【張氏醫通卷二諸傷門傷飲食45】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:52:10

【張氏醫通卷二諸傷門傷飲食45】
 〔診〕氣口脈浮大。 
 按之反澀者。 
 有宿食也。 
 脈數而滑者。 
 有宿食也。 
 脈遲而滑者。 
 宿食作脹也。 
 氣口脈緊。 
 寒食停滯胃中。 
 溫消而下之。 
 氣口脈沉緊而細。 
 冷食傷脾。 
 溫補兼消之。 
 兩手脈皆模糊不清，此宿食結滯。 
 胃氣不行。 
 急下奪之。 
 傷食脈有滑澀之異。 
 脾虛不能鼓運。 
 胃虛不能熟腐，故其脈不滑而澀。 
 澀甚則模糊不清矣！若人迎緊盛而氣口滑者。 
 停食感冒也。 
 許叔微治一酒客。 
 感冒風寒。 
 倦怠不思飲食。 
 已半月矣！睡後發熱。 
 遍身疼如被杖。 
 微惡寒。 
 六脈浮大。 
 按之豁然。 
 作極虛受寒治之。 
 用六君子加黃耆、當歸、葛根。 
 大劑與之。 
 五服後遍身汗出如雨。 
 得睡。 
 諸証悉平。 
 江南仲治一人。 
 冬月覆舟。 
 盡力救貨。 
 忍飢行五十裡。 
 遇族人縱飲青樓。 
 遂發熱四肢如火。 
 左脅一點疼痛。 
 小便赤澀。 
 五日不更衣。 
 醫作傷食治。 
 不效。 
 脈弦數無力。 
 氣口倍於人迎，此醉飽竭力傷肝所致。 
 內經所謂數醉飽以入房。 
 氣聚於脾中不得散。 
 酒氣與穀氣相搏。 
 熱盛於中，故熱遍於身。 
 內熱故溺赤。 
 酒氣悍。 
 腎氣日衰。 
 陽氣勝故手足為之熱也。 
 與四君子加神曲、枳殼、白芥子。 
 二服熱退。 
 調理而愈。 
 石頑治幼科汪五符。 
 夏月傷食。 
 嘔吐發熱顱脹。 
 自利黃水。 
 遍體肌肉捫之如刺。 
 六脈模糊。 
 指下尋之似有如無。 
 足脛不溫。 
 自認陰寒而服五積散。 
 一服其熱愈熾。 
 昏臥不省。 
 第三日自利不止，而時常譫語。 
 至夜尤甚。 
 乃舅葉陽生以為傷暑，而與香薷飲。 
 遂頭面汗出如蒸。 
 喘促不寧。 
 足冷下逆。 
 歙醫程郊倩以其証大熱而脈息模糊。 
 按之殊不可得。 
 以為陽欲脫亡之候。 
 欲猛進人參、附子。 
 雲間沈明生以為陰証斷無汗出如蒸之理。 
 脈雖虛而証大熱。 
 當用人參白虎。 
 爭持未決。 
 取証於石頑。 
 診其六脈雖皆澀弱模糊，而心下按之大痛。 
 舌上灰刺如芒。 
 乃食填中宮，不能鼓運其脈。 
 往往多此。 
 當與涼膈散下之。 
 諸醫正欲藉此脫手。 
 聽余用藥。 
 一下而神思大清。 
 脈息頓起。 
 當知傷食之脈。 
 雖當氣口滑盛。 
 若屢傷不已。 
 每致澀數模糊。 
 乃脾不消運之兆也，此証設非下奪而與參、附助其壯熱。 
 頃刻立斃。 
 可不詳慎，而妄為施治乎。 
 又診葉新宇停食感冒，而兩寸關皆澀數模糊。 
 兩尺皆沉弦，而按之益堅。 
 雖其人尚能行走。 
 而脈少沖和，此必向有陳氣在少腹。 
 詢之果患寒疝數年。 
 因緩辭不便用藥。 
 是夜即腹暴滿而逝。 
 門人問曰：葉子偶抱小恙。 
 何以知其必死而辭之。 
 曰：凡人胃滿則腸虛。 
 腸滿則胃虛。 
 更實更虛。 
 其氣乃居。 
 今胸有嘏而腹有積。 
 上下俱困。 
 能保其不交攻為患乎。 
 當知厥疝入腹。 
 香港腳沖心等疾。 
 皆是陰邪搏結。 
 鬱積既久，則挾陰火之勢而上升。 
 若胸中陽氣有權，則陰邪仍歸陰位而止。 
 今胸中先為宿食填塞。 
 腹中陳氣不逆則已。 
 逆則上下俱滿。 
 正氣無容身之地。 
 往往有暴絕之虞。 
 所以不便用藥。 
 實未知其即死也，故凡診六部中病脈有不相應處，即當審其有無宿病。 
 不可輕忽。 
 以招誹謗也。 
 癸卯元夕。 
 周徐二子。 
 過石頑齋頭縱飲。 
 次日皆病酒不能起。 
 欲得葛花湯解酲。 
 余曰：東垣葛花解酲湯。 
 雖為傷酒專劑。 
 然人稟氣各有不同。 
 周子縱飲，則面熱多渴，此酒氣皆行陽明肌肉之分。 
 多渴知熱傷胃氣。 
 豈可重令開泄以耗津液。 
 與四君子湯去甘草加藿香、木香、煨葛根、澤瀉。 
 下咽即蘇。 
 徐子久患精滑。 
 飲則面色愈青，此素常肝膽用事。 
 腎氣並傷。 
 酒氣皆行筋骨。 
 所以不上潮於面。 
 葛花胃藥。 
 用之何益。 
 與五苓散加人參倍肉桂。 
 服後食頃。 
 溲便如皂角汁而安。

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 傷飲食45】

【張氏醫通卷二諸傷門傷飲食45】