【張氏醫通卷五諸痛門腰痛202】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:23:12

【張氏醫通卷五諸痛門腰痛202】
 
 （腰酸腰軟腰胯痛）經云：腰者腎之府。 
 轉搖不能。 
 腎將憊矣！巨陽虛則頭項腰背痛。 
 （此二條言証之虛。） 
 膀胱之脈。 
 挾脊抵腰，故挾脊痛。 
 腰似折。 
 （此一條言邪之實。） 
 按內經言太陽腰痛者。 
 外感六氣也。 
 言腎經腰痛者。 
 內傷房勞也。 
 假令腎臟真氣布護。 
 六氣焉能為害。 
 惟腎臟虛傷。 
 膀胱之府安能獨足。 
 又有膏粱之人。 
 久服熱劑。 
 醉以入房。 
 損其真氣。 
 則腎臟熱。 
 腰脊痛。 
 久則髓減骨枯。 
 發為骨痿，此為本病，其有風寒濕熱閃挫瘀血滯氣痰積，皆為標病，而腎虛則其本也。 
 風痛者。 
 脈浮，或左或右。 
 痛無定處。 
 牽引兩足。 
 小續命加減。 
 寒痛者，其腰如冰，其脈必緊。 
 得熱則減。 
 得寒則增。 
 乾薑附子東加肉桂、杜仲。 
 外用摩腰膏。 
 兼風寒者。 
 五積散熱服微汗之。 
 內蓄風熱痛者。 
 脈必洪數。 
 口渴便閉。 
 小柴胡去半夏。 
 加羌活、續斷、黑豆。 
 若大便閉者。 
 先用大柴胡微利之。 
 濕痛者，如坐水中。 
 腎屬水。 
 久坐水濕，或著雨露。 
 以致腰下冷痛。 
 脈必弦緩。 
 小便自利。 
 飲食如故。 
 天陰頭必重。 
 體必沉重。 
 滲濕湯。 
 腎虛由臥濕地。 
 流入腰腳。 
 偏枯冷痺疼重。 
 千金獨活寄生湯。 
 兼風濕者。 
 改定三痺湯，如挾寒濕。 
 並用摩腰膏。 
 虛寒甚而挾濕者。 
 朮附湯。 
 挾濕熱者。 
 羌活勝濕湯合二妙散。 
 腎氣虛寒而受寒濕。 
 腰疼不得立。 
 用燒羊腎主之，此千金法也。 
 閃挫痛者。 
 跌撲損傷。 
 肝脈搏堅而長。 
 兩尺實。 
 忽然不可俯仰。 
 復元通氣散。 
 不效，必有惡血。 
 復元活血湯。 
 氣滯而痛。 
 脈沉弦或結伏。 
 初起烏藥順氣散。 
 不應。 
 八味順氣散。 
 痰注而痛。 
 脈滑或沉伏。 
 動作便有痰，或一塊作痛。 
 導痰東加香附、烏藥、枳殼。 
 脈實。 
 加大黃。 
 肝氣不條達。 
 睡至黎明。 
 覺則腰痛。 
 頻欲轉側。 
 曉起則止。 
 宜柴胡疏肝散，或二妙散加柴胡、防風，即東垣蒼朮湯。 
 腰痛如以帶束引痛，此屬帶脈為病。 
 用辛味橫行而散帶脈之結。 
 甘味舒緩帶脈之急。 
 調肝散。 
 腰痛牽引足膝。 
 青娥丸加蠍尾最妙。 
 以補腎兼補肝也。 
 兩腰僂廢。 
 乃熱邪深入。 
 血脈久閉之故。 
 桃核承氣多用肉桂。 
 少加熟附行經。 
 但痛者可治。 
 僂廢而不痛者。 
 不可治也。 
 諸般腰痛，皆由腎虛。 
 若兼六淫。 
 須除其邪，如無他証而腰肢痿弱。 
 隱隱作痛。 
 身體疲倦。 
 腳膝酸軟者。 
 總屬腎虛。 
 然須分寒熱主治。 
 脈細而軟，或虛浮。 
 力怯短氣。 
 小便清利。 
 屬陽虛火衰。 
 腎氣丸加肉蓯蓉、補骨脂、巴戟、鹿茸之類。 
 脈大而軟，或細數。 
 小便黃。 
 屬陰虛火炎。 
 六味丸加龜板、當歸、杜仲、續斷之類。

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【張氏醫通 卷五 諸痛門 腰痛202】

【張氏醫通卷五諸痛門腰痛202】