【金匱要略表解痰飲咳嗽病脈證并治第十三】

我本善良 發表於 2012-8-20 22:29:13

【金匱要略表解痰飲咳嗽病脈證并治第十三】
 【痰飲欬嗽】
 痰飲欬嗽成因夫病人飲水多，必暴喘滿，凡食少飲多，水停心下，甚則悸，微者短氣。 
 辨證四飲痰飲其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲。 
 懸飲飲後水流在脅下，欬吐引痛。 
 溢飲飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重。 
 支飲欬逆倚息，氣短不得臥，其形如腫。
  五臟之水飲─ 水在心心下堅築，短氣惡水不欲飲。 
 水在肺吐涎沫，欲飲水 
 水在脾少氣身重 
 水在肝脅下支滿，嚏而痛。 
 水在腎臍下悸。 
 留飲夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大；留飲者，脅下痛引缺盆，欬嗽則轉甚；胸中有留飲，其人短氣而喘；四肢歷節痛。 
 脈沉者，有留飲。 
 伏飲膈上病痰滿喘欬吐，發則寒熱背痛腰疼，目泣自出，其人振振身劇，必有伏飲。 
 伏飲欲自去，不欲去之辨病者脈伏，其人欲自利，利反快此為留飲欲去故也，雖利心下續堅滿，甘遂半夏湯主之。 
 證治痰飲胃中停水先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。 
 膈間有水卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。 
 水停臍下假令病人臍下有悸，吐涎沫而巔眩，此水也，五苓散主之。
  短氣有逆夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。 
 脾陽虛不能行水心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。 
 腸間有水氣腹滿口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之。 
 病痰飲者當以溫藥和之 
 脈浮而細滑，傷飲 
 懸飲脈沉而弦者，懸飲內痛。 
 病懸飲者，十棗湯主之。 
 溢飲病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。 
 支飲支飲上溢而嘔嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。 
 邪在腎支飲腹滿者，厚朴大黃湯主之。 
 肺飲不弦，但苦喘短氣。
  支飲，亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。 
 支飲偏溢於肺支飲不得息，葶藶大棗湯主之。 
 膈間支飲虛者膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈。 
 實者實者三日復發，復與不愈者，宜木防己湯去石膏，加茯苓、芒硝湯主之。 
 水在膈下心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。 
 夫有支飲家，欬煩，胸中痛者，不卒死，至一百日，或一歲，宜十棗湯。 
 １、欬逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。
  ２、青龍湯汗已多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。
  ３、衝氣即低，而反更欬胸滿者，用苓桂五味甘草湯去桂，加乾薑、細辛以治其欬滿。
  ４、欬滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草湯，去甘草、桂枝，加細辛、乾薑、半夏湯主之。 
 5、 (１)水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。 
 (２)其證應內麻黃，以其人遂痺故不內之，若逆而內之者必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。 
 (３)若面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面，加大黃以利之。

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【金匱要略表解 痰飲咳嗽病脈證并治第十三】

【金匱要略表解痰飲咳嗽病脈證并治第十三】