐行立於濕地。 
 不時動轉。 
 冷風來擊入於經絡。 
 不覺成病，故風毒中人，或先中手足十指。 
 因汗毛孔開。 
 腠理疏通。 
 風如急箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝以下脛表裡者。 
 若人初覺。 
 即灸所患處二三十壯即愈。 
 不復發也。 
 黃帝雲。 
 當風取涼。 
 醉已入房。 
 能成此疾。 
 論冷熱不同問曰：何故得者。 
 有冷有熱。 
 答曰：足有三陰三陽。 
 寒中三陽。 
 所患必冷。 
 暑中三陰。 
 所患必熱，故有表裡冷熱不同。 
 熱者治以冷藥。 
 冷者療以熱藥。 
 以意消息之。 
 脾受陽毒即熱頑。 
 腎受陰濕即寒痺。 
 論須療緩急凡小覺病候有異，即須大怖畏。 
 決意急治之。 
 勿緩。 
 氣上入腹，或腫或不腫。 
 胸脅逆滿。 
 氣上肩息。 
 急者死不旋踵。 
 寬者數日必死。 
 不可不急療也。 
 但看心下急。 
 氣喘不停。 
 或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數。 
 嘔吐不止者皆死。 
 論虛實可服藥不可服藥凡香港腳之疾，皆由氣實而死。 
 終無一人以服藥致虛而殂，故香港腳之人。 
 皆不得大補，亦不可大瀉。 
 終不得畏虛，故預止湯不服也。 
 如此者皆死不治。 
 論脈候法凡香港腳雖殊。 
 診候不異，而三部之脈。 
 要須不違四時者為吉，其逆四時者勿治。 
 余如脈經所說，此中不復具載，其人本黑瘦者易治。 
 肥大肉濃赤白者難愈。 
 黑人耐風濕。 
 赤白不耐風冷。 
 瘦人肉硬。 
 肥人肉軟。 
 肉軟則受疾至深。 
 難愈也。 
 論腫不腫凡人久患香港腳。 
 不自知別。 
 於後因有他疾發動。 
 治之得瘥。 
 後直患嘔吐而復腳弱。 
 余為診之。 
 乃告為香港腳。 
 病者曰。 
 某平生不患腳腫。 
 何因名為香港腳。 
 不肯服湯。 
 余醫以為石發。 
 孤疑之間。 
 不過一旬而死，故香港腳不得一向以腫為候，亦有腫者。 
 有不腫者，其以小腹頑痺不仁者。 
 腳多不腫。 
 小腹頑後。 
 不過三五日，即令人嘔吐者。 
 名香港腳入心。 
 如此者死在旦夕。 
 凡患腳氣到心難治。 
 以其腎水克心火故也。 
 論須慎不慎凡香港腳之病。 
 極須慎房室。 
 羊肉牛肉。 
 魚蒜蕺菜。 
 菘菜蔓青。 
 瓠子酒麵。 
 酥油乳麋。 
 豬雞鵝鴨。 
 有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之。 
 並忌大怒。 
 惟得食粳粱粟米。 
 醬豉蔥韭薤。 
 椒薑橘皮。 
 又不得食諸生果子。 
 酸酢之食。 
 犯者皆不可瘥。 
 又大宜生牛乳生栗子。 
 論灸法凡香港腳初得腳弱。 
 便速灸之。 
 並服竹瀝湯。 
 灸訖可服八風散。 
 無不瘥者。 
 惟急速治之。 
 若人但灸而不能服散。 
 服散而不灸。 
 如此者半瘥半死。 
 雖得瘥者，或至一二年復更發動。 
 覺得。 
 便依此須速灸之及服散者。 
 治十十愈，此病輕者。 
 雖不即死。 
 治之不當。 
 根源不除。 
 久久期於殺人。 
 不可不精以為意。 
 初風市穴灸百壯。 
 重者五六百壯，勿令頓灸。 
 三報之。 
 次伏兔穴灸百壯，亦可五十壯。 
 次犢鼻穴灸五十壯至百壯。 
 次膝眼穴灸百壯。 
 次三裡穴灸百壯。 
 次上廉穴灸百壯。 
 次下廉穴灸百壯。 
 次絕骨穴灸百壯。 
 凡此諸穴灸。 
 不必一頓灸盡壯數。 
 可日日報灸之。 
 三日之中灸令盡壯數為佳。 
 凡病一腳則灸一腳。 
 病兩腳則灸兩腳。 
 凡腳弱病，皆多兩腳。 
 又一方雲。 
 如覺腳惡。 
 便灸三裡及絕骨各一處。 
 兩腳惡者。 
 合四處灸之。 
 多少隨病輕重。 
 大要雖輕。 
 不可減百壯。 
 不瘥速以次灸之。 
 論服湯藥色目風毒之氣。 
 入人體中。 
 脈有三品。 
 內外証候相似。 
 但脈有異耳。 
 若脈浮大而緩。 
 宜服續命湯。 
 兩劑應瘥。 
 若風盛。 
 宜作越婢湯加白朮四兩。 
 胡洽雲。 
 若惡風者。 
 更加附子一枚。 
 若脈浮大緊轉快。 
 宜作竹瀝湯。 
 若病患脈微而弱。 
 宜服風引湯，此脈多是因虛而得之。 
 若大虛短氣力乏，其間可作補湯。 
 隨病冷熱而用之。 
 若未愈。 
 更服竹瀝湯。 
 若病患脈浮大而緊快，此是三品之中最惡脈也，或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈。 
 浮大者病在外。 
 沉細者病在內。 
 治當消息以意逆之。 
 雖其形尚可，而手腳未至弱極。 
 數日之中。 
 氣上，即便命終。 
 如此之脈。 
 往往有人得之。 
 無一存者。 
 急服竹瀝湯。 
 日服一劑。 
 切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也，此湯竹汁多服之。 
 若不極熱。 
 輒停在胸心。 
 更為人患。 
 每服當使極熱。 
 若服竹瀝湯得下者。 
 必佳也。 
 續命湯治風毒病初得。 
 似時行毒病而脈浮緩。 
 終不變快，此不治，或數日而死，或十日而死，或得便不識人，或發黃，或發斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急。 
 得之即先服續命湯一劑。 
 須服葛根、麻黃湯下之。 
 若此不折。 
 更與續命湯兩三劑必瘥。 
 夫香港腳之病。 
 先起嶺南。 
 稍來江東。 
 得之無漸，或微覺疼痺，或兩脛腫滿，或行起澀弱，或上入腹不仁，或時冷熱。 
 小便秘澀。 
 喘息氣沖喉。 
 氣急欲死。 
 食嘔不下。 
 氣上逆者，皆其候也。 
 若覺此証。 
 先與犀角旋復花湯。 
 宜久服之。 
 以氣下小便利為度。 
 按東垣云：香港腳實由水濕。 
 然有二焉。 
 南方卑濕。 
 清濕襲虛，則病起於下，此是外感。 
 北方常食膻乳。 
 又飲酒太過。 
 脾胃有傷，不能運化。 
 水濕下流，此因內而至外者也。 
 香港腳兩脛腫。 
 是為壅疾，皆當疏下。 
 然太過則損脾。 
 不及則病不去。 
 南方多見兩足粗大。 
 與疾偕老者。 
 初起治宜檳榔湯，或四七湯、香蘇散。 
 並加檳榔、橘皮以宣通其氣。 
 不使其壅。 
 壅既成者。 
 砭去惡血。 
 然後服藥。 
 經云：蓄則腫熱。 
 砭石之也。 
 香港腳之病。 
 初起甚微。 
 飲食如故。 
 人多不覺。 
 惟卒然腳膝屈弱，或腫，或不腫，或頑痺，或緩縱，或攣急，皆是濕邪為患，其腫者為濕香港腳。 
 不腫者為乾香港腳。 
 香港腳之發，必身痛發熱大。 
 類傷寒。 
 不可妄用傷寒等藥。 
 若卒起腳弱，或少腹不仁，或轉筋嘔逆，或腹痛下利，或二便秘澀。 
 或驚悸妄錯。 
 但兩脛腫赤。 
 便作香港腳治。 
 風勝者。 
 自汗走注。 
 脈浮弦。 
 越婢加朮湯。 
 寒勝者。 
 無汗攣急掣痛。 
 脈遲澀。 
 酒浸牛膝丸。 
 濕勝者。 
 腫痛重著。 
 脈遲細。 
 除濕湯。 
 冷痺惡風者。 
 非術、附、麻黃並用，必不能開。 
 越婢加朮附湯汗之，或麻黃附子細辛東加桂枝、白朮亦妙。 
 腳痺冷痛。 
 或時哄熱。 
 不可屈伸者。 
 千金獨活湯。 
 風冷腳痺疼痛。 
 攣弱不可屈伸。 
 千金烏頭湯。 
 暑勝者。 
 煩渴身熱，或成水泡瘡。 
 脈洪。 
 清燥湯。 
 香港腳頭疼身熱。 
 肢節疼痛，或一腳偏患軟弱曳。 
 狀如偏風者。 
 小續命加木瓜。 
 三陽經受熱。 
 毒瓦斯流腳踝上。 
 赤腫痛。 
 寒熱如瘧。 
 自汗惡風，或無汗惡寒。 
 敗毒散加蒼朮。 
 三陰受寒。 
 濕著於腳膝上。 
 枯瘦色淡。 
 少腹不仁。 
 腹急疼痛。 
 上氣喘急。 
 八味丸加沉香。 
 香港腳上入腹。 
 腹急上沖胸。 
 氣欲絕。 
 千金半夏湯。

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