【友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 痢無止法33】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 痢無止法33</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>痢疾皆由暑濕內侵，脾胃受傷，飲食不化精微，而成積滯，欲從大腸而泄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云︰在下者因而導之，使邪之出也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若用藥澀住，邪氣必上升，為禍最烈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如鄰翁姚姓子，年二十歲，七月患赤痢腹痛，日夜數十行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人傳一方，用罌粟殼一錢煎湯服，才下咽，痢固止，不半日腹脹胸悶氣急，身作寒熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>延醫治之，用柴平湯，一服脹滿更甚，兩目赤突，招予治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>知其伏邪為粟殼澀住，不得出路，致先腹脹胸悶，漸攻上部，氣促而目突也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予心知前方柴平湯，非安危定亂之劑，若用承氣湯下之，或可救也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此時兩脈摶指，口中穢氣難聞，神呆目瞪，腸胃已敗，辭不定方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>越一日而歿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非止澀藥不可用，即經年休息痢，用脾腎雙補，不加輕清消導之品，亦難免無弊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如鄰翁王君利川令嗣，患久痢不痊，翁自能醫，不能自信，往蘇州雨田顧翁延醫，方用繆仲淳脾腎雙補。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予適過其齋，見稱藥滿案，因謂之曰︰按久痢不愈而成休息，其原究因暑濕傷臟腑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>末治雖用補劑，如楂肉、砂殼、淡芩、黑梔之類，不可廢也，若峻補恐有弊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>翁不能用，竟服之，漸覺腹脹納減；若易方尚可為治，其如堅信不疑，後竟成鼓脹而歿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>錢洪台上舍，病休息痢兩載，就予延醫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其體壯實，更喜肥濃酒食，知其陰分無虧，方用西黨參、炒于朮、茯苓、廣皮、楂肉、砂仁殼、淡芩、穀芽、炒苡仁、炙草，四服有效，出入加減二十劑，改用丸方而痊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦見補中用消之一証也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更如治痢疾用柴胡、升麻之類，以除後重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按︰升、柴只升無形之氣，不滯有形之邪；若桔梗能提阻邪穢，斷不可用。</STRONG>
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