我本善良 發表於 2012-8-31 07:18:48

【類經 卷五 脈色類 診有大方54】

<STRONG></STRONG>
<P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷五 脈色類 診有大方54</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(素問方盛衰論 連前篇) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>是以診有大方,坐起有常,(大方者,醫家之大法也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>坐起有常,則舉動不苟而先正其身,身正於外,心必隨之,故診之大方必先乎此。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>出入有行,以轉神明,(行,德行也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>醫以活人為心,其於出入之時,念念皆真,無一不敬,則德能動天,誠能格心,故可以轉運周旋,而無往弗神矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>行,去聲。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>必清必靜,上觀下觀,(必清必淨,則心專志一而神明見,然後上觀之以察其神色聲音,下觀之以察其形體逆順。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>司八正邪,別五中部,(司,候也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>別,審也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>候八節八風之正邪以察其表,審五臟五行之部位以察其裡。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>按脈動靜,循尺滑澀寒溫之意,(按脈動靜,可別陰陽。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>滑澀寒溫,可知虛實。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>凡脈滑則尺之皮膚亦滑,脈澀則尺之皮膚亦澀,脈寒則尺之皮膚亦寒,脈溫則尺之皮膚亦溫,故循尺即可以知之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>循,揣摩也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>視其大小,合之病能,(大小,二便也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>二便為約束之門戶,門戶不要則倉廩不藏,得守者生,失守者死,故視其大小以合病能。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>能,情狀之謂。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>逆從以得,復知病名,(反者為逆,順者為從,必得逆從,必知病名,庶有定見而無差謬。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>診可十全,不失人情。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(診如上法,庶可十全,其於人情,尤不可失也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>愚按︰不失人情,為醫家最一難事,而人情之說有三︰一曰病患之情,二曰旁人之情,三曰同道人之情。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>所謂病患之情者,有素稟之情,如五臟各有所偏,七情各有所勝,陽臟者偏宜於涼,陰臟者偏宜於熱,耐毒者緩之無功,不耐毒者峻之為害,此臟氣之有不同也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有好惡之情者,不惟飲食有憎愛,抑且舉動皆關心,性好吉者危言見非,意多憂者慰安雲偽,未信者忠告難行,善疑者深言則忌,此情性之有不同也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有富貴之情者,富多任性,貴多自尊,任性者自是其是,真是者反成非是,自尊者遇士或慢,自重者安肯自輕,此交際之有不同也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有貧賤之情者,貧者衣食不能周,況乎藥餌,賤者焦勞不能釋,懷抱可知,此調攝之有不同也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>又若有良言甫信,謬說更新,多岐亡羊,終成畫餅,此中無主而易亂者之為害也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有最畏出奇,惟求穩當,車薪杯水,寧甘敗亡,此內多懼而過慎者之為害也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有以富貴而貧賤,或深情而掛牽,戚戚於心,心病焉能心藥,此得失之情為害也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有以急性而遭遲病,以更醫而致雜投,皇皇求速,速變所以速亡,此緩急之情為害也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有偏執者,曰吾鄉不宜補,則虛者受其禍,曰吾鄉不宜瀉,則實者被其傷,夫十室且有忠信,一鄉焉得皆符,此習俗之情為害也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有參術入唇,懼補心先痞塞,硝黃沾口,畏攻神即飄揚,夫杯影亦能為祟,多疑豈法之良,此成心之情為害也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有諱疾而不肯言者,終當自誤,有隱情而不敢露者,安得其詳?然尚有故隱病情、試醫以脈者,使其言而偶中,則信為明良;言有弗合,則目為庸劣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>抑孰知脈之常體,僅二十四,病之變象,何啻百千?是以一脈所主非一病,一病所見非一脈。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>脈病相應者,如某病得某脈則吉;脈病相逆者,某脈值某病則凶。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然則理之吉凶,雖融會在心;而病之變態,又安能以脈盡言哉?故知一知二知三,神聖諄諄於參伍;曰工曰神曰明,精詳豈獨於指端?彼俗人之淺見,固無足怪,而士夫之明慧,亦每有蹈此弊者。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故忌望聞者,診無聲色之可辨;惡詳問者,醫避多言之自慚。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>是於望聞問切,已舍三而取一,且多有並一未明,而欲得夫病情者,吾知其必不能也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>所以志意未通,醫不免為病困,而朦朧猜摸,病不多為醫困乎?凡此皆病患之情,不可不察也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>所謂旁人之情者,如浮言為利害所關,而人多不知檢。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故或為自負之狂言,則醫中有神理,豈其能測?或執有據之鑿論,而病情多亥豕,最所難知。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>或操是非之柄,則同於我者是之,異於我者非之,而真是真非,不是真人不識;或執見在之見,則頭疼者雲救頭,腳疼者雲救腳,而本標綱目,反為迂遠庸談。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>或議論於貴賤之間,而尊貴執言,孰堪違抗,故明哲保身之士,寧為好好先生;或辯析於親疏之際,而親者主持,牢不可拔,雖真才實學之師,亦當唯唯而退。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>又若荐醫為死生之攸系,而人多不知慎,有或見輕淺之偶中而為之荐者,有意氣之私濃而為之荐者,有信其便便之談而為之荐者,有見其外飾之貌而為之荐者,皆非知之真者也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>又或有貪得而荐者,陰利其酬;關情而荐者,別圖冀望。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>甚有斗筲之輩者,妄自驕矜,好人趨奉,薰蕕不辨,擅肆品評,譽之則盜跖可為堯舜,毀之則鸞鳳可為鴟 ,洗垢索瘢,無所不至,而懷真抱德之士,必其不侔。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>若此流者,雖其發言容易,欣戚無關,其於淆亂人情,莫此為甚,多致明醫有掣肘之去,病家起刻骨之疑,此所以千古是非之不明,總為庸人擾之耳。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故竭力為人任事者,豈不岌岌其危哉﹗凡此皆旁人之情,不可不察也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>所謂同道人之情者,尤為閃灼,更多隱微。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>如管窺蠡測,醯雞笑天者,固不足道;而見偏性拗,必不可移者,又安足論?有專恃口給者,牽合支吾,無稽信口,或為套語以誑人,或為甘言以悅人,或為強辯以欺人,或為危詞以嚇人,儼然格物君子,此便佞之流也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有專務人事者,典籍經書,不知何物,道聽途說,拾人唾余,然而終日營營,綽風求售,不邀自赴,儇媚取容,偏投好者之心,此阿諂之流也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有專務奇異者,腹無藏墨,眼不識丁,乃詭言神授,偽托秘傳,或假脈以言禍福,或弄巧以亂經常,最覺新奇,動人甚易,此欺詐之流也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有務飾外觀者,夸張侈口,羊質虎皮,不望色,不聞聲,不詳問,一診而藥,若謂人淺我深,人愚我明,此粗疏孟浪之流也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有專務排擠者,陽若同心,陰為浸潤。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫是曰是,非曰非,猶避隱惡之嫌;第以死生之際,有不得不辨者,固未失為真誠之君子。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>若以非為是,以是為非,顛倒陰陽,掀翻禍福,不知而然,庸庸不免,知而故言,此其良心已喪,讒妒之小人也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有貪得無知,藐人性命者,如事已疑難,死生反掌,斯時也,雖在神良,未必其活,故一藥不敢苟,一著不敢亂,而僅僅冀於挽回;忽遭若輩,求速貪功,謬妄一投,中流失楫,以致必不可救,因而嫁謗自文,極口反噬,雖朱紫或被混淆,而蒼赤何辜受害,此貪幸無知之流也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有道不同不相為謀者,意見各持,異同不決。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫輕者不妨少謬,重者難以略差。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故凡非常之病,非非常之醫不能察,用非常之治,又豈常人之所知。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故獨聞者不侔於眾,獨見者不合於人,大都行高者謗多,曲高者和寡。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>所以一齊之傅,何當眾楚之咻,直至於敗,而後群然退散,付之一人,則事已無及矣,此庸庸不揣之流也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>又有久習成風,苟且應命者,病不關心,些須惟利。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>蓋病家既不識醫,則倏趙倏錢;醫家莫肯任怨,則惟芩惟梗。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>或延醫務多,則互為觀望;或利害攸系,則彼此避嫌。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故爬之不痒,撾之不痛,醫稱隱當,誠然得矣;其於坐失機宜,奚堪耽誤乎﹗此無他,亦惟知醫者不真,而任醫者不專耳。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>詩云︰發言盈庭,誰執其咎?築室於道,不潰於成。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此病家醫家近日之通弊也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>凡若此者,孰非人情?而人情之詳,尚多難盡。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故孔子曰︰惡紫之奪朱也,惡鄭聲之亂雅樂也,惡利口之覆邦家者。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然則人情之可畏,匪今若是,振古如茲矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故聖人以不失人情為戒,而不失二字最難措力。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>必期不失,未免遷就;但遷就則礙於病情,不遷就則礙於人情。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有必不可遷就之病情,而復有不得不遷就之人情,其將奈之何哉?甚矣人情之難言也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故余發此,以為當局者詳察之備。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>設彼三人者,倘亦有因余言而各為儆省,非惟人情不難於不失,而相與共保天年,同登壽域之地,端從此始,惟明者鑒之。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故診之或視息視意,故不失條理。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(視息者,察呼吸以觀其氣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>視意者,察形色以觀其情。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>凡此諸法,皆診有大方、診可十全之道,知之者故能不失條理。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>條者猶干之有枝,理者猶物之有脈,即脈絡綱紀之謂。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>道甚明察,故能長久。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>不知此道,失經絕理,亡言妄期,此謂失道。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(不知此道,則亡言妄期,未有不殆者矣。)</STRONG>
頁: [1]
查看完整版本: 【類經 卷五 脈色類 診有大方54】